Капли для детей от аллергического насморка

Аллергический ринит – это когда у вас периодически отмечаются насморк, заложенность носа, зуд. Проявляется он после работы в пыльном помещении, контакта с шерстью животных или в сезон цветения каких-то растений. Об этом заболевании говорят и приступы чихания, особенно по утрам, без видимой причины. Обследоваться на предмет аллергического ринита нужно также, если куда-то «пропало» или значительно ухудшилось обоняние.

Что предлагает современная фармацевтика

Против аллергии эффективно используются такие группы препаратов:

• Местные антигистаминные препараты.
• Сосудосуживающие средства (деконгестанты).
• Препараты на основе солевых растворов.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток.
• Гормональные капли в нос от аллергии (их действующие вещества – глюкокортикоиды, синтетические аналоги тех гормонов, которые вырабатываются в надпочечниках человека).
• Иммуномодуляторы.

Местные средства от аллергии выпускаются в виде двух лекарственных форм: капель и спреев. Первые более востребованы в детском возрасте. Спреи же редко используются у детей до 3 лет. Это объясняется более короткой слуховой трубой (сообщением между носоглоткой и ухом) малышей. Получается, что при использовании такого лекарственного средства создается высокое давление, и капли из флакончика, а вместе с ними и содержимое носоглотки, могут быть занесены в среднее ухо, вызвав его воспаление (отит).

Как правильно капать в нос капли

Названия капель в нос от аллергии мы напишем чуть позже – расскажем, как правильно капать в нос. Именно из-за незнания этих правил капли могут не оказать нужного эффекта.

• Перед закапыванием основного препарата промыть нос. Для этого нужны солевые капли или солевой раствор, которые потом нужно высморкать. Так со слизистой оболочки удаляются попавшие туда аллергены.
• Перед закапыванием лечебных капель нужно лечь.
• Закапав капли глубоко в носовой ход (некоторые препараты оснащены специальной пипеткой), повернуть голову в эту же сторону и немного вверх. Нужно полежать так 10 минут, проделать то же с другой ноздрей. Так лекарство достигнет сообщения (соустья) между носом и гайморовой пазухой. Это особенно важно для сосудосуживающих капель.
• Если назначено капать сразу несколько препаратов, и среди них есть сосудосуживающие, первыми нужно применять именно их. Они, кратковременно устраняя отек, раскрываю соустье между носовой и гайморовой полостями, в результате основной препарат может воздействовать на большую поверхность слизистой.

Общие принципы лечения аллергического ринита

При любой аллергии – на амброзию ли, на пыль ли, или на другие вещества, важно:

• Прекратить действие аллергена. Оптимально – это смена места работы или переезд (хотя бы временный) в такую местность, где не цветут (или не растут вовсе) такие растения. Ежедневная влажная уборка помещения, использование увлажнителей воздуха и фильтров для воздуха, устранение бытового клеща путем отказа от естественных наполнителей подушек-одеял, ограничение контакта с домашними животными и проведение аллергологических скренингов на выявление аллергенов бытового и пищевого спектра с отказом от контакта с ними.
• Применение медикаментозных средств местного или системного характера. Местно — это капли и спреи. Системно — это таблетки или инъекции ГКС, кромонов или антигистаминов. Практически всем больным, у кого дыхание носом сильно затруднено, кто не может спать нормально, нужны антигистаминные препараты, лучше последноего поколения, которые не вызывают сонливости: Фексофенадин, Цетрин, Зодак, Эриус.
• Аллергенспецифическая иммунотерапия.
• Если аллергический ринит сезонный, возникает в одно время, то, пока аллергия не развилась в «полную силу», применяйте спрей Превалин (детям 6-12 лет – Превалин Кидс). Он состоит из комбинации масел и эмульгаторов, которые, попадая на слизистую, принимают гелеобразную форму. Так образуется барьер, который аллергены преодолеть не могут. В итоге они «прилипают» к гелю, а потом выводятся естественными механизмами. Важно, чтоб перед использованием Превалина нос был промыт.
• Возможен прием препаратов-сорбентов: Энтеросгеля, Белого угля, Атоксила, Полисорба или других. Эти лекарства, которые, попадая в кишечник, связывают токсины и аллергены, и выводят их естественным путем.

Как мы говорили, местные препараты для лечения аллергии делятся на несколько групп. Приведем названия и цены основных лекарств.

Антигистаминные средства в нос

Противаллергические средства можно разделит на:

• антигистамины — капли в нос от аллергии, которые будут блокировать действие основного вещества, выделяющегося в большом количестве при аллергии – гистамина.
• кромоны — противоаллергические средства местного действия (кромосол, кромогексал, кромоглин, лумозол), действуют долго и обладают выраженным положительным эффектом: снижают выраженность зуда, уменьшают выделения и отек слизистой носа. Их широко назначают детям, поскольку они практически не обладают побочными действиями.

Аллергодил-спрей (действующее вещество азеластина гидрохлорид) Спрей в нос при аллергии нового поколения. Подходит для терапии не только сезонного, но и круглогодичного ринита. Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет. Побочные действия: зуд, чиханье, жжение в носу, носовое кровотечение. Беременность и кормление: можно применять даже в 1 триместре и при лактации. Дозировка: по 1 впрыскиванию 2 раза в сутки. Максимальная доза – по 2 дозы дважды. Цена: 550 р.

Тизин Аллерджи (действующее вещество левокабастин) Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет, нарушение функции почек, возраст до 65 лет. Побочные действия: головокружение, головная боль, усиление заложенности носа, сухость носа, сонливость, боль и сухость в месте введения, кашель, аллергическая сыпь, недомогание. Беременность и кормление: во время беременности возможно только по назначению врача, если риск для плода ниже ожидаемого эффекта для матери. Нельзя при кормлении. Дозировка: по 2 впрыскивания 2 раза в сутки. Цена: 330-400 руб.

Кромогексал, Лекролин (действующее вещество кромоглициевая кислота) На каплях написано «глазные», но подходят и для закапывания в нос. Противопоказания: детский возраст до 2 лет, гиперчувствительность. Побочные действия: сухость и жжение в носу, усиление насморка. Беременность и кормление: применяют с осторожностью, по назначению врача. Дозировка: детям с 4 лет – по 1-2 капли 4 раза в сутки. Цена: Лекролин 90 руб, Кромогексал капли 90 руб, Кромогексал спрей 160 р.

Комбинированные препараты

Это такие капли и спреи, которые содержат сразу несколько компонентов, применяющихся в лечении аллергического ринита.

Виброцил Препарат состоит из 2 компонентов: сосудосуживающего фенилэфрина и антигистаминного диметиндена. Аналог: нет Выпуск: капли и спрей, в которых концентрация действующих веществ одинакова, но капли нужны детям до 6 лет. Противопоказания: дети до 1 года, атрофический ринит, прием антидепрессантов из группы ингибиторов моноаминооксидазы. Побочные действия: ощущения сухости и жжения в носу. Беременность и кормление: не рекомендуется. Дозировка. Спрей для детей старше 6 лет и взрослых применяется по 1-2 впрыскивания 3-4 раза в сутки. Капли: для детей 1-6 лет: по 1-2 капли 3-4 раза в сутки; для взрослых и детей от 6 лет – по 3-4 капли 3-4 раза в сутки. Цена: 280 -300 руб.

Санорин-аналергин Он содержит сосудосуживающий нафазолин и антигистаминный антазолин. Аналог: нет Противопоказания: гиперчувствительность, высокое артериальное давление, гипертиреоз. Побочные действия: раздражительность, аллергическая сыпь на теле, тошнота, головная боль. Беременность и кормление: по назначению врача. Дозировка: Взрослым – по 2-3 капли 3-4 раза в сутки. Детям от 2 лет – по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. Применять не более 7 дней взрослым, детям – не более 3 суток. Цена: 180 р

Сосудосуживающие препараты

Список спреев в нос

Задача этих лекарств – сузив сосуды слизистой оболочки носа, убрать ее отек и облегчить носовое дыхание.

Снуп, Длянос, Ксимелин, Фармазолин, Ринонорм, Риностоп, Риномарис, Отривин, Тизин-ксило, Ксило-Мефа (действующее вещество – ксилометазолин) Существует в виде 0,05% раствора – для детей, и 0,1% раствора – для взрослых. Эффект – через 3-5 минут. Длительность действия – до 5 часов. Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 2 лет, глаукома, артериальная гипертензия, нарушения ритма. При применении свыше 7 суток: чиханье, тошнота и рвота, головная боль, аритмии, снижение остроты зрения, нарушения сна. Применение: Отривин-спрей применяют в течение не более 10 дней, по 3-4 раза в день. Цена: Снуп 120 руб, Длянос 80 руб, Ксимелин 160 руб, Риностоп 80 руб, Тизин -ксило 100 -200 руб. Отривин 150 руб, Ринонорм 80 руб. Риномарис 130 руб.

Називин, Африн, Назол, Нокспрэй, Оксиметазолин, Оксиметазолин гидрохлорид, Фазин, Фервекс-спрей (действующее вещество – оксиметазолин) Формы выпуска: 0,025% и 0,05%. Действие начинается в течение нескольких минут, длится до 10 часов. Противопоказания: гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, атрофический ринит. С осторожностью – гипертоникам, больным сахарным диабетом, гипертиреозом, феохромоцитомой и повышенным внутриглазным давлением. При беременности и лактации: можно применять по назначению лечащего врача, в минимальных дозах. Побочные эффекты: жжение и сухость слизистой носа, чихание. Если применение более 10 дней, может развиваться тахикардия, гипертензия, тошнота, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования. Передозировка: тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма или дыхания, снижение артериального давления, сонливость, урежение сердечного ритма. Редко – остановка дыхания и кома. Дозировка: детям от 6 лет и взрослым нужно по 1-2 впрыскивания 2-3 раза в сутки. Цена: Називин 130 руб, Африн 140 руб, Назол 140 руб., Нокспрей 120-170 руб.

Назол-Кидс, Назол-Бэби (действующее вещество – фенилэфрин) Эффект: через 3-5минут, длительность – до 6 часов. Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипертензия, аритмии с учащением ритма, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, тиреотоксикоз, атрофический ринит, прием антидепрессантов группы ингибиторов моноаминооксидазы, гепатит, острый панкреатит. Не рекомендуется: прием более 3 суток Беременность, лактация: нельзя. Применение: Назол-Бэби: 2 мес-1 год: по 1 капле в каждый носовой ход, 1-2 года – по 1-2 капли, 2-6 лет – по 2-3 капли до 4 р/день. Назол-Кидс: дети 2-6 лет – по 1-2 дозы, 6-12 лет – по 2-3 дозы не чаще, чем через 4 часа. Цена: Назол-Бэби 180-230 р, Назол-Кидс 130-220 р.

Список сосудосуживающих капель от аллергии

Отривин, Галазолин, Ксимелин, Фармазолин (действующее вещество – ксилометазолин) Легче дышать – 3-5 минут. Длительность действия – до 5 часов. Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 2 лет, глаукома, артериальная гипертензия, нарушения ритма. При применении свыше 7 суток: чихание, тошнота и рвота, головная боль, аритмии, снижение остроты зрения, нарушения сна. Применение: В виде капель 0,05% используется для детей 0-6 лет.  Капать 1-2 раза в сутки по 1-2 капли в каждую ноздрю. Капли 0,1% используются детям от 6 лет и взрослым. Можно капать 3-4 раза в сутки, по 2-3 капли. Цена: Отривин 240 р, Галазолин 30 руб, Ксимелин 80 руб.

Називин, Оксиметазолин, Оксиметазолин гидрохлорид, Фазин (действующее вещество – оксиметазолин) Капли 0,025%; 0,05% и 0,01%. Эффект: через несколько минут, длится до 10 часов. Противопоказания: гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, атрофический ринит. С осторожностью – гипертоникам, больным сахарным диабетом, гипертиреозом, феохромоцитомой и повышенным внутриглазным давлением. При беременности и лактации: можно применять по назначению врача, в минимальных дозах. Побочные эффекты: жжение и сухость слизистой носа, чихание. Если применение – длительное (более 10 дней), может развиваться тахикардия, гипертензия, тошнота, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования. Передозировка: тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма или дыхания, снижение артериального давления, сонливость, урежение сердечного ритма. Может развиться даже остановка дыхания и кома. Дозировка: детям от рождения до 1 месяца – по 1-й капле 0,01% раствора 2-3 раза в сутки; от 1 месяца до 1 года – по 1-2 капли 0,01% раствора 2-3 раза в сутки; от 1 до 6 лет нужно по 1-2 капли 0,025%: 2-3 раза в сутки. Цена: Називин 90-130 руб.

Нафтизин, Санорин, Нафтизин Реневал (действующее вещество – нафазолин) Плюсы и минусы: их легко передозировать (особенно у детей). Препарат короткого действия. Вызывает зависимость, но может использоваться для остановки носового кровотечения. Выпуск: 0,05% и 0,1%. Побочные эффекты: головная боль, учащенные сердцебиения. Противопоказания: атеросклероз, гипертония, тахикардия. Цена: Нафтизин около 20 рублей, Санорин 120-200 руб.

Фариал (действующее вещество инданазолин) Альфа1-адреностимулятор, обладает вазоконстрикторным и противоконгестивным действием. Облегчает дыхание через нос за счет уменьшения притока крови к венозным синусам. Выпуск: капли 0,118%. Только для взрослых. Противопоказания: гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, атрофический ринит. Беременность и кормление: по строгим показаниям. Побочные эффекты: тошнота, головокружение, затруднение дыхания, повышение давления, тахикардия, аллергические реакции, атрофия слизистой носа. Применение: 3–4 раза в сутки по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Можно (в отличие от других) использовать в течение 2 недель.

Тизин (действующее вещество – тетризолин) Капли 0,05%. Эффект появляется через 1-2 минуты, длится не менее 6 часов. Взрослым и детям старше 6 лет применяют по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1-4 раза в день (с интервалом не менее 4 часов). Капать не дольше 5 суток. Побочные действия: такие же, как и у предыдущих препаратов. Противопоказания: глаукома, гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст младше 6 лет, лечение антидепрессантами. С осторожностью назначаются больным ИБС, феохромоцитомой, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, гипертиреозом, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Дозировка: детям 2-6 лет по 2-3 капли 1-3 раза в день. Цена: 80 р.

Солевые препараты

В основе большинства из них – морская или океаническая вода, обладающая широким спектром микроэлементов. Некоторые же содержат просто стерильный раствор натрия хлорида. Задача таких капель – в следующем:

• увлажнить слизистую оболочку носа;
• вывести аллергены из носовой полости;
• оказать помощь в борьбе с воспалением;
• повысить устойчивость клеток слизистой к микробам;
• ускорить заживление слизистой носа.

Солевые капли, спреи или большие объемы растворов можно использовать для беременных и новорожденных (у детей – только в виде капель). Они временно противопоказаны после операций на головном мозге, если человек отмечает частые кровотечения из носа или имеется непроходимость носовых ходов. Они следующие:

Хьюмер 150 В 100 г спрея – 100 г изотонической неразведенной морской воды. Форма выпуска: флаконы 50 мл и 150 мл. Подходит для ежедневного применения. Для детей старше 1 месяца есть Хьюмер-спрей назальный с насадкой для новорожденных. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Для детей до 1 месяца не применять. С 1 месяца до 1 года применять только препарат с насадкой для новорожденных. Беременность и кормление: разрешен. Дозирование: от 1 месяца до 1 года – по 2 впрыскивания в каждую ноздрю, 4 раза в сутки; от 1 до 7 лет – по 2 впрыскивания, 4 раза в день; 7-16 лет – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход, 4-6 раз в сутки; от 16 лет и взрослым – по 2-3 впрыскивания 4-8 раз в сутки. Впрыскивания проводить до еды. Если нужно закапать левую ноздрю, голову нужно наклонить вправо, и наоборот. Передозировка и побочные эффекты: не описаны Цена: 150 мл – 570-660 р.

Аквалор Аквалор мини: для детей с первых дней жизни и взрослых; Аквалор бэби: для детей с первых дней жизни; Аквалор норм: для детей с 6 месяцев и взрослых; Аквалор софт: для детей с 6 месяцев и взрослых, с сухой слизистой носа. В инструкции указано, что каждый из них может применяться для лечения острого аллергического ринита. О том, какой лучше именно в вашем случае, скажет врач. Обычно применяется Аквалор Софт. Противопоказания: нет. Дозирование: с 6 месяцев и старше, а также взрослым – по 4-6 промываний в каждую ноздрю (взрослым можно больше). Особенности: детям до 2 лет закапывать лежа, повернув голову набок, промыть тот носовой ход, который находится сверху. Посадить малыша и помочь высморкаться. Повторить с другим носовым ходом. Цена: 50 мл. 220 -250 р.

Физиомер Это морская вода, содержащая около 80 минералов и микроэлементов. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременным и кормящим – можно применять. Подходит детям с рождения. Особенности применения раствора у детей до 2 лет. Для каждого носового хода использовать отдельный стерильный тампон, скрутить его жгутиком, смочить раствором. Положить ребенка на спину, повернуть его голову набок. «Жгутиком» из ваты очистить сначала один ход, затем другой. Цена: спрей назальный детский (от 2 нед до 6 лет) – 310 р. Спрей 135 мл – 340 р.

Маример Это стерильный раствор морской воды, который будет способствовать удалению аллергенов со слизистой носа. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременным и кормящим – можно применять. Подходит детям с рождения. Особенности применения раствора у детей до 2 лет: применять только в виде капель. Цена: Одноразовые контейнеры (капли) по 5 мл №12 в упаковке – 220 р. Аэрозоль назальный 100 мл – 440 р.

Отривин Море Эко и Отривин Море 2 спрея с гипертоническим раствором морской воды: Отривин Эко и Отривин Море Форте. 1 спрей с изотоническим раствором: Отривин Море спрей для орошения слизистой носа. Для лечения аллергии используется изотонический раствор, Отривин Море Эко. Детям – только изотонический раствор. Противопоказания: Эко не применяется до 3 лет, Форте – до 6 лет. Отривин Море – изотонический раствор можно применять с рождения. Он противопоказан только при гиперчувствительности к компонентам препарата. Беременным и кормящим: нельзя только Отривин Море Форте. Особенности применения: Для взрослых и детей старше 3 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки. Перед первым применением нужно несколько раз нажать на дозатор, пока спрей не распылится в воздух. Для закапывания голову нужно наклонить вперед и, держа флакон вертикально, распылить раствор. Перед высмаркиванием подождать несколько минут. Цена 280-400 руб.

Аква Марис Аква Марис Сенс – раствор морской соли с эктоином. Защищает клетки носа от воздействия аллергенов; Аква Марис Плюс – изотонический раствор с декспантенолом. Помогает восстановить клетки от воспаления, снимает отек; Аква Марис Стронг – гипертонический раствор, который подходит для лечения детей с 1 года. Применяется при аллергии, осложненной синуситом; для детей – капли назальные. Назальные капли назначаются с 1 дня жизни: по 2 капли в каждую ноздрю, 4 раза в сутки. Аква Марис Сенс применяется с 1 года: по 2 впрыскивания 4 раза в сутки, с 7 до 16 лет – по 2 впрыскивания 4-6 раз в сутки, взрослым – по 2-3 впрыскивания 6-8 раз в сутки. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременным и кормящим – можно применять капли. Подходит детям с рождения – только капли. Цена: Капли для детей – около 290 р

Долфин Это флакон для промывания и порошки для раствора (состав: морская соль, солодка, шиповник, сода). Есть форма без экстрактов трав. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; дети до 4 лет; предрасположенность к носовым кровотечениям; деформация носовой перегородки; полная заложенность носа; доброкачественные и злокачественные опухоли. Беременным и кормящим – можно. Приготовление: вскипятить 250 мл воды, остудить до 35 градусов. Налить 240 мл во флакон-ирригатор, высыпать туда содержимое 1 пакетика. Крышку закрутить, взболтать флакон до растворения порошка. Как капать: Наклонившись над раковиной, приложить крышку флакона ко входу в один носовой ход, задержать дыхание и спокойно нажать на флакон. Жидкость должна вытечь из другой ноздри. После этого необходимо высморкаться поочередно через каждую ноздрю. Применять 1-2 раза в сутки, минимум 2 недели. Если нос сильно заложен, вначале закапать сосудосуживающие капли. Плюсы и минусы: Препарат не самый удобный, тем не менее, о его эффекте имеется много положительных отзывов. Цена: 280 р.

Гормональные препараты

Их назначают в случае выраженной аллергической реакции

Фликсоназе спрей, Назарел, Авамис, Фликсотид (на основе флютиказона пропионата) Эффект развивается на 3-4 сутки. Действующее вещество – флютиказон. В 1 дозе – 50 мкг вещества. Побочные действия: гиперчувствительность, бронхоспазм, отек языка или лица, головная боль, повышение внутриглазного давления, носовые кровотечения, сухость и раздражение носа и горла. Противопоказания: гиперчувствительность. Дозировка: взрослые и дети старше 12 лет – по 2 впрыскивания в каждую ноздрю дважды в день. Детям 4-11 лет – по 1 впрыскиванию 1 раз в сутки, утром. Беременным и кормящим: по назначению врача, со 2 триместра, крайне осторожно. Цена: Назарел 330 руб, Авамис 520 руб, Фликсоназе 740 р., Фликсотид 520 руб.

Назонекс спрей, Дезринит-спрей назальный, Момат рино Адванс (на основе мометазона фуроата) Эффект – в первые 36 часов. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные эффекты: головная боль, носовые кровотечения, фарингит, жжение в носу, язвы на слизистой носа. Дозировка: детям 2-11 лет – 1 впрыскивание 1 раз в сутки; с 12 лети старше – по 2 впрыскивания 2 раза в сутки. Беременным и кормящим: можно по назначению врача, со 2 триместра, крайне осторожно. Цена: Назонекс 480 руб, Дезринит 410 р., Момат рино адванс 500- 600 руб.

Насобек, Альдецин, Беконазе (на основе беклометазона) В 1 дозе – 50 мкг. Эффект – на 5-7 сутки. Побочное действие: сухость и раздражение носа и горла, неприятный вкус и запах, кашель, редко – носовое кровотечение. Могут быть реакции гиперчувствительности. При длительном использовании, особенно в больших дозах, будут: кандидоз, остеопороз. У детей – задержка роста. Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, кандидоз, детский возраст, тяжелые приступы бронхиальной астмы. Дозировка: взрослым по 2 впрыскивания в каждый носовой вход, 2 раза в сутки. Можно по 1 впрыскиванию 3-4 раза в сутки. Максимальная доза – 8 впрыскиваний. Беременным и кормящим: можно по назначению врача, со 2 триместра, крайне осторожно. Цена: Насобек 190 руб.

Тафен назаль спрей, основа — будесонид Аналоги – только для ингаляций: Симбикорт, Пульмикорт, Форадил Эффект: на 2-3 сутки. Дозировка детям от 6 лет и взрослым: вначале по 2 дозы 2 раза в сутки, после 1 доза 2 раза. Курс – не более 3 месяцев. Побочные эффекты: першение в носу и горле, носовые кровотечения, кашель, чихание, утомляемость, обмороки. Противопоказания: аллергия на компоненты препарата, нелеченная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция дыхательной системы, активная форма туберкулеза, субатрофический ринит, дети до 6 лет. Цена: 380 р

Иммуномодуляторы

Вилозен Это назальный порошок, содержащий сухой экстракт тимуса крупного рогатого скота (основного органа иммунитета). Добавив во флакон 0,9% раствор, получаете хорошие капли в нос. Они снискали популярность среди аллергиков. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата. Побочные действия: в первую неделю может быть незначительная головная боль, усиление заложенности носовых ходов. Беременность и кормление: нет данных. Применение в детском возрасте: нет данных. Дозировка: Можно использовать для ингаляции или для носовых капель. Цена: 500 р

ИРС 19 Иммуностимулирующий препарат, сделанный из частичек бактерий. Противопоказания: аутоиммунные заболевания, гиперчувствительность к компонентам препарата. Побочные действия: аллергическая сыпь, кашель, приступы астмы, тошнота, боль в животе, рвота, диарея. При беременности – не рекомендуется. При лактации – нет данных. Дозировка: детям с 3 месяцев и взрослым – по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза в день. Курс – 2 недели. Цена: 460-600 руб.

Деринат Капли в нос, на основе соли ДНК, для активации иммунитета. Противопоказания: непереносимость. Побочные действия: ощущение зуда и жжения в носу. Беременность и кормление: нет данных. Дозировка: можно применять с первого дня жизни. Капать по 2 капли в каждую ноздрю 2-4 раза, 1-2 недели. Курс – 1 месяц. Цена: 300 р.

Чем лечить ребенка

Предлагаем следующую схему для лечения детей от аллергии:

1. Промывание носа солевыми растворами: каплями Аква Марис, спреем Хьюмер, Аквалор мини или, если нос сушит и там есть корочки – Аквалор софт, Физиомером. Промывать нужно хорошо, каждый день, особенно после возвращения с улицы.
2. Если ребенку больше 6 лет, перед предполагаемым контактом с аллергеном (перед выходом на улицу, если аллергия на цветение), закапывайте нос Превалином.
3. Если ринит не круглогодичный, а сезонный, загодя (примерно за 2 недели) проведите курс лечения Деринатом или ИРС-19.
4. При первых же симптомах вводите гипоаллергенную диету, а через 1,5 часа после еды – давайте сорбенты (Энтеросгель, Белый уголь или Смекту) в возрастной дозировке.
5. Сосудосуживающие средства у детей до 3 лет применяйте в виде капель. Хорошее средство – Називин, который имеет особую изогнутую пипетку, кончик которой нужно направлять в сторону соустья между носом и гайморовой пазухи. Не забудьте о том, что дольше 5 суток сосудосуживающие препараты применять нельзя. Если заложенность выраженная, начинайте с капель Виброцил.
6. Если преобладают чихание, обильные выделения, посоветуйтесь с ЛОР-врачом насчет применения антигистаминных капель, например, Кромогексала или Лекролина.
7. С первых суток подключайте к терапии антигистаминные средства системного действия. Например, Фенистил или Зодак. Предварительно посоветуйтесь с врачом.

Аллергический ринит – это патология, сопровождающаяся интенсивной ринореей, заложенностью носа, чиханием, зудом в носу, отечностью слизистой оболочки. Развивается он в результате действия гистамина на ткани, выделяющегося при контакте с аллергеном. Чтобы устранить неприятные проявления болезни, необходимо применять препараты местного действия – спреи и капли в нос. Именно о том, какими бывают капли в нос при аллергическом рините, как правильно их подобрать и использовать, данная статья.

Рынок фармакологических препаратов сегодня очень богат. Взрослый человек, не имеющий серьезных хронических заболеваний и гиперчувствительности к тем или иным веществам, может использовать при аллергическом и вазомоторном рините любые капли.

При этом нет сомнений, что для детей разного возраста, беременных и кормящих женщин требуется индивидуальный подбор средств борьбы с аллергическим ринитом.

Какие капли можно беременным и кормящим?

В I триместре ограничения на применение препаратов очень строгие. Допустимо использовать:

• любые увлажняющие/орошающие средства (Аква Марис для детей, физиологический раствор);
• смягчающие средства (Пиносол);
• сосудосуживающие средства на основе нафазолина – в случае крайней необходимости (Нафтизин, Санорин).

На более поздних сроках беременности разрешены:

• сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина (Ксилен, Риностоп, Длянос).

При кормлении грудью необходимо внимательно знакомиться с инструкцией: в ней указано, проникает ли препарат в грудное молоко. Препараты, разрешенные во время беременности, обычно можно применять и в период лактации.

Какие капли можно детям разных возрастов?

Список капель, разрешенных к применению у детей, несколько шире:

• От 0 до 1 года: Аква Марис для детей, Сиалор Аква, Назол Бэби (только под строгим контролем врача);
• От 1 года до 5 лет: Пиносол, Ксилен, Риностоп (с 2 лет);
• От 6 лет: Виброцил, Нафтизин.

Дешевые капли от аллергического ринита

Существуют ли эффективные капли, которые при этом недорогие? Да. Цены на такие препараты могут не превышать 100 руб, а эффект от них не хуже, чем от более дорогих лекарств. Чаще всего это не разрекламированные средства, аналоги дорогих препаратов российского производства, дженерики. Некоторые названия:

• Ксилен (ксилометазолин, 32 руб);
• Риностоп (ксилометазолин, 35 руб);
• Длянос (клилометазолин, 80 руб);
• Нафтизин (нафазолин, 11 руб), тогда как Санорин, в составе которого то же вещество – 164 руб.

Обзор капель в нос при аллергическом рините

За большим разнообразием торговых названий капель в нос, с которым сталкивается обыватель, скрывается классификация всех препаратов по механизму действия. Но именно выбор группы лекарственного средства, а не его «марки», является основополагающим в назначении терапии.

Капли от аллергического насморка, делятся на:

• увлажняющие;
• сосудосуживающие;
• антигистаминные (в эту группу входит комбинированные препарат Виброцил);
• гомеопатические.

Важно отметить, что гормональные капли от аллергического ринита не выпускаются, и такие препараты как Фликсоназе, Авамис, Назонекс и т.д. существуют только в форме спрея.

Более подробно о спреях от аллергии можно прочитать в

этой статье

.

Орошающие капли

В этот раздел относятся детский Аква Марис, Сиалор Аква и обычный физиологический раствор, который можно закапывать с помощью пипетки. Цель введения – увлажнение слизистой, механическое вымывание аллергена, снижение интенсивности отека.

К этой же категории стоит отнести препарат Пиносол, который смягчает слизистую оболочку.

Название препарата	Аква Марис для детей	Пиносол
Действующее вещество	Стерильная морская вода	Масла мяты перечной, эвкалипта, сосны, тимол, гвайязулен, витамин А
Правила использования, дозировка	с 1 дня жизни: 4 р/д по 2 капли	3-4 р/д по 1-2 капли Использовать это средство можно только в случае отсутствия аллергической реакции на его компоненты, а также аллергии на березу
Применение при беременности, ГВ	Разрешено	Разрешено
Применение у детей	Разрешено	С 2 лет
Противопоказания	Гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость (Г, ИН)	Г, ИН
Цена	145 руб за 10 мл	175 руб за 10 мл
Отзывы	Отзывы в основном положительные. Из плюсов покупатели и фармацевты отмечают возможность использования препарата у самых маленьких детей. Из минусов – высокую стоимость.	Вызывает неоднозначные отклики. Для одних −это средство выбора, препарат ценят за его натуральный состав и мягкое действие, другие же отмечают тошноту после применения, длительно развивающийся, слабый эффект или его полное отсутствие.

Антигистаминные средства

Основные антигистаминные препараты местного действия – Аллергодил, Гистимет, Тизин Алерджи – выпускаются в виде спреев. А среди капель есть лишь один препарат, в состав которого включен диметинден, антигистаминное вещество, − Виброцил. Второй ингредиент – это сосудосуживающий компонент.

Так, капли оказывают:

• противоотечное,
• противозудное действие,
• снимают заложенность и ринорею.

Название препарата	Виброцил
Действующее вещество	Фенилэфрин+диметинден
Правила использования, дозировка	6-12 лет по 1-2 капли 3-4 р/д, >12 лет по 3-4 капли 3-4 p/д
Применение при беременности, ГВ	Запрещено
Применение у детей	С 6 лет. Может быть назначен врачом для детей более раннего возраста по строгим показаниям, но дозировка определяется индивидуально
Противопоказания	Г, ИН, атрофический ринит
Цена	329 руб за 15 мл
Отзывы	Отзывы положительные, отмечается быстрый долгосрочный эффект

Антиконгестанты

Сосудосуживающие капли – это первый препарат, за которым «тянется рука» при насморке. Однако стоит помнить, что не одни такие капли не могут быть использованы дольше 10 дней без привыкания.

Кроме того, при аллергическом рините они малоэффективны, поскольку не устраняют причину ринита и мало влияют на патогенетический механизм развития состояния.

Название препарата	Санорин	Назол Бэби
Действующее вещество	Нафазолин	Фенилэфрин
Правила использования, дозировка	По 1-2 капли 2-3 р/д с перерывами не менее 4ч	до 1 года по 1 капле не чаще чем 1 р/6ч, 1 год – 6 лет по 1-2 капли 1р/6ч, >6 лет по 3-4 капли 1р/6ч
Применение при беременности, ГВ	В случае крайней необходимости в половинной дозе не более 3 дней подряд	Разрешено с осторожностью не более 3 дней подряд в детской дозе
Применение у детей	С 2 лет	До 6 лет с осторожностью
Противопоказания	Хронический ринит, артериальная гипертензия, атеросклероз, глаукома, сахарный диабет	Гипертония, тиреотоксикоз, сахарный диабет
Цена	164 руб за 10 мл	223 руб за 10 мл
Отзывы	Из плюсов отмечается быстрый эффект, невысокая цена, хорошая переносимость. Из минусов – необходимость комбинировать с орошающими препаратами	Отмечается длительный эффект, из минусов – возможность появления жжения после закапывания

Гомеопатические средства

Препараты этой группы не прошли достаточного количества клинических испытаний. Чтобы считаться эффективными и безопасными.

Однако используются довольно широко. Среди наиболее популярных гомеопатических капель – Ринитол Эдас-131. Его стоимость – 124 руб за 15 мл.

Изготовление сложных капель в нос самостоятельно

Несмотря на разнообразие лекарственных препаратов в аптеках, стремление приготовить средство самостоятельно «набирает обороты». Желающие объясняют это возможностью полного контроля над составом лекарства и отсутствием «ненатуральных добавок». Однако стоит помнить, что в домашних условиях невозможно точно выдержать дозу действующих веществ, учесть все правила приготовления средства, можно ошибиться с совместимостью компонентов.

Как сделать сложные капли в нос взрослому при аллергическом рините? Необходимо использовать следующие компоненты:

• основа (физиологический раствор/вода для инъекций/антисептик, например, протаргол);
• антигистаминный препарат (раствор для внутривенного или внутримышечного введения, например, супрастин или димедрол);
• сосудосуживающий компонент («аптечные» капли в нос с моносоставом, например, Ксилометазолин или Нафтизин).

Добавлять антибиотики и гормональные вещества категорически нельзя, поскольку они могут вызвать серьезные системные осложнения!

Так, примерный рецепт сложных капель:

• альбуцид 30% − 5мл;
• тавегил 0,1% − 2 мл;
• ксилометазолин 0,1% − 5 мл;
• эвкалиптовое масло (при отсутствии аллергии) – 3 мл.

Как правильно закапать капли в нос?

Ниже рассмотри основные правила применения капель от аллергического насморка.

Взрослому человеку и ребенку старшего возраста:

1. Промыть нос солевым раствором;
2. Слегка запрокинуть голову;
3. Закапать капли в дозе, предлагаемой инструкцией по применению или врачом;
4. Держать голову в запрокинутом положении еще около 15 с;
5. При необходимости еще раз высморкаться.

Маленькому ребенку:

1. Капли достать из холодильника, дать им нагреться до комнатной температуры;
2. Пипетку промыть проточной водой и обдать кипятком;
3. Очистить нос, используя турунды. Смоченные в физиологическом растворе, аспиратор или специальное орошающее средство;
4. Флакон с каплями дополнительно разогреть в руках;
5. Закапать капли в нос. Если используется пипетка, то она не должна касаться стенок носа;
6. Закапав лекарство в правый носовой ход, необходимо повернуть голову ребенка влево и оставить так на 10 с и наоборот;
7. При необходимости вытереть носогубный треугольник чистым ватным шариком.

Можно ли комбинировать капли с таблетками?

Да, этот вариант допустим. В том случае, если к аллергическому риниту присоединяются другие симптомы (конъюнктивит, бронхит, крапивница и т.д), то без средств системного действия обойтись довольно трудно. Однако если насморк хорошо поддается лечению местными препаратами и использования таблеток можно избежать – лучше не применять «тяжелую артиллерию».

Капли от аллергического ринита – это препараты, позволяющие избавиться от неприятных симптомов этого заболевания. Однако подбирать их важно правильно – с учетом возраста, состояния организма аллергика и степени тяжести заболевания.

Аллергический ринит – одно из самых распространенных аллергических заболеваний. Заложенность носа, совмещенная с насморком, зуд в носовых ходах, чихание – все это хорошо знакомые проявления ринита. Бороться с ними можно разными способами, однако наиболее эффективным является применение местных лекарственных средств, а это спреи и капли в нос от аллергии.

Сегодня на фармакологическом рынке разнообразие препаратов столь высоко, что разобраться в них самостоятельно очень тяжело. Данная статья поможет обывателю понять, как и зачем используются те или иные средства.

Прежде чем начать обзор препаратов, стоит отметить, что в рамках данной статьи (кроме раздела о детях и особо выделенных случаев) нет необходимости разделять понятия «капли» и «спрей» для носа.

Бытует мнение, что любой флакончик, на котором написано «капли в нос», помогает при насморке любого происхождения. Но это совершенно не так! Все лекарства делятся на категории в зависимости от механизма действия на организм, оказываемого эффекта.

Разновидности капель в нос от аллергии

Каждая группа средств предназначена для устранения определенного симптома или остановки патологического процесса.

Антигистаминные капли

• Аллергодил (вещество − азеластин);
• Гистимет, Реактин, Тизин Алерджи (левокабастин).

Одни из наиболее часто использующихся в аллергологии препаратов. Действие заключается в блокировке влияния гистамина на ткани. Таким образом — это капли, снимающие отек слизистой носа, зуд, чихание.

Антигистаминные препараты эффективны, не вызывают привыкания и не сушат слизистую.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (СМТК)

• Кромогексал, Кромоглин (кромоглициевая кислота).

Этот вид капель воздействует на «источник» гистамина – базофил (по-другому, тучную клетку). В результате укрепления мембрана последнего не разрывается при действии аллергена, гистамин не выделяется.

Из недостатков СМТК – недостаточная изученность его действия, медленное (до двух недель) наступление эффекта, возможность развития большого количества побочных реакций.

Сосудосуживающие капли

• Ксимелин, Отривин, Галазолин, ДляНос (ксилометазолин);
• Називин, Африн, Назол, Отривин Окси (оксиметазолин);
• Нафтизин, Санорин (нафазолин);
• Фариал (инданазолин).

Антиконгестанты – это правильное медицинское название данной группы лекарств – способны помощь от заложенности носа, сужая сосуды и прекращая процесс экссудации (выделения слизи).

Стоит отметить, что такие капли вызывают привыкание и не могут спасти слизистые от сухости при аллергии.

Отдельной группой в данном разделе стоит выделить масляные капли в нос:

• Пиновит;
• Пиносол.

Оба эти средства произведены из растительных компонентов (масла сосны, мяты, эвкалипта), обладают противоотечным, противовоспалительным и незначительным сосудосуживающим действием.

Хотелось бы обратить внимание, что сосудорасширяющие капли для носа не используются. В сети Интернет можно найти довольно много статей с указанием этой группы препаратов в названии, однако они ошибочны, и в самом материале описаны антиконгестанты.

Единственный препарат, который обладает более или менее похожим эффектом – Ринофлуимуцил (только в виде спрея), относящийся скорее к комбинированным препаратам. В его состав входит ацетилцистеин (как в препарате от кашля «АЦЦ»), который способен разжижать слизевые массы и способствовать их более легкому отделению. Однако это вещество является вспомогательным, а основной действующий компонент – туаминогептан – относится к группе сосудосуживающих. Этот препарат активно используется при гайморите и при астме.

Препарат Протаргол, по сути своей не являющийся сосудосуживающим средством, но обладающий вяжущим действием, тоже может быть условно отнесен в данную группу. Его эффекты – снятие воспаления, антисептическая обработка полости носа, снижение интенсивности слизеобразования.

Солевые растворы

• Хьюмер;
• Аква Лор;
• Маример;
• Аква Марис;
• Отривин Море;
• Долфин (без трав);
• Физиомер.

Данная группа средств для носа является буквально «спасательным кругом» не только для аллергиков, но и вообще для людей с насморком. Препараты «неспецифичны», не содержат лекарственных веществ – в составе большинства из них морская очищенная вода.

Их задача – за счет соли в составе «вытянуть» как можно больше слизи в просвет носовых ходов, а затем механически очистить их.

Гормональные капли

Прежде всего, важно отметить: гормональных препаратов в виде капель в нос не существует, они все выпускаются в форме спреев. В данной статье уместно привести лишь список наиболее популярных:

• Авамис;
• Назонекс;
• Дезринит;
• Фликсоназе;
• Тафен.

Главный эффект, оказываемый этими средствами – снятие воспаления слизистой.

Чем опасны гормональные капли в нос от аллергии?

Препараты на основе глюкокортикостероидов снимают воспаление путем подавления реакций местного иммунитета (именно поэтому они являются препаратами первой линии при лечении аутоиммунных заболеваний).

Если присоединится инфекция (а «подхватить» насморк очень легко, как известно), вовремя заметить и быстро вылечить ее не получится, существует риск развития синуситов, отитов, заболеваний верхних дыхательных путей. Кроме того, бесконтрольное применение гормонов может привести к развитию большого количества побочных эффектов.

Комбинированные препараты

• Виброцил (диметинден+фенилэфрин);
• Гриппоцитрон (те же);
• АлергоМакс (те же);
• Милт (те же);
• Эдем Рино (те же);
• Адрианол (трамазолин+фенилэфрин).

Комбинированные капли в нос – это сочетание сосудосуживающего вещества с антигистаминным. Являются оптимальным средством при сезонной аллергии, при аллергии на цветение, т.к. совместное противоотечное действие веществ из двух фармакологических групп получается довольно сильным и справляется даже с тяжелой аллергической реакцией.

Нельзя сказать, что это капли, не вызывающие привыкания, однако применять их можно немного дольше, чем чистые антиконгестанты.

Сложные капли

Сложные капли в нос – это, по сути, те же комбинированные препараты, но изготавливаемые самостоятельно. Стоит ли делать капли в нос самостоятельно? На этот вопрос каждый должен ответить себе сам, помня об отсутствии стерильных условий, высокоточных мерных емкостей и приборов, а также профессиональных навыков и знаний.

В том случае, если вердикт «домашнему изготовлению быть!», вот примерный рецепт сложных капель для носа от аллергии с димедролом:

• База, или основа: подогретый до комнатной температуры физиологический раствор (NaCl 0,9% 5 мл;
• Антигистамин: димедрол 1% 2 мл;
• Антиконгестант: оксиметазолин 0,1% 5 мл.

Носовые фильтры

• Превалин;
• Назаваль.

Это барьерные препараты, образующие пленку при попадании в полость носа и тем самым предотвращающие попадания аллергенов на слизистую и в кровь. А т.к. нет контакта с раздражителем, нет и аллергической реакции.

Эти препараты незаменимы при рините от аллергии на пыльцу, т.е. когда есть поллиноз (например, при

аллергии на амброзию

).

Гомеопатические капли

• Циннабсин;
• Делуфен;
• Эуфорбиум Композитум.

Достоверных данных о том, по какому механизму действуют гомеопатические капли и об оказываемых ими эффектах нет.

Внимание к деталям

В предыдущем разделе были представлены, по сути, только названия капель в нос от аллергии. Важно понимать, что каждое лекарство имеет свои противопоказания и побочные эффекты, дозировку и возрастные ограничения.

Препараты для взрослых людей

Для взрослых аллергиков современный рынок предоставляет огромный выбор лекарств.

Название, действующее вещество	Доза	Противопоказания	Побочные действия	Цена
Антигистаминные препараты
Аллергодил (азеластин)	2 дозы дважды в день	Непереносимость компонентов, грудное вскармливание	Аллергические реакции, головная боль, головокружение	620 руб/10 мл
Тизин Алерджи (левокабастин)	2 дозы дважды в день	Заболевания почек, пожилой возраст, I триместр беременности	Сонливость, нарушение дыхания, кашель, тошнота	280 руб/10 мл
СМТК
Кромогексал (кpoмoглициeвaя киcлoтa)	1 доза 5 раз в день	I триместр беременности, индивидуальные реакции	Экзантема, головокружение, бессонница, глоссит, стоматит, тошнота, метеоризм, диарея, запор, нефропатия	160 руб/15 мл
Антиконгестанты
Для Нос (ксилометазолин)	1 доза трижды в день	Глаукома, атеросклероз, тахикардия, артериальная гипертония, гипертиреоз	Сухость, раздражение слизистой, повышение артериального давления, головная боль, падение зрения	100 руб/15 мл
Фариал (инданазолин)	1 доза 4 раза в день	Атрофия слизистой носа, глаукома	Тошнота, першение в горле, тахикардия	100 руб/10 мл
Солевые растворы
Хьюмер (морская вода)	3 капли 6 раз в сутки	Аллергическая реакция	Аллергическая реакция	600 руб/100 мл
Долфин (минерализованная вода)	До 5 раз в сутки	Отит, носовые кровотечения	При нарушении техники – затекание в уши, отит	500 руб (устройство для промывания, 30 порошков)
Комбинированные препараты
Виброцил (фeнилэфpин+димeтиндeн)	4 капли трижды в день	Атрофический ринит	Жжение, сухость в носу	330 руб/15 мл
Адрианол (трамазолин+фенилэфрин)	3 капли 4 раза в день	Феохромоцитома, глаукома, тиреотоксикоз, ИБС	Жжение, чувство сухости и зуда на слихистой	120 руб/15 мл
Ринофлуимуцил (ацетилцистеин+ туаминогептан)	2 дозы 4 раза в день	Феохромоцитома, глаукома, тиреотоксикоз, аллергические реакции на препарат	Тахикардия, тремор, задержка мочи	300 руб/10 мл

При беременности и грудном вскармливании

Чтобы подобрать препарат, подходящий для применения при беременности и при грудном вскармливании, нужно исходить из тезиса «запрещено все, что не разрешено». Допустимо применять:

• любые солевые растворы для промывания носа;
• средства, у которых действующее вещество – нафазолин (при крайней необходимости).

Капли в нос от аллергии для детей

Для новорожденных разрешено совсем немного препаратов:

1. Аква Марис для детей
2. Сиалор Аква
3. Назол Бэби
4. Отривин
5. Маример.

Капли в нос от аллергии для детей от 2 до 6 лет часто обозначаются специальными названиями:

1. Назол Бэби
2. Назол Кидс
3. Отривин Бэби.

Так же с 2 лет можно применять комбинированные препараты, например, Виброцил.

С 6 лет допустимо применение капель:

1. Долфин;
2. Нафтизин;
3. Тизин;
4. Називин;
5. Отривин.

Соотношение цена/качество

Всегда ли лучшие капли дорогие? Не всегда, но зачастую. И это понятно – чем выше цена у препарата, тем он чище, тем лучше сырье для него использовалось. Но иногда покупателям приходится переплачивать исключительно за бренд.

Недорогие капли, являющиеся достойными конкурентами дорогих:

• Нафтизин;
• Галазолин;
• Ксилен;
• Санорин;
• ДляНос;
• Адрианол.

Дешевые капли, однако, чаще вызывают развитие побочных эффектов и аллергических реакций.

Отечественные капли в нос существуют. Вот некоторые из них:

• Ксимелин;
• Ринонорм;
• Ринорус.

Правила применения капель

У взрослого и ребенка старше 5 лет:

1. Очистить носовые ходы (лучше использовать солевой раствор);
2. Немного наклонить голову назад;
3. Закапать лекарство.

У ребенка младше 5 лет:

1. Нагреть капли до комнатной температуры;
2. Очистить носовые ходы;
3. Уложить ребенка на спину, повернуть голову в одну сторону;
4. Закапать капли в один носовой ход (в том случае, если применяется пипетка, ее необходимо тщательно промыть, облить кипятком и не допускать ее соприкосновения со стенками носовых ходов), оставить голову в таком положении на 10-15 с;
5. Повернуть голову в другую сторону, процедуру повторить.

Часто встречающиеся вопросы

Можно ли одновременно применять капли и таблетки?

Да, а иногда даже нужно. Чтобы добиться максимально быстрого эффекта, при тяжелом течении заболевании, а также при присоединении других симптомов нужно использовать системные антигистаминные препараты нового поколения (Эриус, Телфаст, Ксизал, Фексофаст, Дезал).

Сильно заложен нос при аллергии, капли не помогают. Что делать?

В данной ситуации в первую очередь необходимо прекратить контакт с аллергеном – минимизировать выход на улицу при поллинозе, исключить общение с животными при аллергии на них, использовать пылесосы с НЕРА-фильтрами и т.д. Второй шаг – промывание носа при помощи солевых растворов. Когда носовые ходы будут тщательно промыты, необходимо закапать антиконгестант, а затем антигистамин.

Если аллергический ринит протекает с преимущественным «закладыванием» носа, рекомендовано использование комбинированных препаратов. Если ни одно средство и действие не помогают, необходимо обратиться к врачу.

Что делать, если нос не дышит от аллергии, без капель?

Использовать солевые растворы для промывания, принимать антигистаминные препараты в других формах – таблетки, сиропы. В качестве «радикальной» терапии рекомендована АСИТ в период вне обострения аллергии.

Существуют ли народные методы лечения аллергического ринита?

На просторах сети Интернет можно найти множество рецептов и чудодейственных средств. Однако эффективность ни одного из них не доказана. При аллергии, а особенно при поллинозе, прием любых растительных компонентов может закончится не просто отсутствием эффекта, но ухудшением состояния в связи с еще одной аллергической реакцией. Поэтому использование народных рецептов нежелательно.

Отзывы врачей и аллергиков о каплях в нос

Нет препарата, который характеризовали бы все люди одинаково. У каждого лекарства есть своя аудитория «поклонников» и «недоброжелателей». Отмечается большое количество отрицательных отзывов на антиконгестанты со стороны больных, особенно на ксилометазолин – чихание, усиление ринореи, появление конъюнктивита при использовании средств на основе этого вещества. Но многие из них связаны скорее с ошибками применения (чересчур частое или длительное использование, приводящее к привыканию, отсутствию эффекта от препарата и развитию побочных эффектов).

Врачи со своей стороны по большей части сетуют на бесконтрольное применение средств от насморка, что ведет к сложности подбора терапии при обращении аллергика в больницу.

Таким образом, капли в нос от аллергии – это очень обширная тема. На рынке с каждым днем появляется все больше новых препаратов, становится все агрессивнее. Однако основные постулаты остаются неизменными – подбор лекарственного средства должен осуществляться на основе механизма развития заболевания, выраженности симптоматики и общего состояния организма аллергика.

Содержание:

• Лечение аллергического ринита
• Антигистаминные препараты
• Антигистаминные препараты I поколения
• Антигистаминные препараты II поколения
• Препараты, препятствующие выбросу гистамина
• Сосудосуживающие капли
• Гормональные спреи для местного применения

Весна и начало лета — время, когда у многих людей проявляются симптомы аллергического ринита, или поллиноза. Кто-то реагирует на цветение орешника и ольхи, которое в Средней полосе России вот-вот начнется, у кого-то заложенность носа появляется во время цветения березы, других заставляют чихать цветущие травы. Но если подобрать подходящий антигистаминный препарат или гормональный спрей, лечение аллергического ринита может быть весьма эффективным. Какие же лекарства от аллергии вам может посоветовать лечащий врач, в чем их плюсы и минусы? Рассказывает отоларинголог Иван Лесков.

Аллергический ринит — это, как говорят врачи, первично-хроническое заболевание, то есть однажды начавшись, он сразу же становится хроническим. Симптомы аллергического ринита известны всем. Это заложенность носа, выделения из носа, явления конъюнктивита — покраснение глаз, ощущение «песка в глазах». Все симптомы аллергического ринита обратимы — при прекращении контакта с аллергеном или удачном применении противоаллергических средств они исчезают полностью.

Аллергический ринит не настолько безобиден, насколько это кажется на первый взгляд. Он может провоцировать следующие заболевания:

• острый и хронический средний отит
• хронический риносинусит
• бронхиальная астма.

Аллергический ринит, и в первую очередь сезонный аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) очень распространен в индустриальных странах (к которым относится и Россия), и его распространенность растет с каждым годом. Первый врач, который описал сенную лихорадку в 1819 году, Джон Босток, основывался всего на трех случаях. Сейчас распространенность аллергического ринита колеблется от 20 до 33% в зависимости от страны среди всего населения. Считается, что распространенность эта удваивается каждые 10 лет.

К содержанию

Лечение аллергического ринита

Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:

• Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
• Медикаментозный контроль аллергической реакции.
• Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).

Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).

К содержанию

Антигистаминные препараты

Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.

В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).

Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.

К содержанию

Антигистаминные препараты I поколения

Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.

Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.

Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.

Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.

Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.

К содержанию

Антигистаминные препараты II поколения

Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.

Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).

Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.

Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.

Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.

Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.

К содержанию

Препараты, препятствующие выбросу гистамина

Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.

Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.

Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.

К содержанию

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.

Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.

К содержанию

Гормональные спреи для местного применения

Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.

Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.

Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.

Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.

Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.

Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.

Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.

x

Вам понравилась статья?

Оцените статью

Комментировать статью «Аллергический ринит: лечение у детей. Список лекарств от аллергии»