Билирубин общий сколько должен быть

Важным обследованием здоровья человека является общий анализ крови. На основании этого анализа можно установить норму содержания такого важного вещества как билирубин. Его высокий показатель свидетельствует о развитии какого-либо серьёзного заболевания, протекающего в организме человека.

Не спешите травить себя лекарствами. Многие доступные в аптеках средства не лечат, а вызывают зависимость и, в конечном итоге, только вредят печени. Прислушайтесь к рекомендациям Елены Малышевой по вопросам чистки и восстановления печени.

Читать подробнее>>

Содержание

Что такое билирубин

Содержащий желчь пигмент, образующийся во время распада веществ гемоглобина в красных кровяных тельцах, именуется билирубином. Образование билирубина происходит в результате распада красных кровяных телец. Когда эритроциты разрушаются, гемоглобин высвобождается и происходит его обработка костным мозгом и селезёнкой. Этот билирубин достаточно ядовит для организма, после его образования, он попадает в печень, где происходит его дальнейшая обработка.

Пожелтение кожи и склер глаз в результате нарушений, связанных с билирубином, называют желтухой. Читайте подробнее о ней в этой статье.

В результате переработки печенью первичного билирубина, он становится безопасным и благополучно покидает организм человека с мочой и каловыми массами. Чаще всего окрашивание каловых масс в тёмный цвет, свидетельствует о выведении из организма очищенного билирубина. Очень часто у человека образуются новые красные кровяные тельца, а старые соответственно разрушаются, с помощью билирубина организм освобождается от «ненужных» эритроцитов быстро и безопасно.

Типы

Билирубин принято подразделять на три вида:

  1. Общий.
  2. Непрямой.
  3. Прямой.

Общий билирубин означает количество содержащегося в организме непрямого и прямого билирубина.

  • Непрямой билирубин (не конъюгированный) очень токсичен для организма, так как совсем недавно выделен из гемоглобина крови и печень ещё не успела его обезвредить. Это вид вещества совершенно не растворяется в воде, зато отлично растворяется в жирах. В случае проникновения непрямого билирубина в здоровые клетки, у них нарушается нормальное функционирование
  • Прямой или конъюгированный билирубин, это то желчное вещество, которое подвергалось обработке печенью и теперь не является токсичным, так как считается связанным. Этот билирубин хорошо растворяется в воде и выводится из организма с каловыми массами.

Для постановки правильного диагноза, нужно выяснить, какой из видов билирубина повышен, так как на повышение прямого и непрямого пигмента влияет множество различных причин.

Норма билирубина для взрослых и детей

Значение нормы билирубина разнятся у мужского пола и женского. У женщин как правило билирубин вырабатывается в меньшем количестве, чем у мужчин. В период беременности у женщины значительно повышается выработка билирубина, так как на организм женщины приходится сильная нагрузка. Следить за уровнем пигмента в крови беременной женщины нужно постоянно, так как большое количество билирубина может указывать на развитие тяжёлых заболеваний: холецистит, вирусный гепатит, гемолитическая анемия. Нормы количества билирубина представлены в таблице №1 и таблице №2.

Таблица 1. Норма показателей билирубина в крови у мужчин и женщин.

Норма билирубина в крови У мужчин У женщин У беременных женщин

I триместр

II триместр

III триместр

Общий билирубин мкмоль/л 3,4 — 17,1 3,2 — 17,0 5 — 21,2 5 — 21,2 5 — 21,2
Прямой билирубин мкмоль/л 0,7 — 7,9 0,9 — 4,3 1 — 8,9 1 — 10,1 0 — 11,2
Непрямой билирубин мкмоль/л До 16,2 6,4 — 16,8 3,9 — 21 4,5 — 22,8 4,9 — 23,9

Таблица 2. Норма показателей билирубина в крови у детей разного возраста.

Норма билирубина в крови Новорождённые дети Первые 4 дня жизни 5 — 10 дней 1 месяц Старше 1 месяца
Общий билирубин мкмоль/л 23,9 54,3 — 90,1 52,2 — 69,1 9,2 — 14,5 Норма как у взрослого человека
Прямой билирубин мкмоль/л 14,4 45,5 — 82,3 44,3 — 63,3 6,7 — 10,4
Непрямой билирубин мкмоль/л 8,72 7, 87 7,72 — 8,71 1,2 — 4,5

У детей билирубин играет не менее важную роль в организме, чем у взрослого человека. Это вещество отвечает за качественное функционирование печени и других органов. У ребёнка, как и у взрослого, существует 3 вида билирубина: общий, прямой и непрямой. Последний билирубин в больших количествах считается опасным для здоровья малыша, так как вызывает сильную интоксикацию организма (в основном страдают клетки и ткани головного мозга).

Повышенное содержание билирубина считается нормальным только для новорождённых детей, у которых возникает так называемая физиологическая желтуха (см. таблицу №2). Тело малыша становится желтоватого оттенка, но как только печень начинает нормально функционировать, желтуха проходит. Новорождённые дети всё равно должны находиться под пристальным наблюдением врача-педиатра, особенно в первые дни после появления на свет.

Если физиологическая желтуха не проходит к полуторамесячному возрасту ребёнка, это считается ненормальным и говорит о нарушениях в работе печени и желчного пузыря малыша.

В этом видео вам подробнее расскажут о нормах билирубина в крови.

Почему повышается билирубин

Врачи выделяют несколько основных причин, по которым повышается уровень билирубина в организме человека:

  1. Заболевания крови с повышенным распадом эритроцитов (гемолиз), в результате чего происходит избыточное образование билирубина.
  2. Патологические изменения печени, из-за которых происходит нарушение переработки непрямого пигмента в прямой.
  3. Перекрытие протоков желчевыводящих путей, в результате чего нарушается нормальный отток желчи.

Внимание! Повышенный распад красных кровяных телец свидетельствует о таких патологиях как: малярия, отравление организма различными ядовитыми веществами, некоторых видов анемии, а так же может присутствовать при переливании крови, различающейся по группе крови и резус-фактору от требуемой, при подтверждении резус-конфликта крови ребёнка с кровью матери (эта патология обнаруживается только у новорождённых детей) и после перенесённых операций на сердце и при диагнозе — сердечная недостаточность.

При патологических изменениях печени, в результате которых она не способна к переработке непрямого билирубина в прямой:

  • острые гепатиты токсического и инфекционного происхождения;
  • гепатит алкогольного характера;
  • врождённая недостаточность ферментативных веществ печени (синдром Жильбера);
  • цирроз печени;
  • онкология в печени;
  • недостаток витамина B 12;
  • воздействие на клетки печени различных ядовитых веществ, химического или растительного происхождения;
  • жировая болезнь печени (не из-за с употребления алкоголя);
  • плохое кровоснабжение и малое содержание кислорода в кровяных клетках.

При патологиях желчного пузыря повышается прямой билирубин, что тоже является неблагоприятным для организма. Повышение прямого пигмента может происходить в следствие:

  • инфекции желчного пузыря, вызывающие патологические изменения в тканях органа;
  • воспалительные процессы в желчных путях;
  • сужение протоков, по которым происходит выведение желчи;
  • холангит, холецистит и панкреатит;
  • приём некоторых медицинских препаратов, которые снижают выработку желчи, например, оральные контрацептивы, содержащие эстрогены;
  • при попадании конкрементов в желчные протоки;
  • гельминтоз и лямблиоз;
  • новообразования в желчном пузыре.

Внимание! В результате нарушения желчевыведения, кал человека приобретают глиняный (светлый) оттенок, это происходит при недостаточной переработке билирубина.

Методы снижения билирубина

Для того чтобы начать снижение показателей пигмента, необходимо точно установить причину, из-за чего уровень билирубина оказался повышен. Для этого необходимо пройти различные обследования печени, кровеносной системы и желчного пузыря. Самолечением заниматься не рекомендуется, иначе можно получить серьёзные осложнения для своего здоровья, так, как только после постановки точного диагноза, врач назначит эффективное лечение для уменьшения уровня билирубина.

Лечение лекарственными средствами

Когда билирубин повышен из-за нарушения оттока желчи, врачом назначаются желчегонные средства, которые увеличивают секрецию фермента в желчном пузыре, а значит с её выведением будет уменьшаться и билирубин. Если диагностированы наследственные заболевания, влияющие на образование билирубина, в качестве лечения назначаются различные витаминно-минеральные комплексы, желчегонные средства, сорбенты.

Если билирубин повышен вследствие инфекционных заболеваний печени, а также после протекания в ней воспалительных процессов, целесообразно назначать гепатопротекторы, противовирусную и антибактериальную терапию. Можно принимать и такой препарат для печени, как «Карсил». Если повышение пигмента связано с отравлением организма, можно принимать различные антиоксиданты и сорбенты, например, «Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь.

Лечение с помощью диеты

Чтобы понизить уровень билирубина в организме, нужно обязательно придерживаться правильного питания. Рекомендовано ежедневно выпивать более 2,5 л чистой негазированной воды, свежих соков, ягодных морсов, травяных чаёв. От крепкого чая, кофе, а также газированных лимонадов следует отказаться. Нельзя при повышенном билирубине употреблять алкоголь в любых, даже самых минимальных количествах. Пища должна быть сбалансированной и легкоусвояемой. От жирных, острых и жареных продуктов, придётся отказаться полностью. Хорошо при диете употреблять различные крупы: рис, гречу, геркулес.

Фототерапия

Данный вид лечения может применяться, если другие средства терапии не действуют, или их по каким-либо причинам нельзя применять (например, во период беременности). Фототерапию используют и для уменьшения билирубина у новорождённых. Под действием специальных фотоламп, непрямой пигмент становится прямым и покидает человеческий организм без проблем.

Фитотерапия

Билирубин можно понизить и при помощи народной терапии. Очень эффективными средствами считаются растительные отвары и настои из таких растений как: кукурузные рыльца, ромашка, пустырник, зверобой, листья берёзы. Для приготовления настоя нужно 1 ст. ложку смеси из этих трав залить 200 мл кипящей воды и дать постоять настою хоть 30 мин. Лекарство принимают 2 раза в день до принятия еды. Всегда необходимо заваривать свежий напиток.

Для контроля уровня билирубина в крови, необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы, вовремя диагностировать и лечить различные заболевания, вызывающие повышенное образование пигмента. Для поддержания нормального уровня билирубина нужно придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек. Важно помнить, что повышенное содержание билирубина очень опасно для организма человека.

Билирубин в крови в норме у здорового взрослого человека должна составлять не более чем 17,0-17,1 микро моль на литр. Естественно то, что показатели уровня билирубина в сыворотке крови могут отличаться у здоровых и больных людей, так, например показатели билирубина в крови у людей, больных заболеваниями печени и желчного пузыря, существенно отличаются от показателей здорового человека.

Уровень билирубина в крови у новорожденных детей составляет 180,0-205,0 микро моль на литр, а уже через несколько недель показатель равен 20 микро моль на литр, что считается нормой. Для каждой возрастной группы и группы здоровья существуют определенный показатель билирубина и определенная расшифровка этих данных.

Что это такое

Билирубин представляет собою продукт распада гемоглобина и бывает 3 видов: непрямой, или несвязанный; прямой, или связанный; общий. Билирубином непрямого вида называют только что образовавшийся элемент чистого состава, который еще не вошел в процесс распада и выведения организмом. Прямой представляет собой состав непрямого пигмента, который был обработан печенью.

Общий – это общая сумма показателей в составе крови.

Билирубин относят к группе желтых пигментов, его распад происходит в печенке, в костном мозге и в селезенке. Часть находится в составе крови человека. Функцию выведения из организма после его распада выполняют печень, кровь, пищеварительная и выделительная системы. После того как в организме образовался данный элемент и произошел его распад на свободный (непрямой билирубин), связанный билирубин, происходит процесс его выведения из организма.

Таким образом, непрямой пигмент попадает в кровь, потому что несовместим с жидкостями и плохо растворяется в воде, а связанный элемент контактирует с аминокислотами и хорошо растворяется в воде. После распада он попадает в кишечник вместе с частицами желчи и под действием ферментов стен кишечника и его микрофлоры расщепляется еще раз. Часть билирубина выводится вместе с каловыми массами и мочой, остальная его часть возвращается в печенку и разрушается в ней. Билирубин попадает в кровь после того, как его частицы всосались в стенки кишечника и попали в кровоток. Выявить уровень билирубина поможет развернутый анализ крови.

Нормативы

Для новорожденного в первые 1-2 дня жизни содержание билирубина составляет до 200 микро моль на литр, а потом показатель стабилизируется и принимает норму до 20,0 микро моль на литр. Это процесс обусловлен адаптацией организма новорожденного к условиям окружающей среды и работе органов и систем в автономном режиме, без материнской пуповины. Показатели у женщин в период беременности способны меняться. Так, на ранних сроках, показатель прямого компонента в крови составляет 17,0-22,0 микро моль на литр, что является нормой.

В 3 триместре беременности показатели прямого компонента могут повышаться до уровня 30,0 и выше.

Это обусловлено изменениями в работе внутренних органов будущей матери и может свидетельствовать о заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Уровень прямого билирубина в крови у мужчин должен быть в пределах 17,0 микро моль на литр, непрямой должен составлять 4,3 микро моль на литр, а общий показатель – от 8 до 21,0 микро моль на литр.

Показатель компонента в организме женщин составляет от 8,5 до 20, 5 микро моль на литр – это норма: билирубин в крови у женщин имеет более низкие показатели, чем у мужчин, потому что количество образуемых эритроцитов у женщин меньше чем у мужчин, а именно гемоглобин образует компонент при распаде. Для здорового взрослого человека средних лет определяется норма: прямой – 4,6 микро моль на литр, непрямой составляет 14, 5 микро моль на литр, показатель общего компонента в крови должен составлять 3-9 микро моль на литр. На показатель влияет расовая принадлежность человека, наличие заболеваний печени, почек или желчекаменная болезнь.

Как определяется?

Определить уровень поможет биохимический анализ крови. Кровь на анализ сдается на голодный желудок из любой вены верхней конечности. Перед сдачей анализа за 4-6 часов необходимо исключить употребление жирной пищи, алкоголя, физические нагрузки на организм.

Для детей ограничения в приеме пищи необязательны. У новорожденных детей и детей 1-2-х месяцев после рождения забор крови на анализ проводится из пятки нижней конечности или из вены на голове.

В некоторых клинических случаях уровень можно определить транскутанным путем, по окрасу кожи. Самый распространенный метод определения – это, конечно же, общий анализ крови.

Определение билирубина в сыворотке крови происходит с помощью специальных реактивов, которые, вступая в химическую реакцию с жидкостью организма, образуют суммарные показатели, определяя уровень компонента в единицах или в цвете (чем ярче окрас, тем острее стает вопрос, как понизить билирубин в крови человека).

Причины повышенного уровня

Билирубин в крови может повышаться через определенные изменения в работе органов и систем:

  1. Увеличение интенсивности гемолиза эритроцитов в крови. Усиленный гемолиз эритроцитов происходит с выделением свободного компонента из эритроцитов и его накоплением в тканях и печени. Данная клиническая картина наблюдается в случае, если человек болен гемолитической анемией, при заболеваниях малярией, при инфарктах, при дефиците витаминов В и В12, при серьезных кровоизлияниях в ткани и кожу.
  2. Нарушения процесса оттока желчи из желчных путей в кишечник. Когда в желчном пузыре накапливается достаточное количество желчи, переполняет его и не выходит в кишечник, тогда сосуды органов передают желчь в кровеносную систему.
  3. Дисплазия паренхимы печени и нарушения ее выделительной функции. При такой ситуации печень не выполняет функцию преобразования компонента, он не раскладывается и не выделяется, а остается непосредственно в печени, накапливаясь в больших количествах.
  4. Нарушение процесса биосинтеза глюкуронидов, которое нарушает выведение компонента из организма.
  5. Такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как холециститы, гепатиты, цирроз, опухоли печени или поджелудочной железы нарушают переход билирубина в желчь.
  6. Аллергические реакции на непереносимые организмом медицинские препараты вызывают застой желчи в желчном протоке и, как следствие этого, повышается билирубин крови.
  7. При наследственных заболеваниях, связанных с работой печени и выведением билирубина из организма, повышается его уровень в крови.

При повышении уровня компонента в первую очередь страдают кожные покровы. Кожа и слизистые оболочки организма имеют желтый окрас, белок и склеры глаз приобретают ярко-желтый цвет, беспокоят головная боль и головокружение, появляется острая боль в правом подреберье. У детей повышенный уровень компонента можно диагностировать по окрасу кожных покровов и слизистых оболочек организма.

Как снизить показатели?

Если у здорового человека норма билирубина составляет до 21,0 микро моль на литр, то повышение уровня на 4-10 единиц считается патологией, т. к. компонент в большом количестве оказывает токсическое воздействие на организм человека. Как понизить билирубин крови? Для этого используют инъекции из фенобарбитала. Препарат повышает активность печеночных ферментов, которые участвуют в обмене, таким образом, понижая показатель компонента. Эффект от препарата наблюдается через 1,5-2 часов после введения.

Срочно понизить общий показатель билирубина крови поможет капельница с глюкозой и витаминами В и В12.

Раствор гемодеза, глюкозы и белка ускоряет процесс расщепления гемоглобина и выведение билирубина из организма.

Таблетки или капли ЛИВ-52 помогают активизировать ферменты печени и ускорить процесс распада гемоглобина и обмен билирубина. Кроме этого, препарат помогает снизить билирубин в крови как при комплексной терапии, так в профилактическом лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Препараты для лечения детей используют те же, что и для взрослых, но в меньшей дозировке.

Фитотерапия, травы расторопши, ромашки, зверобоя, печеночные сборы положительно влияют на работу печени, снимают интоксикацию и помогают восстановить работу печеночных ферментов.

//www.youtube.com/watch?v=Ceu2XMDBGag

Лечебная диета является одним из важных факторов для понижения уровня билирубина в крови. Понизить можно только при помощи медицинских препаратов и после биохимического анализа крови. Препараты для лечения назначает доктор.

Билирубин крови необходимо понижать, потому что он приводит к таким заболеваниям, как желтуха у новорожденных, вызывает синдром Жильбера, провоцирует интоксикацию организма человека и в некоторых случаях вызывает летальный исход, но своевременное правильное лечение позволит быстро вылечить заболевание.

Оцените статью:

Какая норма билирубина в крови считается достаточной?

Билирубином называют вещество органического происхождения, обмен которого осуществляется за счет основных функций печени. При определении, в каком размере он находится у пациента, большую роль играет установление того, в каком состоянии находится гепатобилиардная система человеческого организма.

Анализ количества компонента в крови представляет собой целое биохимическое исследование печени или как его еще проще называют в медицине — печеночная проба. Норма билирубина в крови указывает на то, есть ли у человека проблемы с печенью или нет.

Что представляет из себя этот элемент?

В биологии бирубилин известен как один из составляющих пигментов желчи. Около восьмидесяти процентов этого компонента у человека происходит при распаде небелковых элементов гемоглобина. В этот момент наблюдается полный распад эритроцитов. Остальная необходимая часть компонента появляется в результате распада гемма, содержащегося в миоглобине и цитохроме.

При исследовании уровня этого элемента в крови в расчет берутся обе части, которые представлены в виде двух фракций:

  • прямой бирубилин, образующийся в клетках печени после воздействия ферментов и связи с глюкуроновой кислотой. Он не вреден для человека и характеризуется полным растворением в воде;
  • Непрямой — образуется, когда гемсодержащие белки распадаются. Это очень вредное соединение, которое при увеличении допустимой нормы в организме может неблаготворно повлиять на него. Больше всего в этом случае страдает нервная система. Основными проявлениями нарушения являются: заторможенность, слабость, повышенная утомляемость. Если элемент находится в несвязанном состоянии, то он не выводится из тела, потому что вообще не растворяется в воде.

Что можно считать нормой?

Говорить о норме показаний можно только исходя из возраста человека. У детей на первых месяцах жизни он всегда повышен, если рассматривать для сравнения взрослых или подростков.

Норма бирубилина у женщин такая же, как и у мужчин в зависимости от того, сколько лет человеку.

Если говорить о людях старше 30 лет, то для них нормой считается 8,5 до 20,5 мкмоль/л, где необходимо принимать во внимание тот факт, что соотношение непрямого и прямого компонента не должно быть выше 75% на 25%. Если рассматривать в числовом эквиваленте, то это приблизительно 15,4 на 5,1 мкмоль/л.

Каждый месяц количество компонента в крови меняется в зависимости от того, какие процессы протекают в человеческом организме.

Пример можно рассмотреть на новорожденных детях. В первые два дня после рождения уровень будет составлять 50−60 мкмоль/л. Со второго по седьмой день он будет равен 250 или 170, если мы говорим о недоношенных детях. С седьмого дня уровень начнет медленно снижаться и до тридцатого дня должен достигнуть 20 мкмоль/л.

Явление, которое мы наблюдаем, называют в медицинских кругах желтушкой. Это вполне нормальное физиологическое состояние ребенка, которое со временем регрессирует и до конца первого месяца жизни полностью исчезает.

Желтуха в этом возрасте является последствием того, что ферментативная функция печени у них еще не развилась в достаточной мере, поэтому не может отвечать за преобразование несвязного билирубина в связный. Вот почему повышенный билирубин у ребенка этого возраста в соотношение 90/10 не воспринимается как повод к тревоге первые тридцать дней жизни.

Как определить все ли в норме?

Определить норму содержания элемента в крови поможет биохимический анализ. Чтобы он был более достоверным необходимо проводить забор биологического материала рано утром, когда человек ничего не ел. Отсутствие пищи в организме должно быть не менее восьми часов. Берут забор из вены.

Если после анализа билирубин у женщин будет 17,1, то такое состояние врачи называют гипербилирубинемией. Причиной увеличения нормального уровня может стать любое повреждение печенки или нарушение системы отвода, то есть закупорка протоков вывода желчи. Когда несвязного элемента слишком много кожа человека приобретает характерный желтоватый оттенок. В народе такое заболевание известно, как желтуха.

Кроме этих причин, вызвать желтуху могут:

  • Повышенный гемолиз эритроцитов.
  • Отсутствие звена, отвечающего за процесс синтеза организма с глюкуронидами.
  • Нарушение выделения компонента в желчь.
  • Малярия.
  • Большое кровоизлияние в ткани.
  • Легочный инфаркт.

Каковы причины повышения прямого билирубина?

Прямой билирубин в крови у женщин и мужчин должен находиться в размере до 7,9 мкмоль/л. Причинами увеличения именно этой составляющей могут стать:

  • Поражение печени от сифилиса, мононуклеоз, описторхоз, гепатит.
  • Прием некоторых гепатотоксический лекарственный средств.
  • Патология желчных оттоков.
  • Беременность.
  • Патология от онкологического заболевания.
  • Цирроз и другие заболевания.

Он образуется в печенке и затем переходит в большом количестве в кишечник, где происходит отщепление от него глюкуроновой кислоты. Затем происходит преобразование в уробилин через мезобилиноген и мезобилирубин.

Только после этого живые организмы (бактерии) переводят последний в стеркобилиноген, который только наполовину всасывается в кровеносную систему, остальная часть переводится в стеркобилин и выходит из организма в составе кала.

Когда непрямой билирубин не выводится, он начинает накапливаться в глазах, кожном покрове, мукозных мембранах. Если в составе крови больше прямого, то пациенту ставится диагноз билирубинурия.

Чтобы качественно диагностировать желтуху необходимо использование целого комплекса специальных тестов, которые и определяют наличие и количество обоих компонентов в крови пациента.

Именно по наличию и уровню в организме этого компонента можно сказать, как работает печень. Если уровень повышен, значит, это прямо свидетельствует о нарушениях ее основных функций. Как правило, повышается в крови компонент и при голодании, если оно длиться более 24 часов, а также при потреблении низкокалорийных продуктов. Если у пациента наблюдается увеличение количества связанного билирубина, то это свидетельствует только об одном — печень больна и требуется срочное вмешательство.

(голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)

tvoelechenie.ru

Какая принята норма билирубина в крови

Билирубин в крови в норме у здорового взрослого человека должна составлять не более чем 17,0-17,1 микро моль на литр. Естественно то, что показатели уровня билирубина в сыворотке крови могут отличаться у здоровых и больных людей, так, например показатели билирубина в крови у людей, больных заболеваниями печени и желчного пузыря, существенно отличаются от показателей здорового человека.

Уровень билирубина в крови у новорожденных детей составляет 180,0-205,0 микро моль на литр, а уже через несколько недель показатель равен 20 микро моль на литр, что считается нормой. Для каждой возрастной группы и группы здоровья существуют определенный показатель билирубина и определенная расшифровка этих данных.

Что это такое

Билирубин представляет собою продукт распада гемоглобина и бывает 3 видов: непрямой, или несвязанный; прямой, или связанный; общий. Билирубином непрямого вида называют только что образовавшийся элемент чистого состава, который еще не вошел в процесс распада и выведения организмом. Прямой представляет собой состав непрямого пигмента, который был обработан печенью.

Общий – это общая сумма показателей в составе крови.

Билирубин относят к группе желтых пигментов, его распад происходит в печенке, в костном мозге и в селезенке. Часть находится в составе крови человека. Функцию выведения из организма после его распада выполняют печень, кровь, пищеварительная и выделительная системы. После того как в организме образовался данный элемент и произошел его распад на свободный (непрямой билирубин), связанный билирубин, происходит процесс его выведения из организма.

Таким образом, непрямой пигмент попадает в кровь, потому что несовместим с жидкостями и плохо растворяется в воде, а связанный элемент контактирует с аминокислотами и хорошо растворяется в воде. После распада он попадает в кишечник вместе с частицами желчи и под действием ферментов стен кишечника и его микрофлоры расщепляется еще раз. Часть билирубина выводится вместе с каловыми массами и мочой, остальная его часть возвращается в печенку и разрушается в ней. Билирубин попадает в кровь после того, как его частицы всосались в стенки кишечника и попали в кровоток. Выявить уровень билирубина поможет развернутый анализ крови.

Нормативы

Для новорожденного в первые 1-2 дня жизни содержание билирубина составляет до 200 микро моль на литр, а потом показатель стабилизируется и принимает норму до 20,0 микро моль на литр. Это процесс обусловлен адаптацией организма новорожденного к условиям окружающей среды и работе органов и систем в автономном режиме, без материнской пуповины. Показатели у женщин в период беременности способны меняться. Так, на ранних сроках, показатель прямого компонента в крови составляет 17,0-22,0 микро моль на литр, что является нормой.

В 3 триместре беременности показатели прямого компонента могут повышаться до уровня 30,0 и выше.

Это обусловлено изменениями в работе внутренних органов будущей матери и может свидетельствовать о заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Уровень прямого билирубина в крови у мужчин должен быть в пределах 17,0 микро моль на литр, непрямой должен составлять 4,3 микро моль на литр, а общий показатель – от 8 до 21,0 микро моль на литр.

Показатель компонента в организме женщин составляет от 8,5 до 20, 5 микро моль на литр – это норма: билирубин в крови у женщин имеет более низкие показатели, чем у мужчин, потому что количество образуемых эритроцитов у женщин меньше чем у мужчин, а именно гемоглобин образует компонент при распаде. Для здорового взрослого человека средних лет определяется норма: прямой – 4,6 микро моль на литр, непрямой составляет 14, 5 микро моль на литр, показатель общего компонента в крови должен составлять 3-9 микро моль на литр. На показатель влияет расовая принадлежность человека, наличие заболеваний печени, почек или желчекаменная болезнь.

Как определяется?

Определить уровень поможет биохимический анализ крови. Кровь на анализ сдается на голодный желудок из любой вены верхней конечности. Перед сдачей анализа за 4-6 часов необходимо исключить употребление жирной пищи, алкоголя, физические нагрузки на организм.

Для детей ограничения в приеме пищи необязательны. У новорожденных детей и детей 1-2-х месяцев после рождения забор крови на анализ проводится из пятки нижней конечности или из вены на голове.

В некоторых клинических случаях уровень можно определить транскутанным путем, по окрасу кожи. Самый распространенный метод определения – это, конечно же, общий анализ крови.

Определение билирубина в сыворотке крови происходит с помощью специальных реактивов, которые, вступая в химическую реакцию с жидкостью организма, образуют суммарные показатели, определяя уровень компонента в единицах или в цвете (чем ярче окрас, тем острее стает вопрос, как понизить билирубин в крови человека).

Причины повышенного уровня

Билирубин в крови может повышаться через определенные изменения в работе органов и систем:

  1. Увеличение интенсивности гемолиза эритроцитов в крови. Усиленный гемолиз эритроцитов происходит с выделением свободного компонента из эритроцитов и его накоплением в тканях и печени. Данная клиническая картина наблюдается в случае, если человек болен гемолитической анемией, при заболеваниях малярией, при инфарктах, при дефиците витаминов В и В12, при серьезных кровоизлияниях в ткани и кожу.
  2. Нарушения процесса оттока желчи из желчных путей в кишечник. Когда в желчном пузыре накапливается достаточное количество желчи, переполняет его и не выходит в кишечник, тогда сосуды органов передают желчь в кровеносную систему.
  3. Дисплазия паренхимы печени и нарушения ее выделительной функции. При такой ситуации печень не выполняет функцию преобразования компонента, он не раскладывается и не выделяется, а остается непосредственно в печени, накапливаясь в больших количествах.
  4. Нарушение процесса биосинтеза глюкуронидов, которое нарушает выведение компонента из организма.
  5. Такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как холециститы, гепатиты, цирроз, опухоли печени или поджелудочной железы нарушают переход билирубина в желчь.
  6. Аллергические реакции на непереносимые организмом медицинские препараты вызывают застой желчи в желчном протоке и, как следствие этого, повышается билирубин крови.
  7. При наследственных заболеваниях, связанных с работой печени и выведением билирубина из организма, повышается его уровень в крови.

При повышении уровня компонента в первую очередь страдают кожные покровы. Кожа и слизистые оболочки организма имеют желтый окрас, белок и склеры глаз приобретают ярко-желтый цвет, беспокоят головная боль и головокружение, появляется острая боль в правом подреберье. У детей повышенный уровень компонента можно диагностировать по окрасу кожных покровов и слизистых оболочек организма.

Как снизить показатели?

Если у здорового человека норма билирубина составляет до 21,0 микро моль на литр, то повышение уровня на 4-10 единиц считается патологией, т. к. компонент в большом количестве оказывает токсическое воздействие на организм человека. Как понизить билирубин крови? Для этого используют инъекции из фенобарбитала. Препарат повышает активность печеночных ферментов, которые участвуют в обмене, таким образом, понижая показатель компонента. Эффект от препарата наблюдается через 1,5-2 часов после введения.

Срочно понизить общий показатель билирубина крови поможет капельница с глюкозой и витаминами В и В12.

Раствор гемодеза, глюкозы и белка ускоряет процесс расщепления гемоглобина и выведение билирубина из организма.

Таблетки или капли ЛИВ-52 помогают активизировать ферменты печени и ускорить процесс распада гемоглобина и обмен билирубина. Кроме этого, препарат помогает снизить билирубин в крови как при комплексной терапии, так в профилактическом лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Препараты для лечения детей используют те же, что и для взрослых, но в меньшей дозировке.

Фитотерапия, травы расторопши, ромашки, зверобоя, печеночные сборы положительно влияют на работу печени, снимают интоксикацию и помогают восстановить работу печеночных ферментов.

//www.youtube.com/watch?v=Ceu2XMDBGag

Лечебная диета является одним из важных факторов для понижения уровня билирубина в крови. Понизить можно только при помощи медицинских препаратов и после биохимического анализа крови. Препараты для лечения назначает доктор.

Билирубин крови необходимо понижать, потому что он приводит к таким заболеваниям, как желтуха у новорожденных, вызывает синдром Жильбера, провоцирует интоксикацию организма человека и в некоторых случаях вызывает летальный исход, но своевременное правильное лечение позволит быстро вылечить заболевание.

Оцените статью:

(Нет голосов)

osostavekrovi.ru

Общий билирубин норма в крови

Норма общего билирубина для мужчин и женщин имеет похожие показатели. Билирубин представляет собой фермент желчи, который имеет желто-красный оттенок. Его образование происходит в связи высвобождением гемоглобина после разложения эритроцитов.

   ↑

Что такое общий билирубин

Чтобы выявить, сколько билирубина находится в крови, стоит сдать биохимический анализ, который также покажет количество гемоглобина, холестерина, мочевины и глюкозы.

Хотя уровень билирубина у мужчин и женщин примерно одинаковый, у представителей сильного пола наблюдается чаще в десять раз синдром Жильбера. Этот синдром считается наследственным отклонением, которое безо всяких на то причин делает уровень билирубина выше.

Происходит это, потому что в печени недостает одного фермента, который приводит билирубин в прямое состояние. Отличительной чертой таких людей является наличие желтого цвета на коже и глазных яблоках.

Норма билирубина у мужчин имеет следующие показатели:

  1. От 3,4 до 17;
  2. Прямой билирубин должен составлять от 0,7 до 7,9; 20 -22%;
  3. Значения свободного до 16,2; 78-80%.

Все данные исчисляются в мкмолях на литр.

Если эти нормы выходят за верхние грани, то это может говорить о следующих заболеваниях:

  • Опухоли или онкология селезенки и печени;
  • Желтуха;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Инфекция в печени;
  • Цирроз печени;
  • Проблемы с желчными путями;
  • Вторая или третья стадия сифилиса.

Норма билирубина в крови у женщин немного ниже мужской:

  1. 3,2 – 17,0;
  2. Непрямого 6,4 – 16,8;
  3. Прямого 0,9 – 4,3.

   ↑

Подготовка к сдаче анализа

Подготовиться к сдаче анализа достаточно просто. За сутки до анализа рекомендуется не употреблять алкогольные напитки. За час до анализа не стоит курить.

Кровь берут рано утром натощак. До анализа не рекомендуется есть минимум двенадцать часов. Также исключают разного рода соки, жевательную резинку, кофе и чай.

Пить простую чистую воду в запрет не входит. Обязательно избегайте стрессов и любых нервных перенапряжений, также не стоит заниматься спортом и любыми физическими нагрузками. Результаты анализа чаще всего готовы уже через сутки.

Также стоит помнить, что на конечный результат анализа могут повлиять следующие факторы:

  • Частые голодания или строгие диеты;
  • Беременность;
  • Если по каким-либо причинам принимается гепарин, аспирин или варфарин;
  • Также может повлиять прием некоторых желчегонных препаратов.

   ↑

Норма у взрослых людей

Билирубин делится на два вида:

  1. Конъюгированный или прямой;
  2. Неконъюгированный или непрямой.

При повышенном билирубине появляется еще один вид гипербилирубинемия.

Нормой непрямого билирубина считается не больше 17,1 мкмоль/л в крови. Нормой прямого билирубина можно назвать цифры не больше 4,3 мкмоль/л. Каждый вид дает возможность определить те или иные отклонения в организме.

   ↑

Полезная информация по данной теме на видео

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

⇒ За что уволили Малахова, Секрет про аптеки, суставы и спину… ЧИТАТЬ

Что вам еще обязательно надо прочитать:

   ↑

Почему повышается в крови уровень этого фермента

Если анализ крови показывает высокий уровень билирубина, то причинами этого могут стать:

  • Нарушение обменных процессов билирубина по причинам наследственности;
  • Цирроз или онкология печени;
  • Гепатит;
  • Холецистит;
  • Мононуклеоз;
  • Опухоль в районе печени;
  • Опухоль поджелудочной железы;
  • Если перелили кровь, которая не имеет совместимость;
  • Реакция на медикаменты, чаще на такие как: контрацептивы, антибиотики;
  • Гемолитическая анемия.

Существуют случаи, когда билирубин понижен, это происходит по причине приема витамина С, фенобарбитала, теоффиллина.

   ↑

Причины повышения прямого билирубина

Повышенный билирубин очень популярное явление при разного рода нарушениях в печени.

Этот орган может иметь инфекционный и неинфекционный характер заболевания, что необходимо диагностировать с помощью анализов.

Это ведет к нарушениям желчеобразовательной работы, в печени и ее клетках, а также могут стать причиной, того, что отток желчи не происходит, что приводит к выбросу в кровоток билирубина.

Признаки, что билирубин повышен:

  1. Кал становится бесцветным;
  2. Если есть небольшие повышения в непрямом;
  3. Билирубин в прямом виде присутствует в моче;
  4. Если щелочные фосфатазы, находятся в активной форме;
  5. Тимоловая проба дала положительный результат.

Заболевания, о которых говорит повышенный прямой билирубин:

  • Вирусный гепатит в острой форме. Проявляется это заболевание достаточно ярко. В начале болезни можно замечать: потерю аппетита, болевые ощущения в области подреберья с правой стороны, суставные боли, лихорадку, потемнение мочи и обесцвечивание кала. На более поздних сроках появляется желтуха и зуд кожи.
  • Вирусный гепатит А. Имеет более популярное название – болезнь Боткина. Путями передачи является алиментарный метод, то есть через пищу и воду. Период инкубации может проходить не более четырех недель.
  • Вирусный гепатит В. Заразиться этой болезнью можно половым путем или через кровь.
  • Гепатит связанный с инфекционным мононуклеозе. Этот диагноз можно получить, тогда, когда в организм попадает вирус Эпштейна — Барра. Путь передачи воздушно – капельный.

    Проявляется заболевание чаще всего ангиной, лихорадкой и увеличением лимфоузлов. Гепатит такого рода может находиться в острой форме или перейти в хроническую.

  • Хронические гепатиты. Чаще всего это последствия острых гепатитов, которые были запущены или во время не были выявлены.
  • Вирусный гепатит С. Это заболевание можно получить через кровь, очень в редких случаях через половой акт. В большинстве случаев диагноз ставят через долговременное течение болезни, порой даже через сорок лет. Были случаи, когда болезнь проходила сама по себе благодаря очень сильному иммунитету.

   ↑

Повышение непрямого билирубина

Исследования показали существование двух форм при которых может увеличится непрямой билирубин:

  1. С высоким уровнем гемолиз эритроцитов;
  2. Перехождение прямого в непрямой с нарушениями.

Лучшие статьи на сайте:

   ↑

Как понизить уровень фермента в крови

Очень важную роль играет правильное питание, при повышенном билирубине стоит разработать правильную диету:

  1. Стоит отказаться от жареного, копченного и острого;
  2. Исключите все алкогольные напитки;
  3. Скажите, нет всему газированному.

Такие не большие ограничения помогут печени более легко работать и привести себя в норму. Если это произойдет, то здоровый орган сможет вступить в борьбу с большим количеством билирубина.

Не стоит забывать о чистоте кишечника, этому может помочь прием пищи, которая сварена обычным способом или на пару.

Кроме соблюдения правил питания, необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Уменьшить физические нагрузки;
  • Беречь себя от разного рода инфекций, то есть проводить постоянную профилактику;
  • Стараться избегать нервных перенапряжений и стрессов;
  • Не давать желчи застаиваться в организме, для этого помогут разные травы и препараты.

   ↑

Фермент в моче – нормальные значения у женщин и мужчин

Клинические и лабораторные анализы могут определить те или иные отклонения в нормальном функционировании организма. На основании жалоб больного врач назначает дополнительные исследования, которые помогают установить диагноз. Одним из таких лабораторных исследований является анализ крови, а также мочи на билирубин .

Лабораторные исследования мочи определяют количество билирубина, содержащегося в ней. Жёлчный пигмент появляется в моче после распада эритроцитов. Принято считать нормой отсутствие билирубина в урине, однако этот фермент содержится у всех людей в очень малом количестве, поэтому реактивы общего анализа мочи его не обнаруживают. Именно билирубин обуславливает окрашивание мочи в жёлтый цвет, а от его количества будет зависеть интенсивность цвета.

Билирубин попадает в мочу из крови, в которую перед этим поступает из желчи. Непрямая фракция фермента не растворяется в воде, поэтому не может проникнуть в почки, где образуется моча. Повышение билирубина в моче называется билирубинемией. При этом количество фермента в крови также будет превышать норму.

Это даёт основания предпокласть такие заболевания:

  • гепатит – воспаление ткани печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • травмы печени;
  • цирроз печени;
  • опухоли или метастазы в печени;
  • гемолитические анемии.

Повреждённая печень не способна вывести прямой билирубин и фермент попадает в кровь, а оттуда в мочу. Нормальными показателями у женщин будет отсутствие билирубина или его наличие в незначительных количествах – это будет зависеть от его количества в крови. У мужчин порог нормы немного выше, чем у женщин, в связи с тем, что у них больше эритроцитов. Обнаружение небольших цифр билирубина не всегда является признаком заболеваний печени, а может быть особенностью организма. В этом случае нужно проконсультироваться у врача.

   ↑

Где можно сдать этот анализ

Направление на сдачу крови на обнаружение билирубина выдаёт врач. Получить его можно как в поликлинике у участкового терапевта, так и в любой частной клинике. Для исследования берётся кровь из вены в количестве 5-7 мл.

Существует несколько правил сдачи анализа на билирубин:

  1. Желательно за сутки до забора крови исключить из рациона кофе, алкоголь и жирные блюда.
  2. Не курить за два часа до анализа.
  3. Не принимать медикаментозные препараты.
  4. Сдавать кровь необходимо утром натощак, для более точного результата.

В городских государственных поликлиниках исследование проводится лаборантом в течение суток, по истечении которых можно узнать полученные результаты. Преимущество сдачи анализа в частных клиниках в том, что можно заказать ускоренное обследование, при котором результат выдаётся через 4 часа после взятия материала. Также в таких клиниках существует услуга рассылки данных анализа на электронную почту, что может быть очень удобным.  Выводы на основе анализа делает лечащий врач.

   ↑

Средняя стоимость анализа

Для определения общего билирубина нужно сдать общий развёрнутый биохимический анализ крови. Однако возможно заказать и отдельное определение лишь количества билирубина в крови. Средняя стоимость сдачи анализа варьирует в пределах 200 рублей. Оплата здесь предусматривается за реактив, необходимый для обнаружения фермента билирубина. В частных клиниках следует доплата за процесс забора крови медицинской сестрой. Полный биохимический анализ обойдётся в 200-250 рублей, в зависимости от клиники. Отдельный билирубин – от 120 до 180 рублей.

   ↑

Народные средства снижения общего билирубина в крови

После установки диагноза врач назначит больному определённое лечение для нормализации работы печени и восстановлении её функций.

Однако не всё в данном случае зависит лишь от медикаментозного лечения. Помимо него существует много методов привести билирубин к нормальным показателям. Понизить высокий уровень билирубина возможно несколькими методами.

   ↑

Диета

      Немаловажную роль в снижении билирубина играет питание. При соблюдении правильной диеты и ограничении вредных продуктов в рационе, можно стабилизировать работу печени. Правила питания в этом случае заключаются в полном исключении «тяжёлых» блюд: жареного и жирного мяса, а также слишком солёных копчёных мясных изделий.

Категорически запрещается употреблять алкоголь. Повышению прямого билирубина способствуют такие напитки как кофе и чёрный чай, поэтому следует сократить их приём до минимального количества. Обогащение дневного рациона блюдами из круп благотворно повлияет на ткани печени. Также не стоит забывать об обильном количестве жидкости до 2 литров – это ускорит обмен веществ организма.

   ↑

Дополнительные препараты

      Хорошего эффекта можно добиться при употреблении препарата карсила – это средство не является основным в лечении высокого уровня билирубина, однако его защитные и восстановительные свойства очень положительно влияют на печень. Он состоит из плодов растения расторопши, которое восстанавливает клетки печени, разрушенные заболеванием или алкоголем.     

Хорошей способностью связывать билирубин и выводить его с желчью обладают сорбенты. Примером использования является привычный активированный уголь или препарат энтеросгель.

   ↑

Фитотерапия и травяные чаи

     Ну, а самыми популярными средствами в приведение общего билирубина в норму являются специальные фиточаи. Они не наносят вреда организму и достаточно легки в эксплуатации. В аптечном пункте фармацевт может посоветовать и проконсультировать относительно различных трав, положительно отражающихся на работе печени. Примерами таких сборов являются: «Сбор печёночный», «Пижма», «Расторопши листья» и другие.

     Составить такие сборы не предоставляет сложности самому, если нет желания использовать средства из аптеки. Хорошо поможет настой из трав ромашки, зверобоя и мяты. Сушёные растения необходимо залить 250 мл кипятка на 30 минут. Употреблять напиток нужно до еды 2 раза в день. Такой отвар поможет в стимуляции оттока желчи.      Настойка на берёзовом листе эффективно снижает билирубин в крови. Для её приготовления следует заварить измельчённые листья, а пить перед сном одну небольшую чашку.

     Очень лёгким и безвредным народным средством, которое легко приготовить в домашних условиях, является сок из свеклы. Чтобы его получить понадобится лишь соковыжималка. Выпивая такой сок перед едой, можно добиться снижения билирубина за счёт желчегонных свойств свеклы.

      Можно совмещать традиционные методы борьбы с повышенным билирубином с народными средствами, однако делать это стоит под наблюдением врача.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Это поможет:

feedmed.ru

Норма билирубина в крови

Одним из основных этапов диагностики заболеваний является биохимический анализ крови, в рамках которого определяют целый ряд показателей, и в том числе – норму билирубина в крови. Рассмотрим, что это за вещество и сколько его должно содержаться в анализе здорового человека.

Что такое билирубин?

Билирубин – один из желчных ферментов, имеющий желто-красный цвет. Он образуется в результате распада компонентов крови, в частности – из гемоглобина, который выделяют мертвые эритроциты при их повреждении (травма) или естественном старении. Гемоглобин распадается на гем и глобиновые цепи, которые потом превращаются в аминокислоты. А гем, взаимодействуя с ферментами, становится непрямым билирубином, норма которого определяется по разнице общего и прямого билирубина.

Непрямой называют еще несвязанным или свободным – он токсичен, так как будучи жирорастворимым, без труда проникает в клетки, нарушая их работу. Вот почему содержание этой фракции билирубина в крови сверх нормы опасно.

Фермент в таком виде связывается с альбуминами крови и попадает в печень, где подвергается «обезвреживанию» и становится водорастворимым. Эта фракция называется непрямым билирубином. Такой фермент выводится с желчью, но если функция печени нарушена, то орган перестает справляться с задачей превращения непрямого билирубина в прямой, и его содержание в крови становится выше нормы.

Анализ крови на билирубин

Количество фермента в сыворотке крови определяют в рамках биохимического анализа наравне с такими показателями, как содержание гемоглобина, гаптоглобина, холестеринов, мочевины, глюкозы, креатинина, триглицеридов и др.

Кровь для исследования берут только из вены. Накануне анализа нельзя пить соки, молоко, кофе, сладкий чай и алкоголь. За 8 – 12 ч до сдачи крови нельзя есть, и в лабораторию следует приходить натощак. Можно пить воду.

Руку выше локтя перетягивают жгутом, обрабатывают кожу антисептиком и вводят в вену иглу, через которую забирают кровь. Этот метод, как правило, большинство людей считает менее болезненным, чем сдачу крови из пальца.

Результаты исследования

В лаборатории в рамках биохимического анализа крови определяют общий билирубин – норма данного фермента составляет обычно 8,5 – 20,5 мкмоль/л, хотя в зависимости от реактивов, используемых при исследовании, цифры могут незначительно колебаться. Таким образом, для каждой лаборатории есть своя норма, и ее границы обязательно указываются в результатах анализов.

Так, некоторые источники приводят цифры, согласно которым норма билирубина в анализе крови составляет до 22 мкмоль/л.

На прямую фракцию приходится до 5,1 мкмоль/л, а на непрямую – до 17,1 мкмоль/л.

Почему повышен билирубин?

На второй-третий день после появления на свет в организме происходит активное разрушение эритроцитов, однако билирубин-конъюгирующая система (которая превращает непрямую фракцию фермента в прямую) у новорожденных детей еще сформирована не до конца. Из-за этого у малышей развивается физиологическая желтуха – она проходит через 1 – 3 недели. Но какая норма билирубина в крови у новорожденных? Она на порядок выше, чем у взрослых: на третий – седьмой день после рождения фиксируется 205 мкмоль/л фермента (для недоношенных деток – 170 мкмоль/л). К третьей неделе показатель уменьшается до традиционных 8,5–20,5 мкмоль/л.

Существует несколько причин повышения уровня этого желчного фермента во взрослом возрасте:

  1. Количество разрушенных эритроцитов увеличено, что имеет место при гемолитической анемии, например.
  2. Печень повреждена и не справляется с задачей выведения билирубина.
  3. Отток желчи в тонкий кишечник нарушен.
  4. Нарушена работа ферментов, которые образуют прямой билирубин.

Если имеет место одно из расстройств, начинается желтуха, при которой цвет слизистых оболочек, склер глаз и кожи становится желтым.

Статьи по теме:

Для нормальной работы органов и тканей требуется, чтобы концентрация глюкозы в крови находилась в пределах нормы. Снижение уровня глюкозы может быть очень опасно и требует неотложной помощи. С чем связано это состояние, и как его можно предотвратить, рассмотрим в данной статье.

Понижение уровня глюкозы в крови – опасное для жизни состояние, требующее незамедлительной помощи. Поэтому как для больных сахарным диабетом, так и для здоровых людей очень важно знать симптомы гипогликемии, описанные в данном материале.

Глоссит может выступать как в роли самостоятельного заболевания, так и сопровождать многие нарушения в работе систем организма. Наша статья ознакомит вас с основными разновидностями данной болезни, ее причинами и характерной симптоматикой.

Высыпания на коже, которые причиняют боль и сопровождаются воспалительным гнойным процессом, могут быть признаком развивающейся пиодермии. Прочтите наш новый материал и ознакомьтесь с другими симптомами болезни, ее разновидностями и причинами возникновения.

womanadvice.ru

Что такое билирубин? Как сдается анализ для определения этого показателя крови? Какой должна быть норма билирубина и о чем могут свидетельствовать отклонения от нее? Как подготовиться к следованию и действовать после получения его результатов поговорим в этой статье.

Что такое билирубин в крови и каковы его функции? Билирубин образуется в результате разрушения гемоглобина и некоторых других составляющих нашей крови. Гемоглобин — очень важное вещество, содержащееся в эритроцитах (красных кровяных тельцах), выполняющее транспортировку кислорода из легких в органы и ткани. Когда эритроциты достигают «преклонного» возраста (как правило, это 3 месячный срок) или повреждаются, начинается процесс их распада. Это происходит в клетках костного мозга, печени и селезенке. Высвободившись, гемоглобин превращается в билирубин — пигмент желто-красного или даже желто-коричневого цвета.

Для чего организму нужен билирубин

Если ранее считалось, что роль билирубина ограничивается лишь уничтожением отработанного гемоглобина, то результаты научных изысканий последних лет отводят этому скромному пигменту весьма значительную роль. Дело в том, что не так давно были доказаны мощные антиоксидантные свойства пигмента. Это открыло перед учеными новые возможности для разработки более эффективных, по сравнению с существующими, способов лечения раковых, сердечных и других сложных заболеваний.

Когда назначают анализ

Определение билирубина в сыворотке крови назначается по разным причинам. Прежде всего, ваш доктор может заподозрить у вас заболевания печени, в том числе патологии, обусловленные циррозом и гепатитами, а также новообразованиями этого органа. При диагностике заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей также необходимо знать уровень билирубина.

Часто анализ крови на билирубин включают в комплексное биохимическое исследование проб крови в ходе профилактических обследований, а также при прохождении стационарного лечения для осуществления функций контроля, при выявлении желтухи и гемолитической болезни новорожденных, разного рода отравлениях.

Как подготовиться к анализу

Если анализ крови на билирубин назначен взрослому человеку, то прийти в лабораторию для забора крови следует на голодный желудок (лучше не принимать пищу хотя бы 4 часа до сдачи крови). За полчаса до сдачи крови не рекомендуется курить. Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне обследования также нежелательны, поскольку могут несколько «смазать» истинную картину.

Если вы ведете сдавать анализ ребенка, то, по большому счету, никаких ограничений здесь нет.

Как происходит забор крови

В стандартных наших поликлинических условиях биохимический анализ крови берется из вены. У детей грудного возраста забор материала производится из пятки или вены на голове.

Впрочем, современные научные достижения позволяют узнавать уровень билирубина в крови абсолютно бескровно, путем измерения интенсивности окрашивания кожи в случае визуально определяемой желтухи. К сожалению, эти технологии пока доступны только клиентам некоторых частных клиник. На сегодняшний день результаты исследования крови считаются более точными и информативными.

Прямой-непрямой и общий

Первым в результате биохимических реакций и образуется непрямой или свободный билирубин. Он не растворяется в воде и переносится к печени специальными транспортными белками. Здесь, освободившись от белков-перевозчиков и связавшись в свою очередь с глюкуроновой кислотой, пигмент преобразуется в растворимую форму, которая может быть легко выведена из организма с желчью.

Теперь, когда нам известно о цепочке превращения билирубина из непрямого в прямой и главном отличии этих двух существующих форм, можно говорить о таком показателе, как общий гемоглобин крови. Определяется он как сумма прямого и непрямого билирубинов.

Нормативные значения показателей

Референтное значение общего билирубина в крови у здорового человека составляет 8-20,5 мкмоль/л по Иендрашику.

Значение свободного (непрямого) билирубина при норме доходит до 16,5 мкмоль/л или до 75 % общего. Соответственно для количество билирубина прямого верхний предел у взрослого человека не должен превышать 5,1 мкмоль/литр, то есть не более 25%.

Как показывает таблица, нормы билирубина крови у детей отличаются от нормативных показателей взрослого человека:

у новорожденных 1–3 дней жизни его норма 23,1-190 23,5-179,8 0,5-10,2
для малышей 3–6 дней от роду билирубина в крови норма такова 28-210 27-197,6 1-12,4
у детей в 1 месяц и до 14 лет для билирубина в крови нормой считаются следующие значения 3,5-20,4 верхний предел показателя непрямого билирубина в норме может достигать  16,5 граница прямого до 5,1
мужчины

3,4-17,1

3,4-16,5

1,7-5,1

женщины

В первый год анализ нужно сдавать в 1, в 2 месяца и далее по рекомендации врачей. В один год сдача анализа обязательна.

В какой норме билирубин в крови у беременных? Норма билирубина в крови у беременных женщин может быть несколько ниже или выше референтных значений и это считается нормальным. Уровень пигмента постепенно возрастает по мере роста плода в утробе матери.

Если эти отклонения от нормы действительно незначительны, то не представляют угрозы для жизни матери и ребенка.

При изучении материала, предоставленного для анализа, они могут быть даже незаметны. Однако же если прослеживаются существенный рост пигмента — это повод задуматься о серьезных проблемах (анемии, холецистите, гепатите) и продолжить обследования.

Что может оказать влияние на результаты

Показатели биохимического анализа крови, в том числе и на билирубин, могут оказаться неправдивыми и диагностически бесполезными если существуют факторы, способные «смазать» истинную картину. К таковым относятся:

  • на фоне приема жирной пищи показатель билирубина в крови могут быть несколько снижены;
  • при наличии контрастного вещества в крови билирубин может отличаться от нормы, таким образом, сдавать анализ стоит не ранее, чем через сутки-двое после введения внешнего красящего пигмента;
  • терапия атазиновиром и никотиновой кислотой приводит к искажению результатов;
  • голодание в течение продолжительного периода времени;
  • интенсивные физические и эмоциональные нагрузки накануне анализа;
  • воздействие ультрафиолета (пребывание на солнце, посещение солярия) могут привести к повышению показателей.

Также следует знать о препаратах, влияющий содержание билирубина в крови. В частности, его показатели будут повышены, если вы принимаете:

  • анаболики;
  • аскорбинку;
  • Витамин А;
  • Морфин;
  • средства пероральной контрацепции;
  • деуретики;
  • холинергетики;
  • а также кодеин, Теофилин, Леводопу, Стрептомицин, Тирозин и некоторые другие лекарства.

Значения показателей могут быть ниже нормальных в случае приема:

  • барбитуратов;
  • спиртсодержащих препаратов;
  • кортикостероидных средств;
  • сульфаниламидов;
  • мочевины;
  • противосудорожных средств;
  • кофеина и некоторых других лекарств.

О чем расскажут результаты анализа

Показатели общего билирубина, как нам уже известно, по сути являются суммой прямого и непрямого. Отсюда — 3 группы причин, по которым билирубин может повыситься.

1. За счет роста уровня непрямого билирубина. Такое отклонение билирубина возможно при:

  • недостатке витамина В12;
  • гемолитической, серповидно-клеточной или пернициозной анемиях;
  • синдромах Жильбера или Криглера-Найяра;
  • инфарктах — миокарда или тяжелом гемморагическим легочным;
  • переливании несовместимых групп крови;
  • аутоиммунном гемолизе (здесь гемолиз — процесс разрушения эритроцитов);
  • реакции на внутреннее введение крови;
  • заражении крови (сепсисе);
  • кровоизлияниях в ткани;
  • генетических нарушениях, повлиявших на нормальный процесс синтеза гемоглобина (талассемия);
  • а также малярии, врожденном микросфероцитозе, эмбриональном типе кроветворения.

2. Как правило, повышение общего билирубина, обусловленное ростом прямого, говорит о возможности таких патологий, как:

  • отсутствие желчевыводящих путей;
  • холецистит;
  • желчекаменная болезнь;
  • синдромы Ротора и Дабина-Джонсона;
  • аутоиммунное хроническое воспалительно-деструктивное заболевание желчных протоков;
  • тяжело протекающее склерозирующее воспаление желчных протоков (холангит), как правило, встречающееся на фоне воспалительных процессов в желчном пузыре и печени;
  • наличие камней в общем желчном протоке;
  • поражение печени в результате инфицирования цитомегаловирусом, при вторичном и третичном сифилисе;
  • а также вирусный гепатит, алкогольная болезнь у взрослых, рак поджелудочной.

Кроме того, такой рост количества пигмента (когда повышены обе составляющие) может проявляться при желтухе у беременных, гипотериозе у новорожденных.

3. Если повышены оба показателя билирубина (прямой и непрямой), это может являться основанием для предположения серьезных патологических процессах в печени:

  • вирусных и токсических гепатитов;
  • цирроза;
  • абсцессов;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • а также алкогольной болезни, эхинококоза и онкологических процессах в печени.

Когда результаты вызывают опасения

Нередко, получив на руки бланк с анализом и увидев в своих показателях отклонение от нормы, люди начинают самостоятельно выставлять себе диагнозы, судорожно «гуглить» в поиске «путей выхода» из ситуации, читать статьи на соответствующую тематику (например, как вот эта, наша). Смеем вас уверить, что сколько бы вы не читали, результатом ваших изысканий может стать лишь повышение уровня общих знаний в области медицины, не более.

Для выяснения истинных причин завышения или занижения уровня билирубина у человека, зачастую требуется пройти еще целый ряд обследований, в котором биохимический анализ крови может стать лишь первым звонком.

Сдали анализы? Прекрасно! Однако вашим следующим шагом непременно должен быть визит к специалисту, который опишет истинное положение дел в организме и порекомендует действенную стратегию. Нормализовать уровень можно устранив причину отклонения, но об этом вам должен рассказать врач. Препараты направленные на устранение основной патологии нормализуют и уровень пигмента.

iframe,img{display:block;margin:5px auto;}