Сложные капли мирамистин димедрол дексаметазон

Сложными каплями в нос называют лекарственное средство, состоящее из нескольких ингредиентов и изготавливаемое по индивидуальному рецепту для определённого больного. Выбор медикаментов, входящих в состав сложных капель в нос, зависит от диагноза больного, степени тяжести и длительности заболевания.

Доза назначенного препарата и концентрация действующего вещества подбираются в зависимости от возраста. Составлением сложных капель должен заниматься врач-отоларинголог. Самостоятельный подбор медикаментов недопустим, особенно, если капли предназначены детям.

Это связано с тем, что одни лекарства категорически не совместимы при одновременном назначении, другие противопоказаны до определённого возраста, к третьим существует определенный список ограничений к назначению и т.д. Только квалифицированный специалист сможет правильно составить индивидуальный рецепт и грамотно рассчитать пропорции, в которых будут смешиваться основные ингредиенты.

Содержание

Когда назначают сложные капли в нос?

В состав сложных капель (далее СК), как правило, входит два и более компонента. Их изготовлением занимаются фармацевты по рецепту, который больному выписывает отоларинголог. Составлением такого лекарства занимаются любые крупные аптеки. При желании, пациент может сам изготовить препарат, после предварительной консультации с врачом.

Показанием к использованию служат:

отсутствие эффекта от применения монокомпонентного средства или комплексной терапии;
ухудшение состояния, несмотря на назначенное лечение;
затяжное течение или переход заболевания в хроническую форму;
необходимость назначения нескольких лекарств одновременно;
смешанная природа заболевания (вирусно-бактериальная, инфекционно-аллергическая);
тяжёлые формы назофарингитов, ринитов, синуситов, отитов и т.д.

Данное лекарственное средство не назначаются при обычном нетяжёлом насморке.

Читайте далее: Читайте далее: Разбираем 4 группы антибиотиков при синусите у взрослых и детей

Основные компоненты лекарства

СК в нос могут сочетать сосудосуживающие, антигистаминные, антибактериальные и гормональные компоненты.

Сосудосуживающие препараты назначаются с целью:

уменьшить выраженность отёка слизистой оболочки;
улучшить проходимость носовых ходов и аэрацию околоносовых пазух;
облегчить отхождения патологического секрета.

Это основной компонент СК, так как они обеспечивают эффективность от применения других ингредиентов, поскольку выраженный отёк препятствует проникновению лекарственного средства в воспалительный очаг.

Антигистаминные препараты являются обязательной составляющей при аллергической природе воспаления. Также они могут применяться с целью снизить выраженность отёка, за счет сосудосуживающего эффекта.

Антибиотики назначаются при бактериальном воспалении. Они помогают уничтожить возбудителя заболевания. Показаниями к их применению служат гнойные выделения из носовых ходов, неприятный и резкий запах слизи, затяжное течение болезни с обострениями, сопровождающимися отхождением зелёной слизи. Сложные капли в нос могут содержать гентамицин, стрептомицин, цефтриаксон, цефазолин и т.д.

Для детей старше трёх лет в качестве местного антисептика может применяться фурацилин.

Глюкокортикостероидные гормоны имеют выраженный сосудосуживающий, противоотёчный, антигистаминный и противовоспалительный эффекты. Они показаны при воспалениях как инфекционного, так и аллергического генеза.

Особенности изготовления сложных капель

Категорически запрещено самостоятельно подбирать составляющие лекарства для детей. Малышам до трёх лет подобные смеси выписываются только при крайней необходимости. Лечение должно проходить строго под контролем квалифицированного специалиста.

При выборе основных компонентов необходимо учитывать наличие аллергии, возрастных ограничений или других противопоказаний к применению.

Также учитывается процент действующего вещества:

для детей необходимо использовать только 0.5 % Диоксидин. Для взрослых применяют 1%;
кап. Ксилен 0.1% назначают с шести лет. До 6-ти лет необходимо использовать 0.05% капли;
для СК в нос малышам предпочтительно назначать 20% Сульфацил;
Дексаметазон применяют в концентрации 0.1%, гидрокортизон – 2.5%;
Фармазолин используют 0.05%, концентрация 0.1% подходит только для взрослых при выраженном, устойчивом отёке слизистой оболочки.
Димедрол применяется в концентрации один процент;
Називин для детей до года должен быть 0.01%, с года до шести лет можно назначать 0.025%, а с шести лет 0.05%;
Нафтизин назначают 0.05%, взрослым 0.1%;
Мезатон используют в концентрации 1%.

Для увеличения эффективности от применения лекарства, перед закапыванием необходимо очистить носовые ходы. Детям младшего возраста можно убрать вязкую мокроту при помощи медицинской груши (микроклизмы). Также эффективно промыть ходы слабым солевым раствором или Аквамарисом, Долфином. При появлении жжения или ощущения сухости, можно через полчаса закапать в каждый ход по две капли облепихового или персикового масла.

Основные противопоказания к компонентам

Данные противопоказания и ограничения учитываются несмотря на низкую системную всасываемость компонентов капель.

Смеси с Диоксидином не назначают при дисфункции надпочечников (надпочечниковая недостаточность), беременным и кормящим грудью.

Виброцил нельзя использовать при наличии аллергии на компоненты лекарства пациентам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы и при наличии атрофического ринита. Также, он не рекомендован кормящим и беременным.

Димедрол противопоказан при грудном вскармливании, новорождённым, пациентам с закрытоугольной формой глаукомы, бронхиальной астмой, гипертрофией предстательной железы, стенозирующей язвой желудка и ДПК, пилородуоденальной обструкцией, беременным.

Супрастин не используют при наличии бронхиальной астмы, приёме ингибиторов моноаминооксидазы, закрытоугольной глаукоме, аритмии и тахикардии, также он не назначается пациентам, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Ксилен не используют при наличии индивидуальной непереносимости препаратов ксилометазолина, при наличии артериальной гипертензии, тахикардии, тяжёлых форм атеросклероза, глаукомы и атрофического ринита. У пациентов с хроническими формами ринита, применение Ксилена более трёх дней не рекомендовано. Препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью, при его назначении необходимо отменить грудное вскармливание. Беременным, это лекарство назначается строго по рекомендации врача, сроком не более 3-х дней.

Использование Фармазолина категорически запрещено при закрытоугольной форме глаукомы, атрофических ринитах, выраженном атеросклерозе, тахикардии, артериальной гипертензии и гипертиреозе.

Називин не назначают при закрытоугольной глаукоме, атрофическом рините, артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, тахикардии, гипертериозе и феохромоцитоме.

Нафтизин не используют у больных с тахикардией, повышенным давлением и тяжелым атеросклерозом.

Мирамистин не используют при наличии индивидуальной непереносимости компонентов.

Гентамицин не используют для лечения беременных, кормящих, новорождённых. Также он противопоказан пациентам с невритом слухового нерва, уремией, тяжёлой дисфункцией почек или печени.

Раствор с сульфацилом не назначают при наличии индивидуальной непереносимости антибиотиков сульфаниламидового ряда.

Линкомицин нельзя принимать беременным, кормящим, а также лицам с индивидуальной непереносимостью лекарства или тяжёлой дисфункцией почек и печени.

Читайте далее: Доступно о последствиях приема и побочных действиях антибиотиков

Побочные эффекты от применения

Наиболее распространенными побочными эффектами являются жалобы на сухость слизистой оболочки, жжение и ощущение слишком «жестко и сухого» воздуха. Чаще всего такая симптоматика возникает при использовании Диоксидина.

Изредка могут развиваться носовые кровотечения. У людей пожилого возраста существует риск возникновения глаукомы.

Редко наблюдаются нарушения ритма, тахикардия, головокружение, слабость и тошнота.

Для снижения риска осложнения от лечения, не рекомендовано применять средство более пяти дней без крайней необходимости. Также нужно следовать предписаниям лечащего врача и не изменять дозировки и кратность закапывания. Если лекарство изготавливается дома, важно чётко соблюдать прописанные в рецепте пропорции.

Читайте далее: Что делать, если тошнит от антибиотиков, как избежать диспепсию (рвоту)

Сложные капли или комбинированные препараты, что лучше?

К преимуществу СК перед готовыми комбинированными препаратами можно отнести их низкую стоимость и доступность. Также, важным плюсом является возможность индивидуального подхода, учитывающая потребности и особенности каждого больного.

К недостаткам можно отнести отсутствие официальных исследований безопасности и эффективности подобных рецептов. В связи с этим, многие пациенты, особенно если дело касается маленьких детей, предпочитают покупать дорогостоящие зарегистрированные препараты, прошедшие необходимые клинические испытания. Некоторые родители необоснованно считают, что выписывая подобный рецепт, врач экспериментирует с их малышом, назначая непроверенное средств. Однако они не учитывают, что наличие красивой этикетки и разрекламированного названия не является гарантией того, что у ребенка не возникнет аллергии или побочных эффектов.

Поэтому нельзя однозначно сказать, что предпочтительнее — сложные капли или аптечный препарат.

Выбор лекарства должен быть обоснован и индивидуален. Использование рецепта или средства, которое помогло соседу, знакомому или когда-то было назначено самому больному, но при другом заболевании, может не только не дать желаемого эффекта и выздоровления, но и значительно утяжелить течение болезни.

Инструкция подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Читайте далее: 5 групп антибиотиков при фронтите у взрослых

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Сложные капли назначаются в случае, если другие медикаментозные средства не оказали должного терапевтического эффекта. Они состоят из двух и больше ингредиентов. Компоненты являются самостоятельными лекарственными средствами. Медикамент изготавливается только по индивидуальному рецепту в зависимости от вида болезни и особенностей больного. После смешивания капли выдаются на руки пациенту в аптеке вместе с подробной инструкцией по применению и составом.

Что представляют собой сложные капли

Комбинированные или смешанные растворы под названием «сложные капли» содержат действенные компоненты, подобранные специально для каждого конкретного случая. Суспензия подбирается с учетом чувствительности организма к фармацевтическим веществам. Благодаря многокомпонентному составу препарата обеспечивается широкий спектр его воздействия.

Поликомпонентные или двухкомпонентные медикаменты облегчают выведение мокроты, улучшают состояние здоровья, разжижают, уменьшают гиперемию (переполнение сосудов кровью) мягких тканей, восстанавливают носовое дыхание. Лечебный раствор целенаправленно воздействует на возбудителей и оказывает паллиативную помощь (улучшает качество жизни).

Показания к применению

Подобные назальные капли назначаются при монотерапии воспалений, не приносящей результата. Показаниями к применению являются:

предрасположенность к деформации костно-хрящевой структуры носа;
ринит длительного течения различного характера;
смешанный характер болезни (инфекционный, аллергический, бактериальный, вирусный);
склонность к отиту (нарушению в полости среднего уха);
непереносимость синтетических компонентов;
гайморит (поражение гайморовых пазух);
аденоидит (воспалительный процесс глоточной миндалины);
осложнения после насморка;
необходимость применения нескольких лекарств одновременно;
тяжелые формы синуситов, назофарингитов и других болезней;
переход патологического процесса в хроническую форму;
инфекционное воспаление слизистой оболочки носоглотки (назофарингит).

Использование и изготовление средств в рецептурном отделе сократилось, так как большинство медикаментозных препаратов выпускаются уже комбинированными. Например, лекарство Полидекс, в составе которого присутствуют 3 основных лекарственных компонента: полимиксин, дексаметазон и неомицин, применяемых при лечении ринита.

Преимущества и недостатки суспензии

Главное преимущество препарата состоит в том, что компоненты подбираются в соответствии с индивидуальной схемой лечения. С помощью таких капель лечатся запущенные заболевания носа. Действие смешанных средств направлено на причину появления болезни. Эффект от применения капель совместно выше, чем при их раздельном использовании.

Среди недостатков выделяют следующие:

возможны осложнения после применения капель;
нет таких медицинских исследований, которые помогут выявить все возможные побочные эффекты или появление аллергических реакций после использования выбранных средств;
запрещено применять назальные капли, созданные по особому рецепту, для обычного насморка;
средства имеют небольшой срок хранения;
при самостоятельном применении раствора возможна передозировка вследствие нарушения пропорций при приготовлении;
для самостоятельного изготовления капель необходим опыт, т. к. готовить их сложно.

Применять такие лекарства детям можно лишь с позволения педиатра или ЛОР-врача. Использование у грудничков данных капель оправдано лишь в редких случаях, когда у ребенка тяжелая степень поражения инфекцией.

Что выбрать: комбинированные капли или сложные?

К преимуществам сложных капель перед готовыми медикаментами относятся их доступность и низкая стоимость. Широкое действие назальных средств, купленных в аптеке, направлено на лечение определенных видов заболеваний.

Комбинированные капли заслужили больше доверия у потребителей. Рецептурные средства проигрывают в этом из-за нехватки информации в отношении безопасности и последствий их применения. Родители маленьких детей больше доверяют зарегистрированным препаратам, прошедшим нормативы клинических испытаний, хотя разрекламированное название не гарантирует отсутствие аллергии после применения и не уменьшает риск возникновения побочных действий.

Гарантом безопасности здоровья пациента является правильное назначение дозировки и ее соблюдение.

Применение при беременности

Какие сложные капли можно использовать женщинам в период лактации и при беременности, решает врач. Беременным и кормящим пациенткам нельзя лечить ринит рецептурными медикаментами, в основе которых присутствуют следующие ингредиенты:

Диоксидин;
Виброцил;
Димедрол;
Клисен;
Гентамицин;
Линкомицин.

Осторожно следует применять капли при грудном вскармливании (ГВ), так как компоненты принятых лекарств всасываются в кровоток и проникают в грудное молоко матери.

Состав и возможные компоненты медикамента

Назальные препараты содержат гормональные, сосудосуживающие, антибактериальные, антигистаминные ингредиенты. Компоненты, направленные на сужение сосудов, назначаются для облегчения отхождения патологического секрета, уменьшения выраженности отека слизистой оболочки, аэрации (насыщения воздухом) околоносовых пазух, улучшения проходимости носовых проходов. Сосудосуживающие компоненты являются основой сложных капель, т. к.ярко выраженный отек не позволяет лекарственным средствам проникнуть в очаг воспалений и воздействовать на патологию.

Сосудосуживающие капли не рекомендуется применять более 5 дней. Для их приготовления используют следующие компоненты:

Фармазолин;
Метазон;
Галазолин;
Эфедрин;
Називин;
Адреналин.

Обязательной составляющей препаратов для лечения аллергических патологий выступают антигистаминные средства. За счет сосудосуживающего эффекта лекарства, блокирующие действие гистамина, также устраняют отек.

Среди антигистаминных препаратов выделяют:

Супрастин;
Тавегил;
Кромгексал;
Димедрол;
Зиртек;
Фенистил.

При бактериальном воспалительном процессе назначаются антибактериологические средства, помогающие ликвидировать возбудителя патологии. Капли, в составе которых присутствуют антибиотики, используют при:

затяжном течении болезни;
обострениях патологии с отхождением зеленой слизи;
выделениях гнойного секрета из носовых ходов;
резком и неприятном запахе слизи.

Антибактериологические сложные капли могут содержать такие компоненты, как:

цефазолин;
гентамицин;
цефтриаксон;
стрептомицин и др.

Используются следующие антибиотики:

Цефазолин;
Пенициллин;
Гентамицин;
Линкомицин.

В качестве антисептика местного действия для детей старше 3 лет применяют фурацилин.

Могут использоваться и иммуномодулирующие средства. Такие капли применяют, когда необходимо оказать действие на местный и общий иммунитет.

Назначение глюкокортикостероидов происходит при воспалительных процессах аллергического и инфекционного характера. Гормональные средства имеют противовоспалительный, выраженный сосудосуживающий, противоотечный и антигистаминный эффекты. В детском возрасте эти препараты должны применяться осторожно, так как они негативно влияют на функции органов эндокринной системы при продолжительном применении. В состав сложных капель могут входить:

Бордизон;
Гидрокортизон;
Преднизолон;
Дексаметазон.

Препараты для закапывания в нос могут включать следующие средства:

антисептический раствор (Мирамистин, Диоксидин, Фурацилин);
раствор колларгола или протаргола (подходит для детей от 5 лет, содержит коллоидное серебро);
эфирное масло (хвойное, сосновое, ментоловое, эвкалиптовое);
экстракты лекарственных растений (алоэ );
растворы с витаминами в составе.

Врачи часто смешивают назальные капли для детей: Називин, Санорин, Виброцил и Отривин.

Правила применения и сроки хранения

Сложные капли с физраствором и Гентамицином для усиления эффекта и ускорения процесса выздоровления распыляют через небулайзер. Перед применением препарата нужно консультироваться с врачом, но большинство средств используют по следующей схеме: капают трижды в день, по 2 капли. Продолжительность курса — 7 дней.

Для изготовления лекарственных средств необходимо использовать плотно закрытые флаконы, купленные в аптеки. Хранят приготовленную смесь около недели, также срок годности зависит от компонентов. Средство хранят в холодильнике, но перед закапыванием стоит достать лекарство и согреть до комнатной температуры в 25 градусов. Для этого можно подержать его в руках.

Для детей

Для повышения всасывания активных компонентов необходимо перед применением капель обработать полости носа влажными жгутами из ваты. Попросить ребенка высморкаться либо попробовать удалить сопли аспиратором. В педиатрии применяются растворы с Мирамистином. Среди эффективных комбинаций выделяют следующие:

1. Линкомицин, Називин и Назонекс в равных соотношениях, добавляя 3 капли сока алоэ.2. Дексаметазон совместно с Нафтизином, Цефтриаксоном назначают не только взрослым, но и детям при воспалительном процессе в аденоидах.3. Линкомицин (0,1 мл) и Димедрол (ампула). Последний компонент по необходимости заменяют Супрастином (10 мл).4. Нафтизин, Гидрокортизон, Детский Диоксидин в равном соотношении.5. Детям могут назначить рецепт, применяемый и для взрослых: Дексаметазон (1 мл), Мирамистин (10 мл) и Нафтизин (10 мл ).6. При гайморите детям подойдет смесь из пенициллина (500 тыс. ед.), дистиллированной или кипяченой воды (0,5 мл), детского Нафтизина (7 мл), гидрокортизона (ампула).7. Димедрол 1% (ампула), Линкомицин 10% (флакон), Виброцил (флакон).

Для безопасного использования детьми капли с аминокапроновой кислотой разводят в одинаковых пропорциях с физиологическим раствором. В рецепте для лечения гнойного насморка у маленьких пациентов применяют смесь из Сульфацила 20% (5 мл), Диоксидина 0,5% (5 мл ), Гидрокортизона (1 мл).

Капли со Стрептомицином применяют малышам с первых дней жизни. Компонент активен в отношении грамотрицательных и грамположительных штаммов поражения органов дыхания. Чтобы снизить болевые ощущения или купировать аллергические реакции, используют Димедрол в ампулах с 1%-ным раствором.

Особенности изготовления

Врач, на основании поставленного пациенту диагноза, выписывает рецепт, по которому происходит изготовление сложных капель. В нем указана продолжительность терапии, частота применения и дозировка. Медикамент производится в соответствии с предписаниями врача в рецептурном отделе аптеки. Лекарство можно изготовить самостоятельно.

Основу препаратов составляют вода для инъекций, физраствор (в зависимости от рецепта ). Чтобы усилить эффект от лекарства, вместо них используют стерильный раствор Фурацилина, Диоксидина. Эти медикаменты снимают отечность со слизистой оболочки, обладают антибактериальными свойствами, их часто включают в состав смешанных капель для лечения гайморитов.

Никогда не стоит изготавливать капли по рецепту из интернета или выписанному другому пациенту.

Изготовление препарата в домашних условиях должно проводиться строго по рецепту врача. Самостоятельно смешивать и подбирать капли для детей нельзя. Пациенту, которому меньше 3 лет, выписывают смеси только при необходимости, и все лечение должно проводится под контролем доктора. При выборе компонентов стоит учитывать противопоказания к использованию лекарств, возраст и наличие аллергических реакций.

Важную роль играет процент активного вещества, особенности при применении капель детьми:

Диоксидин — 0,5% для детей, взрослым — 1%;
Ксилен — 0,1% больным с 6 лет, до этого возраста — 0,05%;
Сульфацил — 20%;
Дексаметазон — 0,1%, гидрокортизон — 2,5%;
Фармазолин — детям 0,05%, а взрослым — 0,1%;
Димедрол — 1%;
Називин — 0,01% детям до года, с 1-6 лет — 0,025%, с 6 лет — 0,05%;
Нафтизин — 0,1% взрослым, детям — 0,05%;
Мезатон — 1% для всех.

Подготовка к процедуре

Если после использования сложных капель появляется ощущение сухости или жжение слизистых, то через 30 минут капают в носовые проходы по 2 капли персикового или облепихового масла. Для повышения эффективности от использования медикамента нужно очистить носовые ходы. Для этого до использования рецептурных средств промывают нос Долфином, Аквамарисом, Маримером, Мореназалом либо слабым солевым раствором. Устранить вязкую мокроту можно, используя микроклизмы (медицинскую грушу) для детей младшего возраста. Процесс промывания указан в инструкции по применению растворов.

Схема применения растворов: смочить ватный тампон в интраназальном средстве и вставить в носовой ход на 2-3 минуты. После процедуры закапывания смазать ноздрю каплей растительного масла.

Чтобы промыть носовые ходы солевым раствором, нужно следовать рекомендациям:

1. Взять чистую посуду и налить кипяченую воду комнатной температуры.2. Для приготовления солевого раствора нужно добавить 0,5-1 ч. л.соли в 200 мл теплой воды.3. Наклонить голову над умывальником набок.4. Приоткрыть рот и вливать в верхнюю ноздрю солевую жидкость.5. То же самое сделать с другой ноздрей.

Нельзя во время процедуры класть голову на плечо, иначе есть риск возникновения отита из-за заливаемой жидкости.

Можно промыть нос перед использованием сложных капель специальным физраствором. Данное средство покупается в аптеке. Физраствор — это стерильный солевой раствор 0,9% в дистиллированной воде.

Побочные эффекты

Последствия после приема рецептурных капель возникают редко и в большинстве случаев из-за неправильно добавленного количества компонентов.

К побочным эффектам относят:

переход патологического процесса в хроническую форму;
тахикардию (учащенное сердцебиение) и другие проблемы сердечно-сосудистой системы;
кровотечения из носа;
повышение артериального давления;
снижение способности слизистой оболочки «оберегать» кровь от попадания аллергенов и болезнетворных патогенов;
нарушение работы сердечной мышцы;
пересыхание слизистой оболочки носа;
ощущение «сухого» воздуха;
жжение.

У пациентов пожилого возраста возрастает риск появления глаукомы. В редких случаях возникает тошнота, головокружение и слабость. Снизить шанс появления побочных эффектов можно, если применять лекарство только по необходимости и не больше 5 дней.

Противопоказания

Несмотря на низкую системную всасываемость веществ, необходимо учитывать ограничения в применении и противопоказания. Сложные капли запрещено применять людям с повышенной чувствительностью к компонентам приготовленного средства. Растворы с Диоксидином не назначают пациентам с надпочечниковой недостаточностью (дисфункцией надпочечников). Виброцил не используют больные, которые принимают ингибиторы моноаминоксидаза, при наличии атрофического ринита.

Остальные противопоказания к применению:

1. Димедрол. Нельзя закапывать сложные капли в нос новорожденным, больным с пилородуоденальной обструкцией, закрытой формой глаукомы, стенозирующей язвой двенадцатиперстной кишки и желудка, бронхиальной астмой, гипертрофией предстательной железы.2. Супрастин. Запрещен при приеме ингибиторов моноаминоксидазы, при наличии бронхиальной астмы, доброкачественной гиперплазии, тахикардии, закрытоугольной глаукоме, аритмии.3. Ксилен. Не назначается людям, имеющим непереносимость к препаратам с ксилометазолином, при атрофическом рините, артериальной гипертензии, глаукоме, тахикардии, атеросклерозе тяжелой формы. Если у пациента наблюдается хроническая форма ринита, то капли с Ксиленом нельзя использовать больше 3 дней.4. Фармазолин. Не применяют при гипертиреозе (гормональном заболевании щитовидной железы), закрытоугольной форме глаукомы, артериальной гипертензии, атрофическом рините, тахикардии, выраженном атеросклерозе.5. Називин. Запрещен при феохромоцитоме (гормонально-активной опухоли), закрытоугольной глаукоме, гипертириозе, атрофическом рините, тахикардии, артериальной гипертензии, сахарном диабете и атеросклерозе.6. Нафтизин. Не используют при тяжелой форме атеросклероза, повышенном давлении и тахикардии.7. Мирамистин. Нет особых противопоказаний к применению, кроме индивидуальной непереносимости.

Источник

Если у ребенка насморк затянулся более чем на 10 дней, появились гнойные выделения, симптомы синусита, гайморита, лор-врач может назначить сложные капли в нос. Сложные капли являются более эффективным способом лечения, чем применение всех средств по отдельности, – состав капель подбирается индивидуально, и все необходимые вещества поступают в организм одновременно.

Преимущества

Сложные капли в нос подбираются врачом индивидуально для каждого ребенка, учитывая его возраст, состояние здоровья и жалобы. Преимущество изготовленных капель в том, что они:

стоят гораздо дешевле;
свежеприготовленные;
сделаны строго по рецепту врача, а значит, подобраны для вашего ребенка оптимально, учитывая запущенность заболевания, форму и вид насморка, чувствительность к антибиотикам.
обеспечивают возможность подобрать лучшую комбинацию компонентов при аллергии на определенные лекарственные средства.
являются достойным средством для лечения гайморита.

Приготовлением капель занимается не каждая аптека, а только так называемая производственная, число которых в городе невелико. Найти такие аптеки можно на базе детских больниц и поликлиник.

В продаже можно купить готовые сложные комбинированные препараты, например, Полидекса, Виброцил и Назонекс.

Показания

Сложные капли в нос назначают:

При насморке, не поддающемся лечению другими лекарствами в течение 10 дней;
При аллергии;
Назофарингите;
Для лечения гайморита, в том числе аллергического гайморита;
Бордизон предназначен для лечения аденоидов. Бордизон также готовится в аптеке по рецепту врача.

Что в себя включают

В состав сложных капель входят только фармакологические препараты, они не имеют добавок, отдушек и красителей.

Состав капель зависит от нескольких факторов, в числе которых форма насморка – аллергическая, вирусная или бактериальная, и течение заболевания – острое, появившееся впервые, или обострение хронического недуга.

Перечень основных фармакологических групп препаратов, которые входят в состав сложных капель, назначаемых для лечения детей:

Декогестанты или сосудосуживающие: Метазон, Нафтизин, Ксилометазолин (Фармазолин, Галазолин), Оксиметазолин (Називин). Они быстро и на несколько часов снимают отек слизистой оболочки носа, устраняют заложенность, облегчают дыхание. Лечение с помощью капель, содержащих сосудосуживающее средство, не должно превышать 3–7 дней из-за риска развития атрофии слизистой оболочки носа.
Антигистаминные: обычно используется Димедрол или Супрастин. Предназначены для лечения гайморита аллергического происхождения, насморка при аллергии и бронхиальной астме.
Бактерицидные средства, сюда же включены и антибиотики. Например, Линкомицин, Гентамицин, Цефазолин, Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин. Назначаются с целью дезинфицирования носа, уничтожения бактерий, остановки их размножения. Также для профилактики развития бактериальной инфекции при затянувшемся простудном заболевании, особенно если имеется предрасположенность для развития гайморита – искривленная носовая перегородка, иммунодефицит, полипы или аденоиды.
Гормональное средство. Чаще это глюкокортикостероиды – Гидрокортизон или Дексаметазон. И Гидрокортизон, и Дексаметазон обладают молниеносным и стойким противовоспалительным эффектом, снимают отек и аллергическую реакцию. Гормональные средства запрещено использовать длительно, причем не только у детей, но и у взрослых. В детском возрасте опасность представляет нарушение функции надпочечников, продуцирующих гормон роста. Поэтому некоторые средства разрешены лишь у детей старше 6 лет. Бордизон в составе имеет Гидрокортизон.
Физраствор или инъекционная вода. Входит в состав всех капель.

Подробное описание противопоказаний, побочных эффектов и возраста, с которого их можно применять, содержит официальная инструкция по применению.

Примерное содержание

примерный состав сложных капель. Концентрации и дозы не указываем, так как это должен делать лечащий врач. Самостоятельное изготовление и использование этих капель может угрожать здоровью вашего ребенка.

Рецепт №1: Фармазолин-Диоксидин-Гидрокортизон.
Рецепт №2: Метазон-Диоксидин-Гидрокортизон.
Рецепт №3: Нафтизин-Дексаметазон-Мирамистин.
Рецепт №4: Галазолин-Дексаметазон-Диоксидин.
Рецепт №5: Називин-Дексаметазон-Диоксидин.
Рецепт №6: Фармазолин-Димедрол-Цефазолин-Гидрокортизон.
Рецепт №7: Називин-Линкомицин-Дексаметазон.

Иногда для лечения у детей гайморита или насморка врач дополнительно включает в состав сок алоэ, эвкалиптовое, ментоловое или хвойное масло. Делается это при условии, что добавляемые вещества не вызывают у ребенка аллергии.

Как использовать

Перед закапыванием, для лучшего проникновения лекарства в слизистую, нос нужно хорошо промыть солевым раствором и очистить от выделений. Для очищения носа от корок за 10–15 минут до процедуры его можно обработать любым растительным маслом. Затем закапать 2–3 капли лекарства в каждую ноздрю. Если ребенок отказывается от закапывания, можно смочить в лекарстве ватный жгутик и вставить его на несколько минут в нос.

Кратность и длительность применения определяется врачом индивидуально в каждом случае.

Недостатки

Противопоказаны детям до 5 лет.
Трудно найти производственную аптеку даже в крупных городах, не говоря уже о маленьких городах и сельской местности, жителям которых подобные капли просто недоступны.
Данное комбинированное лекарство не проходило клинических исследований, поэтому его влияние на организм детей и последствия его применения неизвестны.
Не все вещества, входящие в состав, предназначены для закапывания в нос.
Чем больше в составе препаратов, тем больше противопоказаний и побочных эффектов, выше риск развития аллергии.

Если нет аптеки, готовящей лекарства по рецепту, то капли можно сделать самостоятельно по рецепту и инструкции врача. Однако этот вариант подходит для более старших детей, так как дозировка может быть неточной, а условия приготовления – далекими от стерильных.

Условия хранения

Приготовленное средство можно использовать в течение 7 дней. Хранить его следует в холодильнике, перед применением раствор набрать в пипетку и разогреть в теплой ладони.

Если после использования сложных капель у детей появились такие нежелательные симптомы, как прыжки артериального давления, носовые кровотечения, аритмия, дискомфорт и сухость в носу – капли нужно отменить.

Возможно, врач подобрал неверную дозировку, или у вашего ребенка имеется непереносимость одного из компонентов, входящего в состав.

Насморк сопровождает различные воспалительно-инфекционные болезни дыхательных путей. Особенно частой проблемой он является в детском возрасте. Родители бывают обеспокоены тем, что выделения из носа не проходят длительное время, а назальные капли не дают никакого эффекта.

Что такое сложные капли в нос

Сложные капли в нос – это раствора, который готовиться для каждого пациента индивидуально и в состав которого входит больше двух компонентов

Сложными средствами для закапывания носа называются такие капли, в состав которых входит два и больше лекарственных вещества. Врач выписывает рецепт, необходимый для устранения насморка, а приготовлением таких препаратов занимаются фармацевты. Поэтому заказать и приобрести их можно в аптеках, в которых находится рецептурный отдел. В рецепте специалист указывает дозировку, частоту применения и продолжительность терапии.

Можно сделать сложные капли в домашних условиях, соблюдая строго при этом инструкцию по приготовлению, данную врачом, а именно соотношение компонентов и стерильность. Однако лучше доверить приготовление раствора для лечения ринита у детей опытному специалисту. Ни в коем случае нельзя готовить средство на основе рецепта из интернета или по рецепту, которые применяли знакомые. Сложные капли не только способствуют уменьшению выделений и снятию отечности, они воздействуют на причины, спровоцировавшие развитие болезни: патогенные бактерии, вирусную инфекцию, грибок или аллергены.

Двухкомпонентные или поликомпонентные назальные капли назначают детям в том случае, когда ринорея не проходит более десяти дней.

Подбирается такое средство с индивидуальным подходом. При этом учитывается этиология болезни, которую сопровождает насморк, густоту и цвет выделений из носа, возраст пациента, особенности организма. Также выбор составляющих сложных капель зависит от диагноза и и тяжести болезни, веса ребенка, состояния иммунитета.

Хотя на рынке фармацевтики появились готовые комбинированные капли, к примеру, Полидекса, Виброцил, Насобек, Назонекс, опытные отоларингологи считают необходимым выписывать данные препараты, как взрослым, так и детям.

Полезное видео — Лечение гайморита у детей сложными каплями:

Преимуществами сложных капель являются:

Доступность и дешевая стоимость компонентов, которые входят в состав комбинированных средств.
Индивидуальный подход к выбору составляющих для приготовления сложных капель.
При одновременном использовании нескольких компонентов повышается эффективность лечения.

Среди минусов таких комбинированных препаратов:

Могут провоцировать осложнения.
Не используют при обычном рините.
Приготовленный раствор может храниться не более четырнадцати дней.
Если при самостоятельном приготовлении нарушить пропорции составляющих, возможна передозировка средства.
Существуют противопоказания к использованию некоторых веществ, а также побочные реакции.

Родителям важно помнить о том, что самостоятельно подбирать и применять сложные капли в лечении насморка у детей не разрешается. Ведь такие действия могут только усугубить проблему и повлиять на развитие нежелательных последствий. Средство является достаточно мощным, и назначать его может только специалист.

Показания к использованию

Сложные капли назначаются тогда, когда заболевания носа имеют затяжной характер и простые капли уже неэффективны

Сложные капли может назначить специалист в следующих случаях:

Если насморк довольно затяжной – до двух недель.
Когда отсутствует эффективность от применения других назальных капель.
При наличии у пациента гиперчувствительности к веществам комбинированных средств.

Показаниями к использованию таких комбинированных капель являются тяжелые формы следующих патологических состояний:

Насморк, который не поддается лечению на протяжении десяти дней
Назофарингит
Аллергический ринит
Гайморит
Фронтит
Сфеноидит
Этмоидит
Аденоидит

Назначение сложных капель зависит также от этиологии насморка (бактериальный, грибковый, вирусный, аллергический). Чтобы определить причину, ребенку нужно пройти необходимые анализы.

Приписывать комбинированные капли врач может при предрасположенности к синуситам (искривление перегородки носа, аденоиды, полипы, иммунодефицит).

Состав сложных капель

Состав сложных капель в нос для детей должен назначить врач в зависимости от вида, тяжести заболевания и возраста ребенка

Комбинированные препараты для закапывания носовых проходов могут включать следующие компоненты:

Антисептическая жидкость, физраствор или кипяченная остывшая вода используются для основы назальных капель. Часто применяют для приготовления такие антисептики, как Диоксидин или Фурацилин, которые оказывают также противовоспалительное и антибактериальное действие. Диоксидин способствует снятию отечности слизистой носа. Может использоваться и антисептический раствор Мирамистина.
Раствор протаргола или колларгола. Содержат коллоидное серебро, поэтому назначают как составляющее средство в лечении детей от пяти лет.
Сосудосуживающие компоненты. Облегчают носовое дыхание, устраняя заложенность и расширяя проходы носа. Для приготовления сложных капель используют Метазон, Эфидрин, Адреналин, Нафтизин, Називин, Галазолин, Фармазолин. Однако из-за побочных реакций такие средства для детей применяют в редких случаях. Такой препарат подбирают в зависимости от возраста детей. Также важно помнить, что данные препараты не разрешается использовать более пяти дней с целью избегания атрофических процессов.
Антигистамины. Помогают снять отеки и избавить от жжения и зуда в носовых проходах. Применяются при насморке, вызванном аллергенами. Обычно, чтобы приготовить комбинированные назальные средства используют Димедрол и Тавегил, Супрастин. Среди более современных препаратов антигистаминной группы – Зиртек, Фенистил, Кромгексал.
Антибактериальные вещества. Добавляют в состав сложных капель, если болезнь бактериальной этиологии. Выделения из носа в этом случае гнойные – с неприятным запахом и зеленого оттенка. Применяться могут следующие антибиотики: Пенициллин, Линкомицин, Гентамицин, Цефазолин. Сложные капли с содержанием таких веществ должны готовиться для детей только в фармацевтических учреждениях.
Вспомогательными веществами сложных капель могут быть эфирное масло (сосновое, эвкалиптовое, ментоловое, хвойное), экстракты целебных растений (алоэ), витаминные препараты в растворах. Они обладают противовоспалительным и антиоксидантным свойством, способствуют смягчению слизистой носа.
В состав сложных капель могут включать глюкокортикостероиды, например, Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон, Бордизон. Они с осторожностью применяются при лечении насморка в детском возрасте, поскольку ослабляют функционирование органов эндокринной системы при длительном использовании.
Часто специалисты рекомендуют смешивать назальные капли для детей, такие как Санорин, Отривин, Виброцил, Називин.

Рецепты приготовления средства

Среди часто назначаемых рецептов для детей – средство, которое готовят из следующих компонентов:

Кипяченая вода (охлажденная) – 0,3 мл
Нафтизин 0,05% — 7 мл
Пенициллин – флакон на 500 мл
Гидрокортизон – 1 ампула

Эффективными при лечении длительного ринита считаются капли на основе Диоксидина и Нафтизина. Их для раствора смешивают в равных частях.

Также готовят сложные капли за таким рецептом:

Диоксидин – половина ампулы
Дексаметазон – одна ампула
Нафтизин – половина флакончика
Димедрол – одна ампула

В аптеках делают капли с Гидрокортизоном, Диоксидином и Адреналином. Однако такое средство не разрешается готовить самостоятельно.

При бактериальном рините рецепт может включать антибиотик цефалоспориновой группы – Цефазолин, который смешивают с Нафтизином, раствором для инъекций, Димедролом, соком алоэ, Дексаметазоном. Еще одним эффективным рецептом при этом является раствор, содержащий Гидрокортизон, Диоксидин, Линкомицин, Метазон.

Может при затяжном насморке использоваться и такое средство:

Тавегил – 2 мл
Адреналин – 1 мл
Дексаметазон – 10 мл
Альбуцид – 10 мл

Другие рецепты, которые могут назначать специалисты при рините:

Дексаметазон (1мл), Нафтизин (10 мл), Мирамистин (10 мл)
Софрадекс (5 мл), Дексаметазон (1 мл), Линкомицин (1 бутылка), Називин (10 мл)
Диоксидин (5 мл), Галазолин (5 мл), Дексаметазон (2 мл)
Диоксидин (5 мл), Фармазолин (5 мл), Гидрокортизон (2 мл)

Рецептов для приготовления сложных капель множество. Но не следует применять какой-либо без назначения специалиста, особенно для того, чтобы вылечить насморк у ребенка. Подбор лекарств для средства осуществляется с индивидуальным подходом, учитывпя все нюансы протекания заболевания и особенности детского организма.

Особенности применения

Правильную дозировку и курс лечения сложными каплями назначает врач!

Важно знать, что использовать сложные капли в лечении детей можно только при назначении их специалистом.

Для эффективности терапии необходимо придерживаться правил выполнения процедуры закапывания носа у ребенка. Сначала для этого следует очистить носовые проходы от слизи. Поможет освободить нос от выделений промывание. Действенным средством для этого считается лекарство на основе соленой воды. У малышей очищение носа осуществляется при помощи специального аспиратора.

Дозировку капель устанавливает специалист. Обычно она составляет несколько капелек поочередно в каждый носовой проход. При необходимости применения сложных капель у маленьких деток можно в растворе для интерназального использования смочить ватный тампон и на несколько минут оставить его в носу. После закапывания рекомендуется смягчить каждую ноздрю каплей растительного масла.

Необходимо помнить, что сложные капли в холодном месте могут храниться не больше половины месяца.

Побочными явлениями при применении капель могут быть такие реакции: учащенный пульс, сухость слизистой носовой оболочки, снижение местного иммунитета, носовое кровотечение. Данные эффекты в основном проявляются при передозировке, которая спровоцирована нарушениями правил приготовления или применения сложных капель. Если такие реакции присутствуют, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего использования средства.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

iframe,img{display:block;margin:5px auto;}

Диоксидин, Фармазолин, Гидрокортизон	5:5:2
Дексаметазон, Нафтизин, Мирамистин	1:10:10
Диоксидин, Галазолин, Дексаметазон	5:5:2
Софрадекс, Дексаметазон, Линкомицин, Називин	5:1:1:10