Шесть лет – возраст, когда у детей происходит смена молочных зубов постоянными. Первыми меняются передние резцы. Первые постоянные моляры или, как их называют в народе, «шестерки» тоже можно увидеть в этом возрасте. Смену прикуса можно разделить на несколько этапов. Первый этап — это формирование раннего сменного прикуса, его составляют первые «шестерки» и резцы, располагающиеся в центре. Второй этап – период покоя, во время него коренные зубы не появляются. К 9-11 годам происходит смена зубов у ребенка в опорной зоне: на место моляров встают постоянные премоляры. К 12-13 годам полностью формируется постоянный прикус. Вот таков порядок смены зубов у детей.
Плач, крики, капризы
Многие родители с ужасом вспоминают, как происходила смена зубов у детей: температура, истерики, больной несчастный вид у любимого чада выводят их из себя. Конечно, надо понимать, что появление как молочных, так и постоянных зубов – малоприятная ситуация. Но вы в состоянии помочь малышу и облегчить его страдания. Что касается появления первых зубиков, то это болезненный процесс, и редко кто из малышей не реагирует на него температурой. Бороться с ней нужно, как только она превысит отметку 38°. Используйте в этот период и охлаждающие прорезыватели, зубные анестизирующие гели («Калгель», «Камистад», «Холисал»), делайте крохе легкий массаж десен подушечкой пальца или специальным массажером. Смена зубов у ребенка на постоянные тоже может сопровождаться вялостью, невысокой температурой, но выпадение зуба происходит безболезненно в большинстве случаев. Правда, если появление постоянного прикуса затянулось, то может возникнуть воспаление десен, которое требует консультации детского стоматолога. Иногда врач может принять решение вырвать молочный зуб, если уже пора стимулировать появление постоянного.
Ошибки родителей
Самая распространенная ошибка родителей – их волнения на поводу того, что постоянные зубы встали после прорезывания неровно. В 6-7 лет, когда смена зубов у ребенка затрагивает передние, центральные и боковые резцы, между этими зубами возникает большой промежуток, а также можно увидеть, что они наклонены в сторону. Переживания по этому поводу напрасны. Это физиологическая норма, то есть они и должны быть под углом потому, что в дальнейшем аномалия будет самоурегулирована. В этом возрасте нежелательно какое-либо вмешательство извне, так как выравнивание прорезавшихся зубов может негативно отразиться на других зубах, которые встанут позже. Чтобы быть уверенными в том, что смена зубов у ребенка на постоянные происходит нормально, покажите своего ребенка детскому врачу-ортодонту.
Как сохранить молочные зубы?
Малыши стали часто терять молочные зубки не по естественной причине, они поражаются кариесом, не успев вырасти. Причин много: неправильное питание, лечение антибиотиками, отсутствие нужной гигиены. Но современные технологии в медицине, а точнее в детской стоматологии, позволяют теперь лечить зубы маленьких пациентов без бормашины и без анестезии. Начальный кариес стало реальным вылечить в одно посещение врача без сверления.
Все родители помнят, с какими трудностями у малышей прорезались зубы. К 3-летнему возрасту их у ребенка 20. Но так процесс не заканчивается, ведь это временные зубы, молочные. Вскоре они тоже должны начать выпадать, а им на смену растут постоянные. Новые зубы появляются не произвольно, а в определенном порядке. Если он нарушается по каким-либо причинам, ребенка необходимо вести к ортодонту и исправлять ситуацию.
Когда все начинается
Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается намного раньше, чем выпадет первый из них. Корни постепенно ослабевают, рассасываются.
Молочные зубы уже не так прочно закреплены в десне, начинают шататься. Этот процесс длится 2 года. Первыми постоянными зубами становятся третьи моляры. В норме это бывает после 4 лет.
Главные факторы, от которых зависит течение процесса:
- Питание малыша;
- Наследственная предрасположенность;
- Состав питьевой воды;
- Имеющиеся заболевания.
Если в этой части нет отклонений, то к 5-летнему возрасту между зубами ребенка должны образоваться более заметные, чем прежде, промежутки. Так челюсти готовятся к появлению постоянных органов.
Как происходит смена зубов
Доказательством стоматологического здоровья малыша является замена молочных зубов на постоянные в определенном порядке.
Он одинаков для всех и имеет следующие особенности:
| Название | Срок рассасывания корней | Срок выпадения зубов |
| Центральные резцы снизу и сверху | С 5 до 7 лет | 6-7 лет |
| Боковые резцы снизу и сверху | С 6 до 8 лет | 7-8 лет |
| Премоляры снизу и сверху | С 7 до 10 лет | 8-10 лет |
| Клыки снизу и сверху | С 8 до 11 лет | 9-11 лет |
| Моляры снизу и сверху | С 7 до 10 лет | 11-13 лет |
Смена зубов укладывается во временные рамки, которые довольно широки и определяются индивидуальными параметрами. А последовательность появления постоянных у всех детей одинакова. И первыми появляются не центральные резцы, как предполагает большинство родителей, а «шестерки». Прежде для них не было места на маленьких детских челюстях. Это бывает в 5-6 лет. Следом растут центральные резцы, и сначала обычно в нижнем ряду. Время их появления с 6 до 8 лет. Дальше очередь боковых, их появление укладывается в 7-9-летний возраст ребенка. Следующими с 9 по 12 год идут клыки, а с 10 по 12 премоляры. Последними на 11-13 годы ребенка вырастают вторые моляры. Зубы мудрости появляются уже у взрослого человека, то есть после 18 лет, и то не во всех случаях.
Если молочный зуб не выпадает
Иногда все проходит не так гладко и по схеме. Опытные врачи знают пациентов, у которых и в 25 лет еще есть молочные зубы. Это аномальное явление, но если у ребенка сроки смены органов заметно сдвинулись, есть повод обследовать его не только у стоматолога.
Подобная задержка может быть вызвана:
- Наличием нераспознанного хронического заболевания;
- Частыми стрессами;
- Перенесенным рахитом;
Самым частым результатом задержки их выпадения является такая аномалия, как «акульи» зубы. Молочные еще на месте, а новые, постоянные уже растут. Иногда таких зубов бывает несколько. Стоматологи заметили, что в перспективе это не опасно. Временные зубы все равно выпадают, и криво растущие рядом постоянные становятся на место. Если процесс затянулся дольше 3 месяцев, необходимо медицинское вмешательство.
Что предпринять, если молочный зуб выпал раньше
Иногда выпадение молочных зубов идет с опережением. Но не стоит радоваться раннему развитию ребенка, так как подобное влечет за собой проблемы иного характера. Потому что постоянный зуб при этом обычно не торопится появляться. А все прочие начинают сдвигаться, впоследствии мешая его правильному росту. В результате зуб может возникнуть не на своем месте, быть наклоненным в сторону.
Решать эту проблему тоже необходимо в стоматологическом кабинете, ведь подобное иногда происходит не само по себе, а по следующим причинам:
- Неправильный прикус;
- Травма;
- Опухолевое заболевание.
Чтобы не дать зубам сдвинуться при раннем выпадении одного из молочных, ортодонт устанавливает в ряду специальную пластинку. Занимая пустое пространство, она сохраняет место для будущего постоянного зуба.
Боли при смене зубов
Подобное бывает не только при прорезывании молочных зубок у младенца, но и во время смены их постоянными. У ребенка повышается температура до 38 градусов, отекают и сильно болят десна. Вероятно даже появление расстройства стула, невозможность уснуть ночью. Одними жаропонижающими препаратами не обойтись, поэтому необходимо вмешательство врача. Специалист, скорее всего, назначит Дентокинд, который снимает все перечисленные симптомы трудного прорезывания зубов. Это гомеопатическое средство, которое не возбраняется дать даже грудничку.
В некоторых случаях на краю десны заметна синюшная припухлость. Это гематома, которая наполнена кровянистым содержимым. Зуб на ее месте прорежется недели через две.
А пока для снятия симптомов стоматолог порекомендует противовоспалительные и обезболивающие гели или пасты:
- Солкосерил. Это дентальное адгезивное средство наружного использования. Регенерирует ткани, способствует активизации кислородного обмена, блокирует нервные окончания, способствуя тем самым снижению болевых ощущений. После нанесения на воспаленную десну действует до 5 часов;
- Калгель. Имеет в составе лидокаин, поэтому недопустимо применять его при непереносимости этого компонента. У остальных препарат быстро снимет боль, поможет в борьбе с микробами и грибком;
- Камистад. Содержит обезболивающий компонент лидокаин, а также экстракт цветов ромашки. Препарат обладает антибактериальным, обезболивающим действием, способствует восстановлению мягких тканей, оберегает их от механического и химического повреждений.
Что делать, если постоянные зубы не растут
Подобное тоже случается и может иметь двоякий характер:
- Ретенция. Это смещение срока прорезывания зуба. Он существует в зачаточном состоянии в челюсти, либо видна только часть его коронки. В первом случае это полная ретенция, во втором – частичная. Причинами такого явления могут быть удаление временного зуба, торможение его развития, слишком глубокое размещение зачатка органа или его неправильное положение, когда в процессе роста он сталкивается с другим;
- Адентия. Это полное отсутствие одного или сразу нескольких зубов, редко – всех. В первых двух случаях их зачатки погибли по каким-либо причинам. Полная же адентия, то есть отсутствие всех зубов, вызвана, как правило, нарушениями еще во внутриутробном развитии плода.
Оба состояния требуют врачебного обследования и назначения лечения. При ретенции зубу можно помочь прорезаться с помощью хирургической операции, в которой иссекают десневой капюшон. Но это с условием, что орган имеет правильное развитие. Если же зубу нет места в лунке, имеются дефекты ткани шейки, его вынуждены удалить. Иначе ретенированный орган так и будет вызывать воспаление, отечность и боль.
Адентию определяют рентгенологическим исследованием. В случае подтверждения диагноза специалист будет стремиться сохранить молочный зуб или сделает имплантацию, чтобы не допускать скученности остальных зубов. Устанавливать протез можно будет только после прорезывания моляров.
Как утверждают врачи, процесс смены молочных зубов у детей начинается уже с пятилетнего возраста. Подпираемый изнутри растущим постоянным зубом, молочный зубик начинает постепенно утрачивать свою прочную связь с десной, становясь все более шатким и подвижным.
Сроки начала этого процесса в каждом конкретном случае индивидуальны, поэтому молодым мамочкам не нужно беспокоиться, если у крохи молочные зубки начали шататься чуть раньше или чуть позже, чем у ровесника-малыша, живущего по соседству. Какие же рекомендации детских врачей могут оказаться полезными в этот период, и как облегчить процесс смены молочных зубов у ребенка?
Признаки надвигающихся перемен
Обычно никаких неприятных симптомов у ребенка не наблюдается, чаще всего смена зубов происходит безболезненно, словно сама по себе. Зубик, утративший корешок, может легко выпасть сам, например, если ребенок укусит твердое яблоко или погрызет сухарик.
Первым признаком того, что зуб скоро выпадет, является образование небольшой щелки между ним и десной. Ребенок первым замечает эти странные изменения и даже предпринимает самостоятельные попытки ускорить процесс выпадения, раскачивая и расшатывая зуб.
Однако в некоторых случаях выпадение может затянуться и спровоцировать образование воспалительного процесса в ротовой полости. О нем могут свидетельствовать такие симптомы, как:
— болезненность и припухлость десны в области расположения качающегося зуба;
— неприятные ощущения при нажатии на десну, возвышающуюся над молочным зубом;
— иногда отмечается повышение температуры тела.
Возможные проблемы при смене молочных зубов
Наиболее распространенной проблемой является затянувшееся во времени прорезывание постоянного зуба, росту которого упрямо противостоит его молочный собрат. Если постоянный зубик будет то и дело натыкаться на преграду, возникнет риск его неправильного роста. Чтобы избежать кривизны и, как следствие, изменения детского прикуса, «сопротивляющийся» молочный зуб необходимо вовремя удалить.
Обратной проблемой является слишком раннее выпадение молочных зубов, которое также способно привести к кривизне постоянных. Чтобы предотвратить этот процесс, необходимо после выпадения молочных зубов обратиться к ортодонту, который назначит ношение специальных пластинок, т. н. удерживателей пространства.
Кариес – еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются родители малышей. Стоматологи напоминают, что лечить кариес необходимо даже на молочных зубах, ведь позже может возникнуть серьезный риск передачи кариеса от больных молочных зубов к здоровым постоянным.
Как удалить молочный зуб?
Если щелка между десной и зубом успела приобрести приличные размеры, процесс выпадения можно ускорить. Как уже говорилось выше, зубик может выпасть сам, например, пока ребенок грызет яблоко, морковку или сухарик. Даже простое пережевывание пищи способно привести к тому, что шатающийся зуб выпадет без лишнего вмешательства.
Если же молочный зуб держится крепко, не давая постоянному зубу полноценно развиваться, наступает объективная необходимость в визите к стоматологу.
После выпадения зуба малышу необходимо прополоскать рот чистой водой или прохладным отваром ромашки, чтобы обеззаразить ротовую полость и уменьшить кровотечение из ранки. Также с целью остановки кровотечения рекомендуется приложить к ранке кусочек стерильного бинта или марли.
Питание во время смены зубов у детей
Родителям следует учитывать, что в этот период детский организм нуждается в кальции, который принимает непосредственное участие в полноценном формировании зубов и скелета. Таким образом, в это время рацион ребенка требуется наполнить продуктами, богатыми этим незаменимым микроэлементом. Творог, сыр и другие молочные продукты должны в изобилии составлять детское меню. Дополнительно ребенок может принимать соответствующие его возрасту поливитамины и минеральные комплексы.
Уход за зубами
В этот период детские зубы, как никогда, нуждаются в бережном и регулярном уходе. Щетку для ребенка лучше приобретать в специализированных магазинах или аптеках. Щетка ребенка должна быть удобной и компактной, обладать мягкой щетиной.
Дополнительную защиту от бактерий, помимо чистки зубов, можно обеспечить за счет регулярного использования специального детского ополаскивателя для рта (обычно эти средства обладают приятным вкусом и ароматом). Ополаскиватели рекомендуется применять после каждого приема пищи.
В период смены молочных зубов необходимо посещать детского стоматолога, который сможет контролировать процесс роста и развития постоянных зубов у ребенка.
iframe,img{display:block;margin:5px auto;}