Аллергия на молочку как выглядит

Аллергия на молоко – это иммунная реакция организма на белок молока. Чаще всего причиной аллергии считается коровье, козье молоко, которые содержат около 80% белка (казеин).

Согласно статистике, более 5% детей имеют аллергию от молока, которая может иметь не замедленный тип, и проявляется сразу после приема продукта, или спустя несколько дней после приема.

У грудничка аллергия может проявиться на молоко практически сразу после приема, у взрослых признаки менее выраженные (см. фото).

Содержание

Причины

Существует несколько причин, по которым люди не переносят молоко:

гиперчувствительность к содержащимся в нем белкам;
плохая переносимость лактозы;
наследственная предрасположенность;
несоблюдение должной диеты кормящими матерями.

Чаще всего аллергию вызывают белки, содержащиеся в молоке – казеин и сывороточный белок. Некоторые аллергики подвержены только одному молочному белку, а некоторые сразу нескольким. Продукт парнокопытных животных (овец, коров, коз) похож по своему составу, потому если выявлена реакция на один продукт, его вряд ли получится заменить идентичным.

Аллергия на молоко у ребенка

Симптомы могу развиться по немедленному типу, то есть за несколько часов, или по замедленному – в течение нескольких дней:

Со стороны кожных покровов регистрируется появление сыпи, покраснений на щечках и предплечьях, ягодицах;
Со стороны дыхательных органов – чихание, заложенность носа, хрипы, кашель, учащение дыхания;
Со стороны пищеварительного тракта – рвота, вздутие живота, колики, пенистый понос, отрыжка.

Специалисты утверждают, что вероятность появления аллергии на молоко у подросшего ребенка значительно уменьшается, если мама как можно дольше кормит его грудью. Это вполне объяснимо: ведь именно грудное молоко помогает приобрести иммунитет к различным заболеваниям, в том числе и аллергии.

Также стоит знать, что аллергия на материнское молоко у детей невозможна. Однако в некоторых случаях, когда кормящая грудью мать употребляет в пищу молочные продукты, часть чужеродных протеинов, попадая в организм малыша, может вызвать соответствующую реакцию. И, хотя аллергия у грудничка вызвана не собственно материнским молоком, она может привести к негативным проявлениям.

Симптомы аллергии на молоко у взрослых

Наиболее часто после употребления молока у взрослых могут наблюдаться такие аллергические реакции:

появление сыпи и красных пятен на теле;
воспаление век, слезоточивость и покраснение глаз;
аллергический насморк и заложенность носа;
отеки слизистых оболочек;
затрудненное дыхание.

Эти симптомы проявляются сразу же после поступления молока, или через определенный промежуток времени.

Аллергия на молоко: фото

Как выглядит аллергия, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Помимо сбора анамнеза заболевания и осмотра пациента для окончательного установления диагноза обычно выполняется ряд лабораторных анализов и провокационных тестов.

Следующие лабораторные анализы и клинические тесты используются для подтверждения диагноза аллергии на молоко:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
иммунограмма;
выявление сенсибилизированных к белкам молока лимфоцитов и антител;
скарификационные тесты.

Своевременная и точная диагностика аллергии на молоко исключительно важна в свете осложнений, которые она может за собой повлечь. Кроме того, правильный диагноз предполагает правильное лечение и соблюдение необходимого образа жизни. В конечном итоге все вышеуказанные меры приводят к максимальному уменьшению отрицательных эффектов аллергии на молоко и улучшают общее качество жизни.

Лечение

Диета при аллергии на молоко имеет первостепенное значение. При лечении аллергии на молоко следует тщательно следить за тем, чем вы питаетесь. Поэтому необходимо заменить все молочные продукты с животным белком на аналоги с растительным.

Отлично подходят такие виды молока:

кокосовое, используется для приготовления различных блюд и соусов;
миндальное, готовится из сладких миндальных орехов;
овсяное, богато кальцием и витаминами группы В, для улучшения вкусовых качеств в него добавляют мед или сахар;
соевое, готовится из соевых бобов, очень богато минералами и растительными белками;
рисовое, благотворно действует на систему пищеварения и обмен веществ.

Однако статистика показывает, что 25% пациентов имеют непереносимость соевого белка, потому только три четверти людей, которых одолевает аллергия на молоко, смогут найти замену. Что касается рисового молока, то такой реакции оно не вызывает, но его свойства питательные и полезные на порядок ниже, нежели у соевого и, безусловно, козьего или коровьего.

Поэтому если ни один из перечисленных видов молока вас не устроил, можно отказаться от него вообще, однако в будущем придется постоянно заботиться о регулярном получении необходимой нормы кальция. В любом случае вы сможете найти вариант, который удовлетворит потребности вашего организма.

Прогноз

По различным данным 40-50% детей к концу первого года жизни справляются с аллергией, 80-90% выздоравливают к 3-5 годам и в редких случаях аллергия сохраняется всю жизнь. В крайнем случае кисломолочные продукты могут полностью заменить недостаток молока в рационе.

Аллергия на молоко — одна из самых распространенных форм болезни, когда аллергеном выступает казеин (молочный протеин). Причем у одних больных негативная реакция наблюдается только на коровье молоко, у других только на козий продукт и др.

Первые признаки аллергии на молоко

Признаки аллергии на молоко наблюдаются чаще всего у детей в возрасте до 3 лет и у взрослых, которые имеют генетическую предрасположенность к недугу, а также патологические нарушения в работе иммунной системы с одновременной нехваткой в организме фермента для переработки казеина.

Симптоматика болезни зависит от:

дозировки аллергена;
чувствительности иммунной системы больного;
состояния иммунитета;
общей чувствительности тканей, вступающих во взаимодействие с аллергеном.

Аллергия на молоко в разных системах организма проявляется следующим образом (см. таблицу, представленную ниже).

Система организма	Симптоматика
Органы ЖКТ	боли в животе изжога симптоматика гастрита рвота метеоризм диарея
Кожные покровы	сыпь вокруг рта (дети), в районе живота, паха, спины, сгибов локтей волдыри с желтоватой жидкостью внутри покраснения зуд отек Квинке
Дыхательная система	заложенность ушей и носа отдышка чихание аллергический ринит трудности с дыханием кашель цианоз
Вегетативные патологии	трудности с дыханием зуд во рту и горле усиленное сердцебиение тошнота головокружение потеря сознания потеря ориентиров

Аллергия на молоко у детей

В зону риска развития данного вида аллергии попадают следующие группы:

дети, чьи матери аллергики;
дети, рождённые после неблагоприятной беременности, проходившей в загрязнённом районе, на вредном производстве и др.;
дети, рожденные после патологической беременности (гипоксия, стрессы, угроза выкидыша, гестоз и др.).

В целом аллергия на молоко у детей имеет симптоматику сходную с проявлениями болезни у взрослых, но есть и ряд особенностей, а именно:

Со стороны ЖКТ наблюдается острая боль, которая меняет общее состояние малыша. При нажатии на область живота ребенок отстраняется и пытается убрать раздражитель. Малыш постоянно двигается, пытаясь найти положение тела, при котором боль уменьшится. При этом маленький больной непрерывно плачет.
При вялом характере течения болезни могут развиться хронические недуги (холангит, холецистит или панкреатит).
Рвота или срыгивание (у взрослых практически не встречается).
Длительная диарея с признаками острого колита (до 10 раз в день). Светлый окрас стула со сгустками слизи. Обезвоживание.
Сыпь вокруг рта (папулы и пятнышки, возвышающиеся над кожей).
Струп или корочка на голове ребенка (чаще всего встречается у малышей на искусственном вскармливании).
Экзема эпизодического характера, протекающая по одной и той же схеме: пузырьки, эрозия, вытекание прозрачной жидкости, заживление ранок, образование корочек и чешуек (в основном у детей до полугода).
Дерматит под коленями и на сгибе локтей с образованием бляшек, которые постоянно чешутся и зудят.
Отек Квинке, который в детском возрасте наиболее опасен (асфиксия).
Редкими проявлениями являются проблемы с дыханием, ринит, астма.

Аллергия на молоко у ребенка 1 года жизни бывает при любом вскармливании.

Алгоритм действий, направленный на улучшение состояния ребенка и избавления его от опасных симптомов рассмотрен в таблице, представленной ниже.

Вид вскармливания	Что делать при аллергии на молоко
Естественное	Исключить из рациона матери все продукты, имеющие в своем составе молоко. Если через месяц состояние малыша не улучшилось и данный вид аллергии подтвержден лабораторно, то необходимо перевести больного на смеси с глубоким гидролизом белка. При негативной реакции на любой вид молока маме нужно исключить из своего питания орехи, рыбу и яйца. При введении прикорма с осторожность пробовать давать малышу кисломолочные продукты домашнего приготовления, желательно после 8-10 месяцев.
Искусственное	До 6 месяцев использовать специальные смеси (гидролизаты) или продукты на козьем молоке (если нет аллергии и на них). Это могут быть «Нутриллак», «Хумана» или «Хипп» и другие их аналоги с пометкой «ГА».
Обычное питание (дети старше года)	При окончательном формировании иммунной и ферментативной системы симптомы аллергии обычно проходят. Но если есть хоть маленький признак болезни, то молоко исключается из рациона ребенка полностью. Вместо него можно ввести следующие виды молока: овсяное; рисовое; соевое; козье (дети после 3 лет).

Аллергия на молоко у взрослых

Такой вид аллергии развивается у взрослых только при поражении слизистой оболочки кишечника при такой болезни, как целиакия (генетическая непереносимость злаковых).

Механизм развития болезни следующий: при попадании в организм глютена, иммунная система вырабатывает антитела, препятствуя всасыванию полезных веществ через ворсинки тонкого кишечника, повреждая поверхность органа (при этом ворсинки кишечника стираются). Воспаленный кишечник становится неспособным перерабатывать молоко.

Симптомы болезни следующие:

метеоризм;
нарушение стула;
тошнота;
боли в брюшной полости;
рвота;
анемия;
кровь при дефекации (развитие аллергии на молоко при целиакии);
остеопороз;
нарушение детородной функции и менструального цикла;
вероятность выкидыша и преждевременных родов;
интоксикация;
головные боли и головокружения;
бледность и высыпания на коже;
лямблиоз.

Если аллергия на молоко вызвана непереносимостью глютена, то она проходит при соблюдении соответствующей диеты. Она может начаться и при патологических нарушениях в организме, а также генетической предрасположенностью и требует немедленного лечения.

Фото аллергии на молоко

Что нельзя есть при аллергии на молоко?

Для предупреждения аллергической реакции нужно исключить из рациона не только молочные продукты, но и продукты со следами молока в своем составе.

Список исключений:

молоко любое;
творог;
сметана;
простокваша;
заварной крем;
пудинг;
кефир;
йогурт;
сыр;
масло;
сыворотка;
шоколад;
мука;
коричневый сахар;
маргарин;
продукты с содержанием козината;
сгущенка;
выпечка на сухом молоке (почти все магазинные пряники, печенье и др.);
говядина;
некоторые лекарства.

При соблюдении специальной диеты, аллергия на молоко проходит (дети). Однако есть люди, которым молочка противопоказаны всю жизнь. При появлении первых признаков непереносимости продукта нужно обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Просмотры:

Любое заболевание доставляет дискомфорт. Некоторые болезни вызывают бактерии и вирусы, тогда выход простой – избегать возбудителей. Но иногда причиной являются привычные вещи и существа, внешне безопасные. И вот уже нельзя принять пышный букет, приласкать кота или выпить стакан молока. Новые правила в жизни больного устанавливает аллергия.

Механизм развития

Аллергия – заболевание при гиперфункции иммунитета, вызванное проникшим в организм белком-аллергеном. Раздражитель может оказаться на коже, попасть в дыхательные пути или пищеварительный тракт. Пример поражения кожи при аллергии на белок коровьего молока вы можете увидеть на фото ниже.

Иммунная система функционирует в режиме нон-стоп, постоянно подвергает анализу все новые молекулы. Если вещество распознается, как чужеродное, организм делает все возможное для его выведения: возникает обильное чихание и кашель, диарея и рвота, намокание кожи, слезоотделение и т.д.

Сильные антигены могут стать причиной серьезной угрозы здоровью, так как реакция превышает норму. Особенно склонны к пищевому раздражению дети, люди с ослабленным иммунитетом в результате наследственности или перенесенных болезней.

Причины возникновения

Пищевая форма аллергии – раздражение на определенные продукты. Может ли быть аллергия на коровье молоко? К сожалению, именно на этот продукт аллергические реакции фиксируются чаще остальных. После переработки или термической обработки оно все равно является аллергеном. В состав молока входит более 20 белков, большинство из которых сохраняют свою структуру даже при высоких температурах.

Аллергия на белок коровьего молока связана с возрастом человека. Среди младенцев данная форма встречается чаще всего. Дети школьного возраста более восприимчивы к специфическим белкам. Подростки и взрослые болеют относительно редко. Проходит ли аллергия на белок коровьего молока? По статистике, по мере взросления примерно 50% людей преодолели недуг.

Важно! Часто за аллергию на коровье молоко принимают неспособность к усвоению продукта. Это проблема пищеварения, при которой молоко отторгается из-за малого вырабатывания фермента лактазы.

Некоторые внешние проявления болезней совпадают, но есть ключевое различие: при непереносимости лактозы молоко изредка можно употреблять малыми порциями. При аллергии на белок коровьего молока симптомы появляются быстро. Раздражение сразу в нескольких системах органов могут вызвать всего несколько миллилитров напитка.

Симптомы

Симптомы аллергии на белки коровьего молока изначально могут быть приняты за другие заболевания. Требуется наблюдательность, чтобы с первых проявлений начать лечение истинных причин болезни, а не внешних форм. Признаки аллергии на белок коровьего молока могут появиться даже после кофе с ложкой молока. Если от небольшого количества молочных продуктов резко начался насморк, покраснели щеки, затошнило, не стоит подозревать одновременное начало нескольких болезней – пора на прием к аллергологу. Посмотрите, как выглядит проявление аллергии на коровье молоко на фото ниже.

Как проявляется аллергия на белок коровьего молока:

Патологии дыхательной системы встречаются нечасто при пищевом раздражении – лишь у трети заболевших. Легкие формы – ринит, частое чихание. Продукт может вызвать конъюнктивит и воспаление глаз, так как слезные протоки и носовые проходы связаны. Если игнорировать проявление болезни, можно столкнуться с отеком языка и гортани, отеком бронхов, что приведет к удушью и кислородному голоданию.
Дерматологические патологии – постоянный спутник «молочных» аллергиков, более 50% людей знакомы с этими симптомами. Проявляется непереносимость, как покраснение и раздражение кожи в определенных зонах – на лице, волосистой части головы, в паху, на конечностях и в подмышках. Покровы могут сильно высыхать до растрескивания или намокать. Пораженные участки зудят и отекают (отек Квинке, атопический дерматит), некоторые отмечают появление волдырей, похожих на ожоги (крапивница). В основном диагностируется у детей.
Патологии пищеварительной системы встречаются более чем у половины людей, восприимчивых к молочным белкам. Отклонения приводят к метеоризму, диарее, слишком частой или нерегулярной дефекации, рвоте. Тяжелые формы связаны с воспалением разных отделов кишечника, наличием крови и слизи в испражнениях, сильным снижением гемоглобина в крови, обезвоживанием. У младенцев расстройство пищеварения замедляет развитие.

При аллергии на белки коровьего молока врачи отмечают и нетипичные симптомы, проявляющиеся выборочно. На фоне расстройства пищеварения возникают проблемы с мочеиспусканием. Затрудненное дыхание может негативно повлиять на работу сердца. Детская реакция на аллерген сопровождается высокой температурой и бессонницей.

Методы диагностики

Для того, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на коровье молоко, нужно обратиться к врачу. До профессиональной диагностики подозрение на аллергию остается только подозрением. Для избрания способа лечения аллерголог проводит ряд исследований. Важен внешний осмотр и сбор анамнеза: рацион, наследственность, сопутствующие хронические диагнозы и т.д. Аллергия у малышей на грудном вскармливании требует изучения рациона матери.

Полное исследование может занять не меньше месяца. Для начала пациенту назначают диету, исключающую коровье молоко в любом виде. Специализированное питание подразумевает постепенное улучшение состояния.

Затем организм подвергают серьезному стрессу: аллергик употребляет небольшое количество молока. Иммунный ответ подтверждает предположение об аллергии. Этот метод называют провокационной пробой. Так как последствия анализа сложно предсказать, исследование проводится только под контролем врачей в лечебном учреждении, но ни в коем случае не в домашних условиях.

Более щадящий и быстрый способ постановки диагноза – кожные тесты. На кожу больного точечно наносят аллерген. Покраснение и изменение состояния покровов указывает на непереносимость. К обязательным мерам также относят анализ крови.

Способы лечения

Пищевая аллергия требует комплексного подхода при лечении. Необходимо воздействовать на истинную причину недуга, справиться с внешними симптомами, ослабляющими здоровье. Характер лечения зависит от состояния пациента, его возраста и сопутствующих диагнозов. У кого-то терапия дает результат за месяц, но иногда приходится лечиться намного дольше.

Важно! Только доктор назначает препараты, необходимую дозировку и длительность курса.

Самолечения аллергия не приемлет. Одним приемом антигистаминных препаратов проблему решить не удастся. Симптомы аллергии на белок коровьего молока возвращаются, когда проходит эффект от таблеток. Есть риск одновременного использования несовместимых лекарств, приема слабых или слишком сильных медикаментов. Пренебрегать обращением к доктору, чтобы потом лечиться еще и от побочных эффектов препаратов, не стоит.

Терапевтическое лечение

Необходимая терапия при пищевой аллергии:

Антигистаминные препараты подавляют чрезмерную выработку гистамина. Это вещество приводит к возникновению отеков. В малых количествах он необходим, но передозировка в крови имеет неприятные последствия. Создано три поколения антигистаминных лекарств, каждое обладает своей эффективностью и побочными осложнениями. Средство для конкретного случая выбирает аллерголог.
Когда антигистаминные препараты не справляются, назначают кортикостероиды. Данные гормональные средства за короткий срок справляются с приступами, устраняя угрозу жизни.
Принимать гормоны допустимо только по назначению врача.
Сопутствующая симптоматика требует адресного лечения, но только после начала противоаллергической терапии.
Обильное выделение слизи из носа подавляется сосудосуживающими спреями, заживлению кожи способствуют противозудные и обеззараживающие мази, функционирование пищеварительного тракта нормализуется с помощью медикаментов и курса полезных бактерий.
Связывает аллерген и выводит из организма любой адсорбент.
При пищевой аллергии диета – один из ключевых элементов лечения. В рационе не должно содержаться коровье молоко. Рекомендуется отказаться и от потенциально агрессивных продуктов, так как организм ослаблен и может увидеть угрозу в цитрусовых, некоторых фруктах и ягодах, говядине.
Особенного подхода требует диета для грудничков. Если ребенок кормится материнским молоком, женщине нельзя употреблять коровье молоко, так как белок не видоизменяется в ее организме. Если младенец ест смеси, предпочтение отдается продукту на козьем или овечьем молоке, на соевом протеине или гидролизованном белке.

Внимание! Смесь для младенца-аллергика выбирают, консультируясь с педиатром.

Не самые серьезные формы проявления допускают переход на козье молоко или молоко других млекопитающих, хотя их структура не сильно отличается от коровьего. Вопрос о видах молока и их аллергенности еще не до конца проработан в медицине. Соевые смеси до полугода не применяют, т.к. они тоже вызывают иммунный ответ в определенном возрасте.

Народная медицина

При лечении аллергии на коровье молоко возможно применение народной медицины с разрешения врача. Данные методы могут использоваться в качестве дополнения к основному лечению. Обособленное следование им не оправданно.

Заметный эффект от народных лекарств наступает не ранее, чем через несколько недель, а то и месяцев. Очевидный плюс – отсутствие побочных эффектов.

Народные рецепты:

Из очищенной и высушенной яичной скорлупы готовят порошок. Принимают его внутрь, предварительно разводя лимонным соком, до приема пищи. Скорлупа богата редкими минералами, что положительно влияет на обмен веществ и иммунитет.
Укрепляет иммунитет и блокирует гистамин череда. Ее можно применять внутрь в виде отвара по 1 ч.л. до еды трижды в день, а можно на основе этой травы делать лечебные ванны и компрессы, чтобы снять кожное воспаление.
Нормализовать работу кишечника помогает укропный отвар. Его пьют до еды по несколько капель со стаканом воды. Особенно эффективно средство для детей до года.
Сопротивляемость организма увеличивают отвары ромашки, календулы, мяты. На протяжении нескольких месяцев их принимают ежедневно. Они являются хорошим источником витаминов.

Проходит ли реакция со временем?

Хотя аллергия – заболевание на всю жизнь, есть исключения. Если реакция на коровье молоко обнаружилась у младенца, родственники которого не страдали от пищевой аллергии, по мере взросления заболевание может отступить.

Первые месяцы жизни ребенок очень уязвим. Его организм при рождении не сформирован до конца и может давать сбои, поскольку в утробе он получал питание одним путем, а затем способ резко меняется. «Знакомство» органов с новыми веществами и приводит к раздражению.

Когда организм «натренировался» распознавать чужеродные белки и усваивать разнообразное питание, состояние нормализуется.

Аллергия на коровье молоко может протекать по-разному и иметь разный итог. Некоторые взрослые отмечают, что не могли пить молоко в детстве, но с возрастом стали спокойно употреблять его, но склонность передалась детям. У одного ребенка с возрастом аллергия прошла, а вот у второго сохранилась в острой форме.

Капля молока может обернуться удушьем. Родители маленьких аллергиков рассказывают, что дают молоко детям, прошедшим через аллергию, но редко и в малых дозах из-за боязни рецидива. Во избежание аллергии некоторые заменяют животное молоко соевым или кокосовым.

Профилактика

Следование профилактическим правилам способно уберечь от тяжелых последствий при аллергии. Избавиться от нее не удастся полностью, но стараться не допускать критических состояний нужно.

Меры предосторожности для пищевых аллергиков:

Не отступать от диеты.
Укреплять иммунитет витаминами, закаливанием, физическими нагрузками.
Избавиться от пагубных привычек. Каждая порция никотина или алкоголя – удар по организму. Это риск даже для крепких людей, не только для аллергиков.
Раз в полгода проходить профилактическое обследование у аллерголога.
Всегда иметь под рукой антигистаминные средства. Покупной продукт или блюдо в ресторане может в микроскопической дозе содержать молоко, этого будет достаточно для рецидива. Нужно в любой ситуации сразу заблокировать выброс гистамина.
Родители-аллергики особенно внимательно должны относиться к рациону детей, так как болезнь могла достаться по наследству. Нелишним будет визит к детскому аллергологу для сдачи анализов еще до проявления болезни.

Отзывы

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как аллергия на белок коровьего молока. Вот отзывы, которыми они поделились.

Мама двух детей Алиса: У обоих сыновей с младенчества была аллергия на смеси – краснели щеки, на коже появлялись грубые прыщики. Заменили питанием на козьем молоке – проблема прошла. Сейчас сыновья уже взрослые, начали пить молоко без опаски примерно в 15-16 лет. Конечно, в больших количествах не позволяли, но хотя бы мороженое и десерты уже не вызывали реакции.

Аллергик со стажем Дмитрий: В детстве был на грудном вскармливании, так что проблем со смесями не возникало. Примерно после года мне стали давать молочку, но на 2-3 раз меня стало обсыпать волдырями. Сдали анализы – аллергия на казеин. Мне уже 34 года, но до сих пор приходится смотреть на состав продуктов. Даже после нескольких блинчиков или шарика мороженого покрываюсь сыпью. Скоро у меня родится ребенок, боюсь, что аллергия передастся и ему.

Выводы

Непереносимость коровьего молока и других молочных продуктов требует максимальной концентрации. Пищевая аллергия – не шутка: халатное отношение к диете, мимолетное желание полакомиться запретным может привести к долгому восстановлению. Жить с аллергией можно, если довериться врачам и не нарушать предписаний. Запрещенный продукт не сложно заменить полезным аналогом, чтобы не чувствовать ущемлений.

Пейте дети молоко, будете здоровы! Конечно, в молоке содержатся кальций, минералы, витамины, оно богато белком и жирами. Но как быть, когда этот напиток приносит детям не здоровье, а вред? И пройдет ли это с возрастом?

По статистике около 10% детей в возрасте до года страдают аллергией на молочные продукты. Известно, что аллергия — это ответная реакция на введение в организм чужеродного белка-антигена. В коровьем молоке таких антигенов около 25. Самыми активными в этом плане являются бета-лактоглобулин, сывороточный альбумин, альфа-лактоглобулин, казеин.

Белок по своей структуре напоминает цепочку, звеньями которой являются аминокислоты. Попадая в желудок и кишечник, под влиянием ферментов цепочка распадается на отдельные элементы, которые без проблем усваиваются организмом.

У малышей пищеварительная система совсем незрелая, ферментов может не хватать, и тогда эта цепочка не разрушается полностью, а содержит по несколько звеньев сразу. Такие структуры не могут всосаться в кишечнике, возникает иммунный ответ, который и проявляется в виде аллергии.

Истинная аллергия на молоко — если ребенок с незрелой ферментативной системой выпьет небольшое количество молока (или получит его с грудным молоком) и его организм не справляется с белковой нагрузкой.
Псевдоаллергия — ферментов достаточно и работают они хорошо, однако, ребенок выпил столько молока, что пищеварительная система не справилась. Избыточная нагрузка белком на нормально функционирующем организме также вызовет аллергию. В этом случае аллергия не из-за природы продукта, а из-за его количества

Различают непереносимость молочного белка и аллергию на белок коровьего молока. Непереносимость — это трудности с перевариванием молока и иммунная система в этом не участвует, а аллергия — это реакция иммунной системы на чужеродный белок.

Почему возникает аллергия?

В одних источниках аллергию на молоко указывают как неадекватную реакцию организма только на белок молока, в других на молочный сахар – лактозу (см. лактазная недостаточность). Правыми будут и те и другие, поскольку при употреблении молочных продуктов аллергическая реакция может быть спровоцирована как молочным белком, так и лактозой.

Для новорожденного ребенка всё, кроме маминого молока, любая смесь является грубейшей пищей. У грудничка слизистая пищеварительного тракта рыхлая, не зрелая, не защищена естественной микрофлорой, хорошо проходима для аллергенов. Лишь к 2 годам у детей стенки желудка и кишечника обретают способность противостоять внедрению патогенных агентов. В случаях, если:

сама мама склонна к аллергическим реакциям
беременность проходила в неблагоприятных экологических условиях — промышленный город, мегаполис, работа на вредном производстве
было патологическое протекание беременности — стрессы, гипоксия плода, угрозы прерывания, гестоз при беременности и пр.

риск развития аллергии у ребенка увеличивается. То есть немаловажным считаются такие факторы, как: наследственность, экология, характер питания, образ жизни, наличие вредных привычек в семье, здоровье и возраст мамы, протекание беременности.

Как проявляется аллергия на молоко?

Так как аллергены циркулируют в крови, то в аллергической реакции могут быть задействованы любые органы и системы. Аллергия на коровий белок может усугубляться при стрессе, простудных, тяжелых инфекционных заболеваниях, плохой экологической остановке.

Желудочно-кишечные расстройства

У детей до года это будет проявляться в виде жидкого стула. Из-за того, что органы пищеварения не справляются со своими обязанностями:

в кале появляются непереваренные остатки пищи, створоженное молоко
может появляться рвота, а у детей раннего возраста — частые и обильные срыгивания (см. причины срыгивания у грудничков)

Белки молока атакуются антителами организма, а вместе с антигенами повреждается и слизистая кишечника.

Поэтому в кале могут присутствовать эритроциты, что выявляется только при специальном анализе, либо видимые глазу прожилки крови. Это является признаком тяжелого течения аллергии.
Повреждение слизистой кишечника проявляется болью в животе. Маленькие дети часто беспокойны, капризничают, плачут. Это состояние нужно дифференцировать с коликами (см. что делать при коликах у грудничка). Необходимо заметить, что такая реакция будет проявляться только при попадании в организм коровьего молока или кисломолочной смеси на его основе. Само материнское молоко не должно вызывать аллергию (кроме крайне редких случаев), а продукты, которые употребляет мама — могут.
У детей после года при постоянном приеме молочных продуктов боль становится хронической. Она носит кратковременный характер с локализацией около пупка. Могут также беспокоить кишечные колики, нарушение перистальтики кишечника, симптомы колита.
При любой аллергической реакции происходит выброс гистамина, что, в свою очередь, приводит к ответному повышению соляной кислоты в желудке. Этим объясняются боли у детей в эпигастральной области.

Длительно существующая и непроходящая аллергия на молоко у ребенка может вызывать вторичную недостаточность ферментов. Снижается всасывание лактозы, глютена злаковых (см. симптомы целиакии, список безглютеновых продуктов), уменьшается выработка ферментов поджелудочной железой.

Количество бифидобактерий в кишечнике также уменьшается, на смену им приходят и размножаются условно-патогенные микробы: кишечная палочка, энтерококки (см. как лечить дисбактериоз кишечника, пробиотики, аналоги Линекса). Все это неблагоприятно сказывается на самочувствии ребенка.

Поражение кожи

Кожа — второй орган, который сильно страдает при пищевой аллергии. Самые частые симптомы аллергии на молоко:

Молочный струп

Это первый звоночек о том, что в организме малыша что-то не в порядке. Молочный струп чаще встречается у розовощеких карапузов, находящихся на искусственном вскармливании. Конечно, у грудничков он тоже может быть, но причиной будет не белок коровьего молока, а другой продукт, который употребляет мама. Молочный струп, или по научному гнейс, выглядит как корочка на голове у ребенка. Саму корочку можно смазывать вазелиновым или растительным маслом и вычесывать гребешком.

Детская экзема

Чаще появляется на щеках, но может появляться и на любых других участках тела. Сначала возникают пузырьки, затем эрозия, которая производит экссудат – прозрачную жидкость. Затем ранки заживают, образуются чешуйки и корочки. Страдают дети до 6 месяцев.

Ограниченный атопический дерматит

Появляется под коленками, на внутренней стороне локтей в виде бляшек, покрытых чешуйками. Сыпь может периодически намокать и сильно зудит (см. лечение атопического дерматита у детей).

Отек Квинке

Острая аллергическая реакция на прием молочного продукта. Проявляется она отечностью в местах с развитой подкожной клетчаткой — слизистая рта, губы, веки, половые органы. Зуд кожи при этом отсутствует. При возникновении отека на слизистой гортани высок риск развития асфиксии, то есть ребенок может просто задохнуться. Это состояние неотложное, требует экстренной помощи и введения гормональных препаратов.

Крапивница (см. симптомы и лечение крапивницы)

Также является острой реакцией, но, если она не распространенная, не такая опасная, как отек Квинке. Возникают волдыри с покраснением вокруг, которые сильно зудят, чешутся. По виду крапивница напоминает ожог от крапивы, поэтому и имеет такое название. Прием антигистаминных препаратов в данном случае обязателено (см. список таблеток от аллергии для детей).

Поражение дыхательной системы

Проявления со стороны органов дыхания встречаются нечасто, к ним относятся:

Чиханье, аллергический насморк (см. как лечить аллергический ринит)
Затрудненное дыхание, возникновение хрипов с опасностью развития ларингоспазма. Это неотложное состояние, которое заключается в отеке связок гортани. При этом невозможно сделать вдох и ребенок начинает задыхаться.
Бронхиальная астма — аллергия на белок коровьего молока является одним из пусковых механизмов ее развития.

Как определить, что это именно реакция на молоко?

Врач собирает анамнез — наличие аллергических проявлений, атопического дерматита, хронической диареи, плохая прибавка в весе, анемия и пр.

Анализы — чтобы исключить другие заболевания и аллергию на прочие продукты от непереносимости молока и аллергии на белок, врач направит сдать анализы: копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ крови на аллергены (иммуноглобулины lgE к белку коровьего молока и пр.), кожная проба прик-тест.

Как отличить аллергию на молочный белок от лактазной недостаточности? Симптомы могут быть очень похожи: колики, вздутие живота, срыгивание, диарея. Стул ребенка водянистый, пенистый, иногда может быть зеленого цвета, более 8–10 раз в сутки. Бывает и сочетание этих двух патологий.

При лактазной недостаточности причиной всех этих неприятных симптомов является недостаток фермента — лактазы. В его функции входит расщеплять дисахарид лактозу на простые углеводы для всасывания в кишечнике. Если лактазы недостаточно, то лактоза не расщепляется и задерживается в кишечнике. Это приводит к повышению в нем осмотического давления и притоку жидкости. Так и появляется диарея, метеоризм и другие симптомы.

Тест на лактазную недостаточность

Для того, чтобы отличить лактазную недостаточность от аллергии на белок, врач посоветует провести несложный тест. Он заключается в безлактозной диете на несколько дней:

если ребенок на искусственном вскармливании — переводят его на безлактозную смесь
если на грудном вскармливании — мама соблюдает безмолочную диету
если ребенок постарше — не дают молоко и молочные продукты

При отсутствии симптомов в ближайшее время, считают, что виной всему лактазная недостаточность. Почему не аллергия на белок? Потому что для удаления аллергена из организма нескольких дней будет мало и симптомы так быстро не купируются.

К тому же аллергия на молоко чаще встречается у маленьких детей, имея тенденцию пропадать к трем годам. А лактазная недостаточность может быть не только с рождения, но и приобретенной. Обычно она случается после перенесенных ребенком лямблиоза кишечника или ротовирусной инфекции. В таких случаях она легко устраняется диетой и быстро проходит.

Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?

Материнское молоко — это идеальное питание для ребенка! Его не просто легко переварить, оно само в своем составе содержит необходимые ферменты, которые активируются в желудке малыша и помогают ему легко усвоить питание. Педиатры советуют как можно дольше кормить грудным молоком ребенка с аллергией, соблюдая гипоаллергенную диету.

Исключаются такие продукты, которые содержат молоко или даже следы молока: сливки, сгущенное молоко, мороженное, шоколад, сухие супы, сливочное масло, магазинную выпечку, сухое молоко или сухие сливки.

При проявлении аллергии на молоко у ребенка на грудном вскармливании, кормящая мама должна изменить свой рацион питания (см. что можно есть кормящей маме). По разным источникам цельного молока кормящей женщине можно выпивать от 100 мл до 400 мл в сутки, но при аллергии у ребенка от него следует отказаться совсем, если аллергия не ярко выраженная заменить его на кефир, ряженку, простоквашу, творог. Только через 2-4 недели состояние малыша улучшиться. Если состояние не улучшается и подтверждена аллергия на молоко, то некоторые педиатры рекомендуют переводить ребенка на смеси глубокого гидролиза белка.

Что касается козьего молока, то при аллергии на коровье молоко не исключена непереносимость и белка козьего молока (см. почему вредно молоко для детей до года как коровье, так и козье). В случае если аллергия на белок у малыша выражена сильно, то кроме молока следует исключить из рациона мамы также яйца, рыбу, орехи.

Если у ребенка непереносимость молока, это не значит, что нужно исключить из рациона малыша кисломолочные продукты. Прикорм кисломолочными продуктами таким детям должен осуществляться также очень осторожно, можно пытаться начинать в 7 месяцев с кефира или йогурта домашнего приготовления, как из коровьего, так и из козьего молока. После 9–10 можно пытаться вводить творог (см. как правильно вводить прикорм ребенку), после года яйца, рыбу.

Почему кисломолочные продукты не должны вызывать аллергию? При переработке молока кисломолочные продукты подвергаются гидролизу (расщеплению), молочный белок при сквашивании распадается на аминокислоты (простые соединения), усваиваемость которых быстрее и проще, а аллергены остаются в очень низких концентрациях.

При непереносимости молока, кефир и прочие кисломолочные продукты не вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, вздутия кишечника, крапивницы и пр. Однако и с ними тоже следует быть осторожными.

Как самим сделать творожок?

Магазинный творог ребенку можно давать только со специальной маркировкой «для детей», но поскольку и они могут вызывать аллергию ввиду наличия различных добавок, лучше делать его самим. В стакан молока добавить столовую ложку сметаны и оставить при комнатной температуре на несколько часов. Затем слегка подкисшее молоко вылить в кастрюлю и подогреть на маленьком огне. В процессе творог будет отделяться от сыворотки. Его нужно собрать ложкой или процедить, переложить на кусок марли, и дать стечь лишней жидкости, затем его отжать. Творожок готов к употреблению. Продукт этот скоропортящийся, поэтому хранить его в холодильнике больше суток не рекомендуется.

Что делать при аллергией на молоко у искусственника?

Большинство современных адаптированных смесей производится на основе коровьего молока, поэтому рекомендуется либо заменить смесь другой на козьем молоке, либо использовать гидролизаты в течении 6 месяцев. Затем можно пробовать сменить смесь на обычную, если симптомы возвращаются, то вернуться к гидролизатным смесям и введение молочных продуктов отодвигается еще на полгода.

Смеси на основе козьего молока представлены под названием «Нэнни» и «Козочка». Они неплохо переносятся детьми, но стоят гораздо дороже обычных смесей. Стоит помнить, что смена смеси не гарантированное избавление от проблемы, ведь на козье молоко также может возникнуть реакция.

Гидролизатные смеси представляют собой питание, в котором белки расщеплены до дипептидов. Они легко усваиваются и, как правило, не содержат лактозы.

На рынке представлены «Фрисопеп АС», «Пептикейт»,»Фрисопеп», «Алфаре», «Прегестимил», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ». Их зарубежные аналоги «Vivonex», «Vital», и «Critacare» используются при тяжелых проявлениях аллергии на коровий белок.
Для профилактики аллергии у детей с высоким риском их возникновения подойдут смеси с частичным гидролизом белка: «Нутрилон ГА 1 и ГА 2″,»НАН ГА1 и ГА 2»
При непереносимости молока и для профилактики развития аллергии: «ХиПП ГА 1 и ГА 2», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА 1 и ГА 2».

Аллергия на молоко у ребенка старше года

Когда окончательно формируются иммунная и ферментативная системы такая аллергия проходит. Пока есть сыпь или другие проявления аллергической реакции, молоко из рациона ребенка нужно исключить полностью. При сильном желании молоко животного происхождения можно заменить растительным:

Соевое молоко — получают из соевых бобов. Они богаты белком, минералами. Такое молоко можно получить в домашних условиях. Следует замочить бобы, затем сварить их и измельчить до состояния пюре, процедить, и молоко готово.
Овсяное молоко — богатый источник минералов и витаминов. Овес в шелухе промывают, заливают водой и варят на маленьком огне более часа, процеживают и получают готовый продукт.
Рисовое молоко — для его получения необходимо сварить рис, получившуюся кашу измельчить в блендере и профильтровать.

Такая диета при аллергии на молоко у детей поможет разнообразить их рацион. Также старшим детям можно употреблять продукты из козьего молока.

Прогноз

Детей с аллергией в последние годы становится все больше. Сейчас диагностика развита намного лучше, чем десятилетия назад и гораздо легче определить, чем вызвана аллергия. Когда известен «враг», легче с ним бороться. По различным данным 40-50% детей к концу первого года жизни справляются с аллергией, 80-90% выздоравливают к 3-5 годам и в редких случаях аллергия сохраняется всю жизнь. В крайнем случае кисломолочные продукты могут полностью заменить недостаток молока в рационе.

Недавно американские ученые провели интересный опыт. Они исследовали иммунный ответ у детей, страдающих аллергией, которые с каждым днем потребляли все больше молока. И выяснили, что с течением времени кожные проявления уменьшались, а иммунитет уже не так сильно реагировал на аллерген.

Они сделали вывод, что употребление молока будет тренировать иммунную систему и в дальнейшем проявления аллергии исчезнут. Пока что в нашей медицине такая точка зрения не поддерживается, так ли это на самом деле, покажет время.