Сложными каплями в нос называют лекарственное средство, состоящее из нескольких ингредиентов и изготавливаемое по индивидуальному рецепту для определённого больного. Выбор медикаментов, входящих в состав сложных капель в нос, зависит от диагноза больного, степени тяжести и длительности заболевания.
Доза назначенного препарата и концентрация действующего вещества подбираются в зависимости от возраста. Составлением сложных капель должен заниматься врач-отоларинголог. Самостоятельный подбор медикаментов недопустим, особенно, если капли предназначены детям.
Это связано с тем, что одни лекарства категорически не совместимы при одновременном назначении, другие противопоказаны до определённого возраста, к третьим существует определенный список ограничений к назначению и т.д. Только квалифицированный специалист сможет правильно составить индивидуальный рецепт и грамотно рассчитать пропорции, в которых будут смешиваться основные ингредиенты.
Когда назначают сложные капли в нос?
В состав сложных капель (далее СК), как правило, входит два и более компонента. Их изготовлением занимаются фармацевты по рецепту, который больному выписывает отоларинголог. Составлением такого лекарства занимаются любые крупные аптеки. При желании, пациент может сам изготовить препарат, после предварительной консультации с врачом.
Показанием к использованию служат:
- отсутствие эффекта от применения монокомпонентного средства или комплексной терапии;
- ухудшение состояния, несмотря на назначенное лечение;
- затяжное течение или переход заболевания в хроническую форму;
- необходимость назначения нескольких лекарств одновременно;
- смешанная природа заболевания (вирусно-бактериальная, инфекционно-аллергическая);
- тяжёлые формы назофарингитов, ринитов, синуситов, отитов и т.д.
Данное лекарственное средство не назначаются при обычном нетяжёлом насморке.
Читайте далее: Читайте далее: Разбираем 4 группы антибиотиков при синусите у взрослых и детей
Основные компоненты лекарства
СК в нос могут сочетать сосудосуживающие, антигистаминные, антибактериальные и гормональные компоненты.
Сосудосуживающие препараты назначаются с целью:
- уменьшить выраженность отёка слизистой оболочки;
- улучшить проходимость носовых ходов и аэрацию околоносовых пазух;
- облегчить отхождения патологического секрета.
Это основной компонент СК, так как они обеспечивают эффективность от применения других ингредиентов, поскольку выраженный отёк препятствует проникновению лекарственного средства в воспалительный очаг.
Антигистаминные препараты являются обязательной составляющей при аллергической природе воспаления. Также они могут применяться с целью снизить выраженность отёка, за счет сосудосуживающего эффекта.
Антибиотики назначаются при бактериальном воспалении. Они помогают уничтожить возбудителя заболевания. Показаниями к их применению служат гнойные выделения из носовых ходов, неприятный и резкий запах слизи, затяжное течение болезни с обострениями, сопровождающимися отхождением зелёной слизи. Сложные капли в нос могут содержать гентамицин, стрептомицин, цефтриаксон, цефазолин и т.д.
Для детей старше трёх лет в качестве местного антисептика может применяться фурацилин.
Глюкокортикостероидные гормоны имеют выраженный сосудосуживающий, противоотёчный, антигистаминный и противовоспалительный эффекты. Они показаны при воспалениях как инфекционного, так и аллергического генеза.
Популярные рецепты сложных капель в нос
1.
Одним из часто применяемых составов сложных капель в нос является смесь Диоксидина (половина ампулы), Дексаметазона (одна ампула) и Нафтизина (один пузырёк).
Если отёк слизистой оболочки обусловлен только инфекционно-воспалительным компонентом, можно использовать смесь Нафтизина и Диоксидина в пропорции 1:1.
Читайте далее: Делаем ингаляции с диоксидином детям и взрослым – правила, инструкции
2.
Хорошим противовоспалительным эффектом обладают рецепты с соком алоэ. Для закапывания в нос, Диоксидин и Дексаметазоном смешивают в пропорции 10:1 (10 мл Диоксидина на один миллилитр Дексаметазона). Далее необходимо добавить два миллилитра сока алоэ. К недостатку этого рецепта относится его маленький срок хранения. Если другие смеси могут храниться в холодильнике от пяти до семи дней, то капли в нос с алоэ не рекомендовано хранить больше трёх дней. По истечению данного срока, если существует необходимость продолжать их применение, смесь необходимо готовить заново.
3.
Ещё одним популярным рецептом является смесь 10 миллилитров Диоксидина, 2-х мл Гидрокортизона и один мл Мезатона. При необходимости усилить противовоспалительный эффект, можно добавить один мл сока алоэ.
4.
По показаниям, раствор с Диоксидином (5 мл) и Гидрокортизоном (два миллилитра) можно дополнить Фармазолином (пять миллилитров).
5.
Также часто применяются сложные капли с Галазолином (10 миллилитров), Дексаметазоном (5 миллилитров) и Диоксидином (10 мл).
6.
При выраженном отёке слизистой и невозможности носового дыхания применяют сложные капли с Диоксидином (одна амп.) + 0.5 флакона Нафтизина + одна амп. Дексаметазона + одна амп. Димедрола.
7.
Для лечения гнойного насморка у маленьких деток часто назначают смесь Диоксидина (5 мл), Гидрокортизона (один мл) и Сульфацила (5 мл). Для детей нужно использовать 0.5% Диоксидин и 20% Сульфацил.
Также детям часто назначают капли с 10 мл Нафтизина, 10 мл Мирамистина и один миллилитр Дексаметазона.
8.
Для уменьшения выраженности отёка и улучшения аэрации пазух, при гайморите назначают смесь Дексаметазона с Диоксидином в пропорции 1мл : 5 мл, с добавлением 15 капель Називина.
Читайте далее: Как применять диоксидин при гайморите — разведение, использование для промывания, дозировки взрослым и детям
9.
Выраженным эффектом обладают капли в нос с Ксиленом (10 мл), Диоксидином (5 мл) и Дексаметазоном (1 ампула).
10. Капли с антибиотиками назначают при подтверждённой бактериальной природе воспаления.
Чаще всего назначают смесь Дексаметазона, Цефтриаксона и физраствора в пропорции 1:1:1.
Сложные капли с Цефтриаксоном могут назначаться как взрослым, так и маленьким детям.
Другим популярным рецептом с цефалоспориновым антибиотиком является соединение Цефазолина (1 флак.), пяти миллилитров Фармазолина, двух миллилитров гидрокортизона и 10 миллилитров физраствора. При выраженном отёке слизистой можно добавить один миллилитр Димедрола.
Сложные капли с Гентамицином и физраствором можно распылять через небулайзер, для усиления эффективности и ускорения выздоровления.
Сложные капли с 10% Линкомицином можно смешивать с ампулой Димедрола или Супрастина, добавляя один флакон Виброцила.
Читайте далее: Читайте далее: Уникальные данные об эффективных антибиотиках при гайморите у взрослых
Особенности изготовления сложных капель
Категорически запрещено самостоятельно подбирать составляющие лекарства для детей. Малышам до трёх лет подобные смеси выписываются только при крайней необходимости. Лечение должно проходить строго под контролем квалифицированного специалиста.
При выборе основных компонентов необходимо учитывать наличие аллергии, возрастных ограничений или других противопоказаний к применению.
Также учитывается процент действующего вещества:
- для детей необходимо использовать только 0.5 % Диоксидин. Для взрослых применяют 1%;
- кап. Ксилен 0.1% назначают с шести лет. До 6-ти лет необходимо использовать 0.05% капли;
- для СК в нос малышам предпочтительно назначать 20% Сульфацил;
- Дексаметазон применяют в концентрации 0.1%, гидрокортизон – 2.5%;
- Фармазолин используют 0.05%, концентрация 0.1% подходит только для взрослых при выраженном, устойчивом отёке слизистой оболочки.
- Димедрол применяется в концентрации один процент;
- Називин для детей до года должен быть 0.01%, с года до шести лет можно назначать 0.025%, а с шести лет 0.05%;
- Нафтизин назначают 0.05%, взрослым 0.1%;
- Мезатон используют в концентрации 1%.
Для увеличения эффективности от применения лекарства, перед закапыванием необходимо очистить носовые ходы. Детям младшего возраста можно убрать вязкую мокроту при помощи медицинской груши (микроклизмы). Также эффективно промыть ходы слабым солевым раствором или Аквамарисом, Долфином. При появлении жжения или ощущения сухости, можно через полчаса закапать в каждый ход по две капли облепихового или персикового масла.
Основные противопоказания к компонентам
Данные противопоказания и ограничения учитываются несмотря на низкую системную всасываемость компонентов капель.
Смеси с Диоксидином не назначают при дисфункции надпочечников (надпочечниковая недостаточность), беременным и кормящим грудью.
Виброцил нельзя использовать при наличии аллергии на компоненты лекарства пациентам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы и при наличии атрофического ринита. Также, он не рекомендован кормящим и беременным.
Димедрол противопоказан при грудном вскармливании, новорождённым, пациентам с закрытоугольной формой глаукомы, бронхиальной астмой, гипертрофией предстательной железы, стенозирующей язвой желудка и ДПК, пилородуоденальной обструкцией, беременным.
Супрастин не используют при наличии бронхиальной астмы, приёме ингибиторов моноаминооксидазы, закрытоугольной глаукоме, аритмии и тахикардии, также он не назначается пациентам, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Ксилен не используют при наличии индивидуальной непереносимости препаратов ксилометазолина, при наличии артериальной гипертензии, тахикардии, тяжёлых форм атеросклероза, глаукомы и атрофического ринита. У пациентов с хроническими формами ринита, применение Ксилена более трёх дней не рекомендовано. Препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью, при его назначении необходимо отменить грудное вскармливание. Беременным, это лекарство назначается строго по рекомендации врача, сроком не более 3-х дней.
Использование Фармазолина категорически запрещено при закрытоугольной форме глаукомы, атрофических ринитах, выраженном атеросклерозе, тахикардии, артериальной гипертензии и гипертиреозе.
Називин не назначают при закрытоугольной глаукоме, атрофическом рините, артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, тахикардии, гипертериозе и феохромоцитоме.
Нафтизин не используют у больных с тахикардией, повышенным давлением и тяжелым атеросклерозом.
Мирамистин не используют при наличии индивидуальной непереносимости компонентов.
Гентамицин не используют для лечения беременных, кормящих, новорождённых. Также он противопоказан пациентам с невритом слухового нерва, уремией, тяжёлой дисфункцией почек или печени.
Раствор с сульфацилом не назначают при наличии индивидуальной непереносимости антибиотиков сульфаниламидового ряда.
Линкомицин нельзя принимать беременным, кормящим, а также лицам с индивидуальной непереносимостью лекарства или тяжёлой дисфункцией почек и печени.
Читайте далее: Доступно о последствиях приема и побочных действиях антибиотиков
Побочные эффекты от применения
Наиболее распространенными побочными эффектами являются жалобы на сухость слизистой оболочки, жжение и ощущение слишком «жестко и сухого» воздуха. Чаще всего такая симптоматика возникает при использовании Диоксидина.
Изредка могут развиваться носовые кровотечения. У людей пожилого возраста существует риск возникновения глаукомы.
Редко наблюдаются нарушения ритма, тахикардия, головокружение, слабость и тошнота.
Для снижения риска осложнения от лечения, не рекомендовано применять средство более пяти дней без крайней необходимости. Также нужно следовать предписаниям лечащего врача и не изменять дозировки и кратность закапывания. Если лекарство изготавливается дома, важно чётко соблюдать прописанные в рецепте пропорции.
Читайте далее: Что делать, если тошнит от антибиотиков, как избежать диспепсию (рвоту)
Сложные капли или комбинированные препараты, что лучше?
К преимуществу СК перед готовыми комбинированными препаратами можно отнести их низкую стоимость и доступность. Также, важным плюсом является возможность индивидуального подхода, учитывающая потребности и особенности каждого больного.
К недостаткам можно отнести отсутствие официальных исследований безопасности и эффективности подобных рецептов. В связи с этим, многие пациенты, особенно если дело касается маленьких детей, предпочитают покупать дорогостоящие зарегистрированные препараты, прошедшие необходимые клинические испытания. Некоторые родители необоснованно считают, что выписывая подобный рецепт, врач экспериментирует с их малышом, назначая непроверенное средств. Однако они не учитывают, что наличие красивой этикетки и разрекламированного названия не является гарантией того, что у ребенка не возникнет аллергии или побочных эффектов.
Поэтому нельзя однозначно сказать, что предпочтительнее — сложные капли или аптечный препарат.
Выбор лекарства должен быть обоснован и индивидуален. Использование рецепта или средства, которое помогло соседу, знакомому или когда-то было назначено самому больному, но при другом заболевании, может не только не дать желаемого эффекта и выздоровления, но и значительно утяжелить течение болезни.
Инструкция подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А. Л.
Читайте далее: 5 групп антибиотиков при фронтите у взрослых
Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!
Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.
Записаться на прием онлайн
* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.
* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск
8 апреля 2014, 21:19
Девочки, здравствуйте! выписали нам сложные капли, но я дурында прослушала как их разводитькто делал? все просто в кучу смешивать или в равных пропорциях?
вообщем подскажите как смешать?
фармазолин — 0,05%
диоксидин — 10мл
гидрокортизон — 2мл 2,5%
спасибо за помощь!
Как добавить человека в черный список? Кто заберет? Украина
8 апреля 2014 21:19
это вообще в аптеке все смешивают в рецептурном отделе
8 апреля 2014 21:20
☃♠Forsaken♠☃
сказали дома
8 апреля 2014 21:20
☃♠Forsaken♠☃
8 апреля 2014 21:20
Пропорции только врач может сказать
8 апреля 2014 21:20
отнеси в аптеку ближайшую, тебе все адекватно смешают!!!
8 апреля 2014 21:21
1/1/1
8 апреля 2014 21:37
Инна
а чем его мерить? шприцом? та делала уже такие?
8 апреля 2014 23:31
всё смешиваешь вбаночке из под капелек в нос. держать, по-моему, в холодильнике. рПри закапывании нагревать в руке, чтоб не холодным капать. Моя мама вылечила гайморит: нафтизин (или без разницы какие капли) + диоксидин + гидрокартизон.
9 апреля 2014 10:37
Инна
спасибочки зайчего я этого раньше не знала, так с гайморитом промучилась 3 года назад
9 апреля 2014 12:43
Их капать, по-моему, первые 2 дня каждые 3 часа!!! потом 3 раза в день.
8 апреля 2014 21:23
Ой, я такого не знаю.
8 апреля 2014 21:34
Лучше в аптеку сходить или врача спросить. Для каждого разные пропорции.
8 апреля 2014 21:37
Teni
ладно)) хотела уже просто капать начать, будем ждать до завтра
8 апреля 2014 22:26
Мне все смешивали в аптеке, странно как тебе сказали самой. Видимо кому-то лень было самому перемешивать
8 апреля 2014 22:38
Майка Полосатая
8 апреля 2014 22:43
Я даже и не знаю, не сталкивалась.Я только Виброцилом капаю.
27 августа 2015 12:55
У меня сын лежал в реанимации с пневмонией, нам реаниматолог выписывал делать дома капли которые они делают в больнице Диоксидин 2мл + Гидрокартизон 1мл + Метрогил 2мл + Детский нафтизин (или детский Ксилен) 2мл всё смешивать в указанных пропорциях и капать. Я теперь и малую (1г3мес) ими лечу и старшего (4,5 г) насморк через 4 дня исчезает
Похожие посты на тему «Сложные капли, кто делал?»что такое «сложные капли»?
Всем привет!начался сезон и у нас проблемы «НАСМОРК» уже месяц не проходит что нам только не прописывали. с…
Сложные капли нереально щиплят слизистую
Может кто подскажет в чем дело.Со сложными аптечными каплями мы знакомы давно,практически каждую нашу болез…
Сложные капли в нос. 10 дней насморка.
Капли диоксидин 5 мл (0,5%) +сульфацил натрия 1 мл + дексаметазон 1 ампула (2 мл)Ребенку 1 год и 1 мес, соп…
Другие статьи на эту тему
Сложные капли
Актуальные посты
пронина камешковоагрономическая 10
Насморк сопровождает большинство простудных заболеваний. Иногда этот симптом усугубляется и не проходит на протяжении долгого времени. Многие педиатры предпочитают лечить затяжной насморк сложными каплями. Состав этих средств подбирается индивидуально для каждого больного. Родителям необходимо знать, как можно сделать дома сложные капли в нос для детей.
Если насморк не проходит в течении длительного времени, врачи рекомендуют сложные каплиЧто такое сложные капли?
Сложные капли – это лекарственное средство для применения в носовой полости, состоящее из нескольких компонентов. Их также называют комбинированными препаратами. Особенностью таких лекарств является то, что их состав подбирается специально для каждого пациента в соответствии с диагнозом. Изготовить такие капли можно в условиях аптек при наличии рецепта и дома при четком соблюдении всех рекомендаций врача.
Достоинства и недостатки таких средств
Уникальность сложных капель в том, что их состав и дозировки веществ подбираются в зависимости от возраста пациента и сложности заболевания. При терапии детей это имеет большое значение. Как и у всех лекарственных препаратов, у комбинированных капель есть свои положительные и отрицательные стороны. К достоинствам многокомпонентных средств относятся:
- индивидуальный подбор составляющих;
- относительно недорогая стоимость;
- всегда известны сроки приготовления препарата;
- использование нескольких компонентов сразу более эффективно, чем по отдельности;
- применяется одно лекарство вместо двух или трех.
При приготовлении лекарственного средства в домашних условиях необходимо четко соблюдать дозировку компонентов, чтобы не изменить терапевтический эффект капель.
Важно использовать стерильные инструменты, чистую тару, работать в перчатках. Недостатки комбинированных препаратов:
- несоблюдение пропорций может привести к передозировке одним из компонентов или отсутствию лечебного эффекта;
- некоторые составляющие медикамента не предусмотрены изначально для введения в носовую полость;
- отдельные лекарства могут оказать общее влияние на организм;
- высока возможность негативных реакций из-за большого количества активных веществ в составе;
- отсутствие клинических данных по исследованию лекарственного средства;
- ограниченный срок хранения препарата.
Показания к применению у детей
Сложные капли широко используются медиками для детей при разных заболеваниях верхних дыхательных путей. Чаще всего их назначают при неэффективности однокомпонентных лекарственных средств. Однако целесообразность употребления комбинированных лекарств должен определять специалист.
Применяются сложные капли при тяжелых заболеваниях гайморовых пазух различной этиологии
Применяют сложные капли при следующих заболеваниях:
- осложненный ринит;
- тяжелая форма назофарингита;
- острые и хронические синуситы;
- отит;
- гайморит;
- отсутствие ожидаемого эффекта при терапии однокомпонентным препаратом;
- отрицательные реакции на составляющие готовых лекарств;
- смешанные заболевания (инфекционно-аллергические или бактериально-вирусные).
Инструкция по применению сложных капель
Периодичность использования, необходимую дозу и продолжительность лечения многокомпонентным препаратом должен определять только специалист. Общая рекомендация — промывание носа перед закапыванием. Для этого используют слабый солевой раствор или готовые аптечные средства (например, Аквамарис). Очистить нос от накопившихся корок поможет растительное масло.
Кратность и продолжительность использования капель в основном зависит от их составляющих. В состав сложных препаратов входят 2 и более компонента в разных пропорциях. Основой для лекарства часто служит физраствор или антисептик (Фурацилин, Диосидин, Мирамистин). В состав капель для пациентов старше 5 лет может входить Протаргол (подробнее в статье: капли в нос Протаргол для детей ).
- Большинство составов сложных капель содержат препараты с эффектом суживания сосудов. При изготовлении медикаментов на дому используют Нафтизин, в аптеке — Метазон и Адреналин. Эти лекарственные средства не рекомендуют применять более недели, поэтому продолжительность лечения комбинированным медикаментом не должна быть более 5-7 дней.
- Антигистаминные лекарства эффективно снимают отеки слизистой, устраняют неприятные ощущения (например, жжение или зуд). Для приготовления многокомпонентных капель используют Супрастин или Димедрол.
- Противовоспалительный эффект имеют кортикостероидные гормоны (например, Дексаметазон, Гидрокортизон). Однако применение некоторых лекарств этой группы разрешается только детям с 6 лет.
- Для лечения инфекции носовой полости в состав сложных капель включают антибиотики (Пенициллин, Цефазолин, Альбуцид, Гентамицин, Линкомицин). Эти компоненты ограничивают возрастную группу пациентов.
- В качестве антиоксидантов врачи иногда советуют добавлять в раствор различные витамины, простые эфирные масла и настои лекарственных растений.
Закапывают комбинированный препарат ребенку в каждую ноздрю по 1-2 капли. Дети старше 1 года должны находиться в положении сидя, грудные – лежа на спине.
Вместо закапывания можно вставить в нос на несколько минут смоченные в лекарстве ватные или марлевые тампоны. После процедуры некоторые педиатры советуют закапать по 1 капле простерилизованного растительного масла.
Примеры рецептов
У каждого врача имеются свои методы изготовления сложных капель и инструкции по их применению. Множество советов по рецептуре лекарственных препаратов можно отыскать в интернет-источниках и медицинской литературе, однако самостоятельное использование лекарства опасно. В таблице приведены некоторые рецепты комбинированных капель.
| Состав | Особенности изготовления | Применение |
| Диоксидин, детский Нафтизин, Дексаметазон, Димедрол | 5 мл Диоксидина смешать с половиной флакона сосудосуживающих капель, по 1 порции Дексаметазона и Димедрола. | Аллергический ринит. |
| Нафтизин, Диоксидин | Смешать 1:1. | Назначают при воспаленных аденоидах, гайморите, инфекционном рините, отите. |
| Цефтриаксон, детский Фармазолин, Дексаметазон, Супрастин | К Цефтриаксону добавить 10 мл капель, 1 ампулу Дексаметазона, 1 мл Супрастина. | Бактериальные инфекции носоглотки. |
| Нафтизин 0,05%, Мирамистин | Смешать в одинаковых пропорциях. | При аденоидах. |
| Пенициллин, Гидрокортизон, Нафтизин, физиологический раствор | Пенициллин на 500 ед. 1 шт., ампула Гидрокортизона, 0,3 мл физраствора, половину флакона капель для носа. | Антибактериальное средство. |
| Линкомицин, Диоксидин, Метазон, Гидрокортизон | 2 мл антибиотика смешать с 1 мл Метазона, 2 мл Гидрокортизона 2,5%, 5 мл Диоксидина. | Гайморит, инфекции носовых пазух, аденоиды, хронический гайморит. |
| Линкомицин, Виброцил, Димедрол | 1 флакон Линкомицина 10%, 10 мл Виброцила, ампула Димедрола 1%. | Затяжной насморк, вызванный инфекционными заболеваниями. |
| Диоксидин, Дексаметазон, алоэ | 10:1 Диоксидин и гормоносодержащий препарат, несколько капель сока алоэ. | Противовоспалительные капли. |
| Альбуцид, Адреналин, Дексаметазон, Тавегил | Альбуцида — 10 частей, Дексаметазона – 10, Тавегила – 2 , Адреналина – 1. | Аллергический и бактериальный насморк, инфекционные заболевания. |
Практически во всех рецептах сложных капель в нос фигурирует НафтизинПобочные эффекты и противопоказания
Индивидуальный подход при назначении сложных капель помогает избежать многих негативных последствий при их применении. Однако для детей грудного возраста и детям до 3-х лет рекомендуют использовать комбинированные препараты заводского производства. Противопоказаны многокомпонентные средства для лечения насморка при следующих патологиях:
- проблемы с сосудами носовой полости;
- слабая слизистая оболочка носа;
- аллергия на один из компонентов лекарства;
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма;
- порок сердца.
Лечение затянувшегося ринита должно проходить под наблюдением опытного врача
Чтобы избежать побочных явлений, лечащий врач перед назначением лекарственного средства может провести дополнительное обследование малыша. Нежелательные последствия происходят вследствие несоблюдения рецептуры и других рекомендаций. При применении сложных капель возможны следующие негативные реакции:
- учащение пульса;
- сухость в носу;
- сбои в работе сердечной мышцы;
- повышение артериального давления;
- снижение возможности слизистой носа бороться с патогенными микроорганизмами;
- аллергия;
- перетекание болезни в хроническую форму;
- рвота и диарея;
- головокружение;
- носовые кровотечения.
При проявлениях побочных реакций необходимо обратиться к врачу. Сложные капли избавляют от продолжительного недуга, однако их бесконтрольное применение усугубит состояние ребенка. Все приведенные рецепты комбинированных лекарственных средств являются примерными, использовать их без рекомендации специалиста нельзя.
Сложные капли назначаются в случае, если другие медикаментозные средства не оказали должного терапевтического эффекта. Они состоят из двух и больше ингредиентов. Компоненты являются самостоятельными лекарственными средствами. Медикамент изготавливается только по индивидуальному рецепту в зависимости от вида болезни и особенностей больного. После смешивания капли выдаются на руки пациенту в аптеке вместе с подробной инструкцией по применению и составом.
Что представляют собой сложные капли
Комбинированные или смешанные растворы под названием «сложные капли» содержат действенные компоненты, подобранные специально для каждого конкретного случая. Суспензия подбирается с учетом чувствительности организма к фармацевтическим веществам. Благодаря многокомпонентному составу препарата обеспечивается широкий спектр его воздействия.
Поликомпонентные или двухкомпонентные медикаменты облегчают выведение мокроты, улучшают состояние здоровья, разжижают, уменьшают гиперемию (переполнение сосудов кровью) мягких тканей, восстанавливают носовое дыхание. Лечебный раствор целенаправленно воздействует на возбудителей и оказывает паллиативную помощь (улучшает качество жизни).
Показания к применению
Подобные назальные капли назначаются при монотерапии воспалений, не приносящей результата. Показаниями к применению являются:
- предрасположенность к деформации костно-хрящевой структуры носа;
- ринит длительного течения различного характера;
- смешанный характер болезни (инфекционный, аллергический, бактериальный, вирусный);
- склонность к отиту (нарушению в полости среднего уха);
- непереносимость синтетических компонентов;
- гайморит (поражение гайморовых пазух);
- аденоидит (воспалительный процесс глоточной миндалины);
- осложнения после насморка;
- необходимость применения нескольких лекарств одновременно;
- тяжелые формы синуситов, назофарингитов и других болезней;
- переход патологического процесса в хроническую форму;
- инфекционное воспаление слизистой оболочки носоглотки (назофарингит).
Использование и изготовление средств в рецептурном отделе сократилось, так как большинство медикаментозных препаратов выпускаются уже комбинированными. Например, лекарство Полидекс, в составе которого присутствуют 3 основных лекарственных компонента: полимиксин, дексаметазон и неомицин, применяемых при лечении ринита.
Преимущества и недостатки суспензии
Главное преимущество препарата состоит в том, что компоненты подбираются в соответствии с индивидуальной схемой лечения. С помощью таких капель лечатся запущенные заболевания носа. Действие смешанных средств направлено на причину появления болезни. Эффект от применения капель совместно выше, чем при их раздельном использовании.
Среди недостатков выделяют следующие:
- возможны осложнения после применения капель;
- нет таких медицинских исследований, которые помогут выявить все возможные побочные эффекты или появление аллергических реакций после использования выбранных средств;
- запрещено применять назальные капли, созданные по особому рецепту, для обычного насморка;
- средства имеют небольшой срок хранения;
- при самостоятельном применении раствора возможна передозировка вследствие нарушения пропорций при приготовлении;
- для самостоятельного изготовления капель необходим опыт, т. к. готовить их сложно.
Применять такие лекарства детям можно лишь с позволения педиатра или ЛОР-врача. Использование у грудничков данных капель оправдано лишь в редких случаях, когда у ребенка тяжелая степень поражения инфекцией.
Что выбрать: комбинированные капли или сложные?
К преимуществам сложных капель перед готовыми медикаментами относятся их доступность и низкая стоимость. Широкое действие назальных средств, купленных в аптеке, направлено на лечение определенных видов заболеваний.
Комбинированные капли заслужили больше доверия у потребителей. Рецептурные средства проигрывают в этом из-за нехватки информации в отношении безопасности и последствий их применения. Родители маленьких детей больше доверяют зарегистрированным препаратам, прошедшим нормативы клинических испытаний, хотя разрекламированное название не гарантирует отсутствие аллергии после применения и не уменьшает риск возникновения побочных действий.
Гарантом безопасности здоровья пациента является правильное назначение дозировки и ее соблюдение.
Применение при беременности
Какие сложные капли можно использовать женщинам в период лактации и при беременности, решает врач. Беременным и кормящим пациенткам нельзя лечить ринит рецептурными медикаментами, в основе которых присутствуют следующие ингредиенты:
- Диоксидин;
- Виброцил;
- Димедрол;
- Клисен;
- Гентамицин;
- Линкомицин.
Осторожно следует применять капли при грудном вскармливании (ГВ), так как компоненты принятых лекарств всасываются в кровоток и проникают в грудное молоко матери.
Состав и возможные компоненты медикамента
Назальные препараты содержат гормональные, сосудосуживающие, антибактериальные, антигистаминные ингредиенты. Компоненты, направленные на сужение сосудов, назначаются для облегчения отхождения патологического секрета, уменьшения выраженности отека слизистой оболочки, аэрации (насыщения воздухом) околоносовых пазух, улучшения проходимости носовых проходов. Сосудосуживающие компоненты являются основой сложных капель, т. к.ярко выраженный отек не позволяет лекарственным средствам проникнуть в очаг воспалений и воздействовать на патологию.
Сосудосуживающие капли не рекомендуется применять более 5 дней. Для их приготовления используют следующие компоненты:
- Фармазолин;
- Метазон;
- Галазолин;
- Эфедрин;
- Називин;
- Адреналин.
Обязательной составляющей препаратов для лечения аллергических патологий выступают антигистаминные средства. За счет сосудосуживающего эффекта лекарства, блокирующие действие гистамина, также устраняют отек.
Среди антигистаминных препаратов выделяют:
- Супрастин;
- Тавегил;
- Кромгексал;
- Димедрол;
- Зиртек;
- Фенистил.
При бактериальном воспалительном процессе назначаются антибактериологические средства, помогающие ликвидировать возбудителя патологии. Капли, в составе которых присутствуют антибиотики, используют при:
- затяжном течении болезни;
- обострениях патологии с отхождением зеленой слизи;
- выделениях гнойного секрета из носовых ходов;
- резком и неприятном запахе слизи.
Антибактериологические сложные капли могут содержать такие компоненты, как:
- цефазолин;
- гентамицин;
- цефтриаксон;
- стрептомицин и др.
Используются следующие антибиотики:
- Цефазолин;
- Пенициллин;
- Гентамицин;
- Линкомицин.
В качестве антисептика местного действия для детей старше 3 лет применяют фурацилин.
Могут использоваться и иммуномодулирующие средства. Такие капли применяют, когда необходимо оказать действие на местный и общий иммунитет.
Назначение глюкокортикостероидов происходит при воспалительных процессах аллергического и инфекционного характера. Гормональные средства имеют противовоспалительный, выраженный сосудосуживающий, противоотечный и антигистаминный эффекты. В детском возрасте эти препараты должны применяться осторожно, так как они негативно влияют на функции органов эндокринной системы при продолжительном применении. В состав сложных капель могут входить:
- Бордизон;
- Гидрокортизон;
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
Препараты для закапывания в нос могут включать следующие средства:
- антисептический раствор (Мирамистин, Диоксидин, Фурацилин);
- раствор колларгола или протаргола (подходит для детей от 5 лет, содержит коллоидное серебро);
- эфирное масло (хвойное, сосновое, ментоловое, эвкалиптовое);
- экстракты лекарственных растений (алоэ );
- растворы с витаминами в составе.
Врачи часто смешивают назальные капли для детей: Називин, Санорин, Виброцил и Отривин.
Популярные рецепты
Для лечения продолжительного ринита прописывают капли с Нафтизином и Диоксидином. Данные вещества сочетают между собой в равных пропорциях.
В аптеках могут изготовить средство с Адреналином, Гидрокортизоном и Диоксидином.
В случае с бактериальным ринитом используют антибактериологическое средство из группы цефалоспоринов. Так, к Цефазолину добавляют раствор для инъекций, Нафтизин, сок алоэ, Димедрол, Дексаметазон. Также помогает эффективный рецепт раствора с Метазоном, Гидрокортизоном, Линкомицином, Диоксидином.
Если наблюдается затяжной насморк, то применяют средство со следующими компонентами:
- Альбуцид — 10 мл;
- Тавегил — 2 мл;
- Дексаметазон — 10 мл;
- Адреналин — 1 мл.
Специалист может назначить при рините и другие средства:
| Диоксидин, Фармазолин, Гидрокортизон | 5:5:2 |
| Дексаметазон, Нафтизин, Мирамистин | 1:10:10 |
| Диоксидин, Галазолин, Дексаметазон | 5:5:2 |
| Софрадекс, Дексаметазон, Линкомицин, Називин | 5:1:1:10 |
Рецепты:
1. Капли с противовоспалительным действием с соком алоэ. Для приготовления необходимо смешать Дексаметазон, Диоксидин (1:10 мл), сок — 2 мл. Данное средство не хранят больше 3 дней в отличие от других медикаментов (от 5 до 7 дней в холодильнике).2. Смесь Мезатона (1 мл), Гидрокортизона (2 мл) и Диоксидина (10 мл). Чтобы усилить противовоспалительное действие, добавляют 1 мл сока алоэ. Раствор с Гидрокортизоном (2 мл) и Диоксидином (5 мл ) дополняют Фармазолином (5 мл).3. При затрудненном дыхании и выраженном отеке слизистой оболочки носа применяют капли с Димедролом (1 ампула), Диоксидином (1 ампула), Дексаметазоном (1 ампула ), Нафтизином (0,5 флакона).4. Лечебным эффектом обладают Дексаметазон (1 ампула), Ксилен (10 мл) и Диоксидином (5 мл ).5. При воспалении бактериального характера применяют капли с антибиотиком: физраствор, Цефтриаксон, Дексаметазон. Компоненты смешивают в равных пропорциях.6. Для лечения насморка, вызванного аллергией, смешивают Гидрокортизон, Диоксидин и Офлоксацин в равных соотношениях.7. При аденоидах используют смесь из Цефтриаксона, Нафтизина и Дексаметазона (в равных пропорциях ).
Большинство описанных средств нельзя применять для детей, так как дозировки рассчитаны для взрослых.
Правила применения и сроки хранения
Сложные капли с физраствором и Гентамицином для усиления эффекта и ускорения процесса выздоровления распыляют через небулайзер. Перед применением препарата нужно консультироваться с врачом, но большинство средств используют по следующей схеме: капают трижды в день, по 2 капли. Продолжительность курса — 7 дней.
Для изготовления лекарственных средств необходимо использовать плотно закрытые флаконы, купленные в аптеки. Хранят приготовленную смесь около недели, также срок годности зависит от компонентов. Средство хранят в холодильнике, но перед закапыванием стоит достать лекарство и согреть до комнатной температуры в 25 градусов. Для этого можно подержать его в руках.
Для детей
Для повышения всасывания активных компонентов необходимо перед применением капель обработать полости носа влажными жгутами из ваты. Попросить ребенка высморкаться либо попробовать удалить сопли аспиратором. В педиатрии применяются растворы с Мирамистином. Среди эффективных комбинаций выделяют следующие:
1. Линкомицин, Називин и Назонекс в равных соотношениях, добавляя 3 капли сока алоэ.2. Дексаметазон совместно с Нафтизином, Цефтриаксоном назначают не только взрослым, но и детям при воспалительном процессе в аденоидах.3. Линкомицин (0,1 мл) и Димедрол (ампула). Последний компонент по необходимости заменяют Супрастином (10 мл).4. Нафтизин, Гидрокортизон, Детский Диоксидин в равном соотношении.5. Детям могут назначить рецепт, применяемый и для взрослых: Дексаметазон (1 мл), Мирамистин (10 мл) и Нафтизин (10 мл ).6. При гайморите детям подойдет смесь из пенициллина (500 тыс. ед.), дистиллированной или кипяченой воды (0,5 мл), детского Нафтизина (7 мл), гидрокортизона (ампула).7. Димедрол 1% (ампула), Линкомицин 10% (флакон), Виброцил (флакон).
Для безопасного использования детьми капли с аминокапроновой кислотой разводят в одинаковых пропорциях с физиологическим раствором. В рецепте для лечения гнойного насморка у маленьких пациентов применяют смесь из Сульфацила 20% (5 мл), Диоксидина 0,5% (5 мл ), Гидрокортизона (1 мл).
Капли со Стрептомицином применяют малышам с первых дней жизни. Компонент активен в отношении грамотрицательных и грамположительных штаммов поражения органов дыхания. Чтобы снизить болевые ощущения или купировать аллергические реакции, используют Димедрол в ампулах с 1%-ным раствором.
Особенности изготовления
Врач, на основании поставленного пациенту диагноза, выписывает рецепт, по которому происходит изготовление сложных капель. В нем указана продолжительность терапии, частота применения и дозировка. Медикамент производится в соответствии с предписаниями врача в рецептурном отделе аптеки. Лекарство можно изготовить самостоятельно.
Основу препаратов составляют вода для инъекций, физраствор (в зависимости от рецепта ). Чтобы усилить эффект от лекарства, вместо них используют стерильный раствор Фурацилина, Диоксидина. Эти медикаменты снимают отечность со слизистой оболочки, обладают антибактериальными свойствами, их часто включают в состав смешанных капель для лечения гайморитов.
Никогда не стоит изготавливать капли по рецепту из интернета или выписанному другому пациенту.
Изготовление препарата в домашних условиях должно проводиться строго по рецепту врача. Самостоятельно смешивать и подбирать капли для детей нельзя. Пациенту, которому меньше 3 лет, выписывают смеси только при необходимости, и все лечение должно проводится под контролем доктора. При выборе компонентов стоит учитывать противопоказания к использованию лекарств, возраст и наличие аллергических реакций.
Важную роль играет процент активного вещества, особенности при применении капель детьми:
- Диоксидин — 0,5% для детей, взрослым — 1%;
- Ксилен — 0,1% больным с 6 лет, до этого возраста — 0,05%;
- Сульфацил — 20%;
- Дексаметазон — 0,1%, гидрокортизон — 2,5%;
- Фармазолин — детям 0,05%, а взрослым — 0,1%;
- Димедрол — 1%;
- Називин — 0,01% детям до года, с 1-6 лет — 0,025%, с 6 лет — 0,05%;
- Нафтизин — 0,1% взрослым, детям — 0,05%;
- Мезатон — 1% для всех.
Подготовка к процедуре
Если после использования сложных капель появляется ощущение сухости или жжение слизистых, то через 30 минут капают в носовые проходы по 2 капли персикового или облепихового масла. Для повышения эффективности от использования медикамента нужно очистить носовые ходы. Для этого до использования рецептурных средств промывают нос Долфином, Аквамарисом, Маримером, Мореназалом либо слабым солевым раствором. Устранить вязкую мокроту можно, используя микроклизмы (медицинскую грушу) для детей младшего возраста. Процесс промывания указан в инструкции по применению растворов.
Схема применения растворов: смочить ватный тампон в интраназальном средстве и вставить в носовой ход на 2-3 минуты. После процедуры закапывания смазать ноздрю каплей растительного масла.
Чтобы промыть носовые ходы солевым раствором, нужно следовать рекомендациям:
1. Взять чистую посуду и налить кипяченую воду комнатной температуры.2. Для приготовления солевого раствора нужно добавить 0,5-1 ч. л.соли в 200 мл теплой воды.3. Наклонить голову над умывальником набок.4. Приоткрыть рот и вливать в верхнюю ноздрю солевую жидкость.5. То же самое сделать с другой ноздрей.
Нельзя во время процедуры класть голову на плечо, иначе есть риск возникновения отита из-за заливаемой жидкости.
Можно промыть нос перед использованием сложных капель специальным физраствором. Данное средство покупается в аптеке. Физраствор — это стерильный солевой раствор 0,9% в дистиллированной воде.
Побочные эффекты
Последствия после приема рецептурных капель возникают редко и в большинстве случаев из-за неправильно добавленного количества компонентов.
К побочным эффектам относят:
- переход патологического процесса в хроническую форму;
- тахикардию (учащенное сердцебиение) и другие проблемы сердечно-сосудистой системы;
- кровотечения из носа;
- повышение артериального давления;
- снижение способности слизистой оболочки «оберегать» кровь от попадания аллергенов и болезнетворных патогенов;
- нарушение работы сердечной мышцы;
- пересыхание слизистой оболочки носа;
- ощущение «сухого» воздуха;
- жжение.
У пациентов пожилого возраста возрастает риск появления глаукомы. В редких случаях возникает тошнота, головокружение и слабость. Снизить шанс появления побочных эффектов можно, если применять лекарство только по необходимости и не больше 5 дней.
Противопоказания
Несмотря на низкую системную всасываемость веществ, необходимо учитывать ограничения в применении и противопоказания. Сложные капли запрещено применять людям с повышенной чувствительностью к компонентам приготовленного средства. Растворы с Диоксидином не назначают пациентам с надпочечниковой недостаточностью (дисфункцией надпочечников). Виброцил не используют больные, которые принимают ингибиторы моноаминоксидаза, при наличии атрофического ринита.
Остальные противопоказания к применению:
1. Димедрол. Нельзя закапывать сложные капли в нос новорожденным, больным с пилородуоденальной обструкцией, закрытой формой глаукомы, стенозирующей язвой двенадцатиперстной кишки и желудка, бронхиальной астмой, гипертрофией предстательной железы.2. Супрастин. Запрещен при приеме ингибиторов моноаминоксидазы, при наличии бронхиальной астмы, доброкачественной гиперплазии, тахикардии, закрытоугольной глаукоме, аритмии.3. Ксилен. Не назначается людям, имеющим непереносимость к препаратам с ксилометазолином, при атрофическом рините, артериальной гипертензии, глаукоме, тахикардии, атеросклерозе тяжелой формы. Если у пациента наблюдается хроническая форма ринита, то капли с Ксиленом нельзя использовать больше 3 дней.4. Фармазолин. Не применяют при гипертиреозе (гормональном заболевании щитовидной железы), закрытоугольной форме глаукомы, артериальной гипертензии, атрофическом рините, тахикардии, выраженном атеросклерозе.5. Називин. Запрещен при феохромоцитоме (гормонально-активной опухоли), закрытоугольной глаукоме, гипертириозе, атрофическом рините, тахикардии, артериальной гипертензии, сахарном диабете и атеросклерозе.6. Нафтизин. Не используют при тяжелой форме атеросклероза, повышенном давлении и тахикардии.7. Мирамистин. Нет особых противопоказаний к применению, кроме индивидуальной непереносимости.
Источник