Существует множество путей попадания паразитов в детский организм. Среди них заражение друг от друга, использование для питья сырой воды, общение с домашними животными. Признаки заражения легко спутать с симптомами простуды или пищевого отравления. Поэтому зачастую ребенка безуспешно лечат от бронхита, аллергии. Однако здоровье может значительно пострадать, если не обнаружить наличие паразитов в организме. Родителям необходимо внимательно относиться к детским недомоганиям, приучать с раннего возраста к соблюдению правил гигиены, укреплять иммунитет.
Лямблиоз — это один из видов заражения простейшими микроорганизмами. Лямблии паразитируют в печени и тонкой кишке. В зависимости от условий обитания они могут существовать в 2 формах:
- вегетативной (подвижной);
- цисты (неподвижной).
В организм ребенка попадают лямблии подвижного вида, имеющие грушевидную форму, размер 0.5 мм. С помощью особой присоски и жгутиков они прикрепляются к ворсинкам тонкой кишки, где интенсивно размножаются. Эти простейшие существа не имеют рта, поэтому поглощают питательные вещества всей своей поверхностью.
С непереваренной пищей паразиты попадают в толстый кишечник, где условия для них менее благоприятны. Они переходят в неподвижную форму, образуются цисты, овальные лямблии длиной около 1 мм. С экскрементами они выводятся наружу. В такой форме лямблии существуют вне организма человека. При попадании в желудок они вновь переходят в вегетативную форму, так как оболочка цист растворяется.
Дополнение: Размножению лямблий в кишечнике способствует употребление пищи, содержащей много углеводов и мало белка. Употребление белковых продуктов значительно замедляет этот процесс. Систематическое употребление кислых ягод, таких как клюква и брусника, также помогает снизить содержание паразитов в организме.
Цисты достаточно живучи. При температуре +18° они могут сохранять жизнеспособность до 40 дней. Их не убивает пребывание на солнце. Они переносят охлаждение до -13°. Однако при дальнейшем замораживании погибают. Лямблии не выносят температуру больше +70°. При этой температуре они гибнут через 5 минут, при кипячении — мгновенно. В хлорированной воде лямблии существовать также не могут.
Чем опасен лямблиоз для ребенка
Лямблии нарушают усвоение питательных веществ в кишечнике ребенка, что приводит к недостатку в его организме необходимых минеральных веществ и витаминов. Признаками авитаминоза является плохое развитие, физическая слабость, снижение защитных сил организма.
Продукты жизнедеятельности паразитов отравляют организм ребенка, поэтому при наличии лямблиоза часто возникают аллергия и признаки интоксикации.
Лямблиоз ослабляет организм, поэтому снижается его защита от других инфекций. Возникают простудные заболевания, которые нередко приводят к пневмонии, бронхиту. Появляется затяжной кашель. Может возникнуть бронхиальная астма.
При заражении лямблиями нарушается структура слизистой оболочки кишечника из-за того, что к ней присасываются паразиты, возникает нарушение его микрофлоры. Это приводит к размножению вредных бактерий, грибков.
Видео: Источники заражения лямблиозом
Источники и пути заражения лямблиозом
Лямблии обитают:
- в водоемах, куда возможно попадание сточных вод;
- в песке, с которым дети играют на детских площадках (особенно опасно попадание туда экскрементов кошек, собак, грызунов);
- в плохо очищенной водопроводной воде;
- немытых фруктах и овощах;
- игрушках, бытовых предметах, которыми пользовался ребенок, зараженный лямблиозом.
Возможные пути заражения условно подразделяются на водный, пищевой и контактный. Водным путем в организм ребенка лямблии попадают, если ему разрешают пить воду прямо из-под крана. Из-за плохой очистки такая вода небезопасна. Кроме того, заразиться можно во время купания в пруду, озере, реке, если вода загрязняется стоками или в нее заходит скот.
Примечание: В соленой воде лямблии не живут, поэтому во время купания в море заразиться лямблиозом ребенок не может.
Заражение контактно-бытовым способом происходит через одежду, постельное белье, игрушки, посуду, на которые попадают паразиты от зараженного ребенка. Причем сам носитель инфекции может не заболеть, но является заразным для других детей. Особенно велика вероятность заражения у того, кто имеет привычку грызть ногти или карандаши.
С пищей в кишечник ребенка попадают паразиты, если он ест грязными руками, не моет их после посещения туалета, ест немытые фрукты и овощи, а также плохо прожаренное мясо.
Предупреждение: При наличии у ребенка лямблий существует повышенный риск передачи инфекции остальным членам семьи. В детском саду или школе дети могут заразиться друг от друга. Главной мерой профилактики лямблиоза является соблюдение правил личной гигиены.
Видео: Как происходит заражение детей лямблиями
Симптомы лямблиоза
Это заболевание может существовать как в острой форме, так и в хронической.
Острая форма возникает, если в организм попадает сразу большое количество цист. При этом у малыша резко ухудшается самочувствие. Появляются тошнота, рвота, кишечное расстройство, боль в области пупка и в подреберье, вздутие живота, аллергическая сыпь. Температура тела повышается до 39°С, появляется озноб.
Если обнаружить причину недомогания быстро и провести лечение, то уже через 5-7 дней признаки проходят полностью. Если лечение запоздает, то болезнь переходит в хроническую форму, периодически обостряется при простуде, стрессовых ситуациях, нарушении питания (снижении в рационе белков, переход на углеводсодержащую пищу).
Хроническая форма лямблиоза приводит к появлению расстройства пищеварения (диспепсии), при котором чередуются понос и запор, плохому аппетиту, приступам тошноты и рвоты, головокружениям, головной боли, раздражительности. Все это является признаками интоксикации организма. Кроме того, появляются следующие признаки:
- желтый налет на языке;
- бледность лица (особенно носа), заеды в уголках губ, сухость кожи;
- периодическое беспричинное повышение температуры до 38°;
- аллергические реакции (сухой кашель, конъюнктивит, бронхиальная астма);
- быстрая утомляемость, рассеянность, апатия;
- синяки под глазами;
- увеличение лимфатических узлов;
- увеличение печени.
У ребенка, зараженного лямблиями, симптомы проявляются ярче, чем у взрослых.
Признаки, при которых ребенка надо вести к врачу
Если у ребенка плохой аппетит, хронический понос, он жалуется на тошноту, часто температурит, постоянно подкашливает, то его надо сводить к врачу, сделать анализ кала на лямблиоз, провести лечение. Сопутствующими признаками являются появление атопического дерматита, покраснение кожи вокруг губ при общей бледности лица, появление трещин на губах.
При лямблиозе появляется характерная неравномерная окраска кожи на шее, шелушение кожи на ладонях и подошвах. У ребенка начинают выпадать волосы, их окраска становится неравномерной, на руках появляется «гусиная кожа». У подростков возможно появление нервного тика, а также часто наблюдается неравномерное сердцебиение, повышенное давление, головокружение.
Методы диагностики
Запущенный лямблиоз может дать серьезные осложнения. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов выздороветь. Раннее подтверждение диагноза позволит без промедления начать борьбу с паразитами, не нагружая печень ребенка препаратами от болезней, имеющих похожие признаки. Для обнаружения лямблий в первую очередь обычно исследуются кровь и кал.
Серологическое исследование сыворотки крови на антитела к возбудителям инфекции. При попадании лямблий в кишечник ребенка в крови вырабатываются антитела на эти микроорганизмы. Их обнаружение позволяет подтвердить наличие лямблиоза, а также определить, насколько велика сопротивляемость организма, способность подавлять инфекцию. Недостатком этого метода является то, что его целесообразно делать не позднее 4 недель после попадания паразитов в организм.
Копрологический анализ кала. Если в кале присутствуют лямблии (в форме цист), то их можно визуально обнаружить с помощью микроскопа. По цвету и консистенции изучаемой массы оценивают, в каком состоянии находится система пищеварения у ребенка, его обмен веществ. Анализ приходится делать неоднократно (подряд 3 дня, через 10-12 дней — повторно), так как цисты не всегда присутствуют в кишечнике.
Проведение этого анализа затрудняется тем, что при высыхании фекалий цисты погибают. Если у ребенка понос, то в исследуемом материале могут присутствовать подвижные лямблии, которые погибают вне кишечника через полчаса. Анализ необходимо провести непосредственно после опорожнения, что не всегда осуществимо.
Дуоденальный метод исследования желчи. В кишечнике цисты обнаруживаются не всегда, зато в желчи зараженного ребенка лямблии в вегетативной форме присутствуют. Такое обследование является самым эффективным. Однако для осуществления анализа надо взять желчь из двенадцатиперстной кишки с помощью специального резинового зонда. Для маленьких детей эта процедура неосуществима. Поэтому такой метод обследования применяется только после 10 лет, если имеются заболевания печени, желчного пузыря.
Энтеротест. Позволяет сделать забор цист из кишечника с помощью капроновой нити. Нить помещается в желатиновую капсулу, которая в кишечнике растворяется. Нить освобождается, к ней прилипают цисты. По прошествии 2 часов кал выходит вместе с нитью, после чего проводится его исследование под микроскопом. Метод прост, используется для детей любого возраста.
Общий анализ крови на лейкоциты, тромбоциты, свертываемость. По этому анализу можно обнаружить снижение уровня гемоглобина, наличие воспалительных процессов в кишечнике, легких или других органах.
УЗИ брюшной полости и области малого таза проводится для изучения состояния печени, желчевыводящей системы, кишечника.
Также проводится обследование двенадцатиперстной кишки для определения изменений в ее слизистой оболочке под воздействием паразитов, а также анализ кала на содержание полезных бактерий, наличие дисбактериоза.
Лечение лямблиоза
Начинать лечение желательно в период обострения, чтобы контролировать происходящие в организме изменения и эффективность препаратов. Для лечения применяются препараты следующего действия:
- Антипаразитарные, убивающие как самих паразитов, так и их личинки. Для малышей применяются препараты, имеющие наименьшее число вредных побочных действий.
- Энтеросорбенты — поглотители токсических веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности лямблий. Для лечения детей с этой целью используются активированный уголь, Смекта, Лактофильтрум.
- Антигистаминные препараты для устранения симптомов аллергии.
Дополнение: При лечении антипаразитарными препаратами примерно на 5 день самочувствие ребенка может ухудшиться из-за того, что под действием лекарства микроорганизмы гибнут. При этом в кровь попадают ядовитые вещества, продукты разложения огромного числа лямблий, погибающих в кишечнике. Чтобы снизить симптомы отравления, ребенку назначают слабительные средства для скорейшего выведения погибших паразитов, а также противоаллергенные препараты. К 9 дню проявления интоксикации организма исчезают, ребенок чувствует себя гораздо лучше. Родители должны быть готовы к таким особенностям лечения детей от лямблий. Применять подобные средства можно только по назначению врача и под его контролем.
По окончании лечения и полного исчезновения сыпи, кашля, болей в животе и остальных симптомов лямблиоза вновь проводится обследование. Назначается лечение для профилактики повторного заражения.
Некоторые специалисты (например, известный детский врач Е. Комаровский) считают, что если у ребенка нет признаков серьезных проблем со здоровьем, лямблиоз выражается только в наличии расстройства кишечника, то лечить от лямблий не нужно. Он подчеркивает, что лямблиоз наблюдается у 30% жителей Земли, не доставляя особых неприятностей. Обследование в детских учреждениях должно проводиться при вспышке кишечных заболеваний. Приводит мнение американских врачей, которые предлагают не лечить малышей от лямблиоза, если они являются лишь его носителями, так как на общую заболеваемость в детском коллективе это не влияет.
Доктор Е. Комаровский советует родителям обратить особое внимание на сильные побочные действия таких антипаразитарных средств, как Трихопол или Фуразолидон. Он подчеркивает, что вреда от этих действий больше, чем от самого лямблиоза.
Родители должны заботиться об усилении сопротивляемости организма малышей и правильном питании, а также научить их тщательно мыть овощи и фрукты, руки после прихода с улицы, посещения туалета, игры с домашними собаками и кошками. Детей надо отучить от вредной привычки грызть ногти, тянуть в рот карандаши, игрушки.
Видео: Когда надо лечить лямблиоз у детей. Советы доктора Е.Комаровского
Значение диеты для устранения лямблиоза
Лямблии не переносят кислой среды, но хорошо размножаются в присутствии углеводов и сахара. При лечении лямблиоза ребенку назначается диета. Предпочтительнее кормить его молочнокислыми продуктами. Не следует давать ребенку сладости, а также класть сахар в какао или чай. Из детского рациона нужно на время лечения убрать все продукты с повышенным содержанием углеводов, такие как колбаса и сосиски, хлебобулочные изделия, макароны, цельное молоко.
При приготовлении блюд продукты должны быть хорошо прожарены или сварены. Пищевую зелень, фрукты и овощи надо хорошенько мыть теплой водой. Для питья использовать воду, купленную в магазине, расфасованную в бутылки.
Народные способы лечения лямблиоза
В качестве дополнительного лечения детей при лямблиозе используются народные средства. Прежде чем их применять, необходимо посоветоваться с врачом, так как организм каждого ребенка индивидуально реагирует на лечение травами. Может проявиться аллергия, обострение заболеваний желудка или почек.
Лямблии гибнут в соленой среде. Поэтому детям, страдающим от заражения лямблиозом, можно давать пить огуречный рассол.
Используются отвары таких растений, как чистотел и одуванчик. Известным средством является отвар коры и почек осины, масло бергамота (его капают на кусочек сахара, который дают съесть ребенку).